Aizcietējums: kas tas var būt simptoms? + Cēloņi un ārstēšana

Aizcietējumus tehniski sauc par obstipāciju. Aizcietējumu gadījumā izkārnījumi ir cietāki un defekācijas biežums ir ievērojami mazāks. Aizcietējumu etioloģija ir visai daudzveidīga. Sākot no uztura kļūdām, diētas, stresa, medikamentozas terapijas līdz dažādām, ne tikai kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Aizcietējumu cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, diēta un daudz citas interesantas informācijas atradīsiet rakstā.

Aizcietējums

Aizcietējums ir stāvoklis, kad defekācijas biežums ir mazāks nekā 3 reizes nedēļā. Izkārnījumiem ir cietāka konsistence. Pati defekācija var būt neērta.

Aizcietējumus bieži vien pavada sāpes vēderā, spiediena sajūta, vēdera uzpūšanās vai diskomforts un sāpīgums, izkārnējoties vien.

Aizcietējums ir zarnu peristaltikas traucējumi, kad ir traucēta iztukšošanās.

Iespējamie saistītie simptomi aizcietējumu gadījumā:

• Smagi, grūti un apjomīgi izkārnījumi
• Sāpīga un neērta defekācija
• Pastiprināta spiediena un spriedzes sajūta zarnu traktā.
• sāpes un diskomforts vēdera dobumā
• vēdera uzpūšanās, vēdera pūšanās
• Nepilnīgas taisnās zarnas iztukšošanās sajūta

Pēc ilguma tās iedala:

• Akūts aizcietējums (īslaicīgs)
• hronisks aizcietējums (ilgstošs)

Akūts aizcietējums (īstermiņa)

Akūts aizcietējums ir īslaicīgs. Tas ilgst dažas dienas un visbiežāk ir uztura kļūdu un šķidruma trūkuma rezultāts. Tas var būt saistīts ar psiholoģiju, stresu, vides maiņu vai jaunu zāļu terapiju.

Akūts aizcietējums var būt jau notiekošas slimības izpausme. Visbiežāk tā ir kuņģa un zarnu sistēmas slimība.

Viens no nopietniem pēkšņa aizcietējuma cēloņiem var būt zarnu obstrukcija - ileuss. Rodas stipras sāpes un vēdera uzpūšanās. Šim stāvoklim nepieciešama akūta profesionāla iejaukšanās un zarnu eju aizsprostojuma atbrīvošana.

Hronisks (ilgstošs) aizcietējums

Ilgstošs aizcietējums vairumā gadījumu ir veselības problēma. Ja aizcietējums saglabājas, aizcietējuma cēlonis jāizmeklē ārstam.

Tam nav jābūt nopietnai veselības problēmai, bet regulārs aizcietējums var būt dažādu slimību, ne tikai kuņģa un zarnu trakta, simptoms. Aizcietējums var būt arī zāļu blakusparādība.

Kad meklēt profesionālu palīdzību pie ārsta?

• Ja aizcietējums nemazinās pēc dažām dienām.
• Ja aizcietējums atgriežas regulāri
• Ja izkārnījumos ir asinis vai gļotas
• Ja izkārnījumiem ir neparasta krāsa
• Ja aizcietējumus pavada vemšana un slikta dūša
• Ja Jums ir stipras sāpes vēderā
• Ja vēders ir pietūcis un jutīgs uz tausti
• Ja Jums ir drudzis, drebuļi, drebuļi
• Ja ir aizdomas par saindēšanos, infekciju un citām slimībām.

Kas var būt aizcietējuma simptoms?

Aizcietējumu etioloģija ir dažāda. Faktorus, kas ietekmē to rašanos, var iedalīt ārējos un iekšējos. Arī cēloņi tiek iedalīti funkcionālos un organiskos.

No vienas puses, aizcietējumus var izraisīt nepareizs uzturs, stress, ceļošana, minimālas fiziskās aktivitātes un līdzīgas ārējās ietekmes.

No otras puses, aizcietējums var būt konkrētas slimības izpausme - gremošanas, neiroloģiskas, psiholoģiskas un citu iekšējo organisma sistēmu.

Iespējamie aizcietējumu cēloņi:

• Neatbilstošs neveselīgs dzīvesveids
• uzturs ar zemu šķiedrvielu saturu
• pēkšņa uztura un izejvielu maiņa
• Pārmērīgs gaļas patēriņš
• Uzturs bez pārpalikumiem
• Nepietiekama šķidruma uzņemšana (organisma dehidratācija)
• Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums
• Nepietiekama kompensācija par mazkustīgu darbu
• Vides, ieradumu un ceļojumu maiņa
• Psihogēns faktors (stress, emocionāla spriedze)
• Grūtniecība un pēcdzemdību periods

Slimības kā iespējamie aizcietējumu cēloņi:

• Zarnu trakta slimības (čūlainais kolīts, divertikuloze, zarnu obstrukcija, celiakija, Krona slimība).
• gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, hemoroīdi).
• Pārtikas alerģijas un nepanesības (celiakija, laktozes nepanesība)
• Neiroloģiskas slimības (Parkinsona slimība, miopātija, nervu apgādes traucējumi)
• Endokrīnās slimības (vairogdziedzera slimības, hipotireoze, amiloidoze, hiperparatireoze)
• vielmaiņas slimības (cukura diabēts, hipokaliēmija)
• Garīgās slimības (depresija, trauksme, uzvedības traucējumi, ēšanas traucējumi)
• Farmakoloģiskās ārstēšanas blakusparādības (zāles un medikamenti)

Neatbilstošs dzīvesveids un ēšanas paradumi

Aizcietējumus var izraisīt ilgstoši nepietiekami daudzveidīgs uzturs, nepareiza dzeršanas paradumi, neatbilstošas kombinācijas, neregulāra vai pārmērīga ēdiena uzņemšana. Gremošanas procesi ir palēnināti.

Biežs vēdera uzpūšanās cēlonis ir liela daudzuma ogļhidrātu un pākšaugos vai citos specifiskos pārtikas produktos esošo vielu lietošana uzturā. Aizcietējums ir biežas nepietiekama šķiedrvielu daudzuma uzņemšanas sekas.

Regulāru fizisko aktivitāšu trūkums apvienojumā ar mazkustīgu dzīvesveidu var izraisīt palēninātu gremošanu un defekāciju. Tā sekas ir retāka defekācija. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar mazkustīgu darbu un nepietiekamu kompensējošu fizisko aktivitāti.

Gremošanas sistēmas slimības

Aizcietējums ir visbiežāk sastopamā gremošanas sistēmas traucējumu izpausme.

Aizcietējums bieži pavada hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlaino kolītu vai Krona slimību. Tas var būt signāls par pārtikas alerģijām un nepanesībām. Visbiežāk sastopamās nepanesības ir glutēns (lipeklis), laktoze (piena cukurs) un piena olbaltumvielas.

Aizcietējums var rasties dažādu gremošanas sistēmas orgānu iekaisumu, infekciju un traucējumu gadījumā.

Tomēr dažādu gremošanas trakta slimību gadījumā aizcietējums var mijas ar caureju. Var būt arī vemšana, slikta dūša un vēdera jutīgums. Bieži sastopami zarnu vīrusi un gripa.

Viens no akūtiem aizcietējuma cēloņiem var būt zarnu obstrukcija (ileuss). Šādā gadījumā rodas stipras kolikas sāpes un vēdera uzpūšanās. Šādā stāvoklī nepieciešama akūta medicīniska iejaukšanās.

Citas slimības

Saistībā ar vielmaiņas un endokrīnām slimībām aizcietējums var rasties, ja ir samazināta vairogdziedzera darbība, pazemināts kalcija un kālija līmenis asinīs vai diabēts.

Aizcietējums bieži ir sastopams dažu psihisku traucējumu gadījumā. Tas bieži sastopams ēšanas traucējumu (bulīmija, nervozā anoreksija), depresijas vai trauksmes traucējumu gadījumā.

Aizcietējums var būt neiroloģisku slimību, piemēram, Parkinsona slimības, multiplās sklerozes vai nervu pārvades un nervu apgādes traucējumu izpausme.

Aizcietējums ir samērā bieži sastopama dažu medikamentu, piemēram, antidepresantu, ķīmijterapijas zāļu, narkotisko līdzekļu, dažu antibiotiku, antacīdo vai pretepilepsijas līdzekļu, blakusparādība.

Aizcietējums bērniem

Apzināta defekācijas regulēšana notiek aptuveni 28 mēnešu vecumā.

Neregulārs defekācijas biežums pirmajās jaundzimušā dzīves nedēļās tiek uzskatīts par fizioloģisku stāvokli. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem var būt paaugstināts izkārnījumu biežums, kam seko aizcietējums.

Aizcietējums zīdaiņiem visbiežāk izpaužas ar sausiem, cietiem vai graudainiem izkārnījumiem. Bērns lēni un ar grūtībām iztukšojas. Maziem bērniem aizcietējums galvenokārt izpaužas ar raudāšanu vai bērna muguras izliekšanu, mēģinot palīdzēt iztukšoties.

Pāreja no mātes piena uz parasto govs pienu var izraisīt aizcietējumus, tostarp cietas izkārnījumu konsistences. Govs piena olbaltumvielu nepanesība ir diezgan izplatīta.

Mazuļi izkārnījumus veic aptuveni 2-5 reizes dienā. Pusaudža vecumā izkārnījumu biežums pakāpeniski samazinās līdz 1-2 reizēm dienā.

Bērnības periodā defekācijas izmaiņas var rasties arī dažādu drudžainu saslimšanu, dehidratācijas, diētas kļūdu, šķiedrvielu trūkuma, pārtikas alerģiju un nepanesības gadījumā.

Aizcietējums bērnam vienmēr jākonsultējas ar pediatru vai bērnu gastroenterologu. Ārsts izslēgs zarnu anomālijas, pārtikas alerģijas, gremošanas trakta slimības, kā arī vielmaiņas vai endokrīnos traucējumus.

Aizcietējumi sievietēm grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Sievietēm problēmas ar aizcietējumiem ir biežāk nekā vīriešiem. Aizcietējumi var skart sievietes īstermiņā pirms menstruācijām hormonu izmaiņu dēļ, kā arī ilgstoši grūtniecības laikā.

Aizcietējumus grūtniecības laikā izraisa divi galvenie faktori, proti, hormonālās izmaiņas un augošais auglis.

Augstāka hormona progesterona līmeņa dēļ tiek palēnināta zarnu trakta darbība. Augošā dzemde arī rada spiedienu uz zarnām un taisno zarnu. Tas atkal palēnina zarnu kustības (motoriku).

Citi faktori var būt diētas maiņa, fizisko aktivitāšu ierobežošana, medikamentu terapija vai dažādu uztura bagātinātāju lietošana.

Aizcietējumus pēc dzemdībām var izraisīt īslaicīgi anālā sfinktera darbības traucējumi un iegurņa dibena muskuļu darbības traucējumi. Spēcīga spiediena iedarbības dēļ dzemdību laikā var rasties taisnās zarnas pietūkums vai hemoroīdi.

Aizcietējuma simptoma izmeklēšana

Sākotnējā obstipācijas diagnostika sastāv no klīnisko simptomu novērtēšanas, vispārējās anamnēzes paņemšanas un vēdera pamatapskates, veicot palpāciju un noklausīšanos.

Papildus citām diagnozēm ārstu īpaši interesē pacienta dzīvesveids, ēšanas paradumi un pašreizējā zāļu terapija.

Tālākā diagnostikas procedūra ir atkarīga no ārsta aizdomām par noteiktu slimību. Pacients var tikt nosūtīts uz citu nodaļu.

Var būt indicēta vēdera orgānu ultrasonogrāfiska izmeklēšana, asins vai izkārnījumu paraugu ņemšana. Turklāt tiek izmantoti gremošanas trakta attēlveidojoši endoskopiskie izmeklējumi (gastroskopija, kolonoskopija...) un citi.

Īslaicīga aizcietējuma gadījumā bez aizdomām par citām slimībām un hroniskumu, progresīvu diagnostiku vairumā gadījumu neveic.

Aizcietējumu palīdzība un ārstēšana

Aizcietējumu ārstēšanas pamatā ir precīza cēloņa diagnosticēšana.

Vairumā gadījumu ar nelieliem, īslaicīgiem aizcietējumiem var tikt galā mājas apstākļos.

Hroniska regulāra aizcietējuma ārstēšana vienmēr ir ārsta rokās.

Ārstēšanas plāns sastāv no aizcietējumu cēloņa noteikšanas un pēc tam novēršanas. Atkarībā no etioloģijas aizcietējumus ārstē attiecīgais ārsts.

Konservatīva aizcietējumu ārstēšana ietver dzīvesveida maiņu.

Konservatīvā ārstēšana jo īpaši ietver uztura paradumu maiņu, palielinot šķiedrvielu uzņemšanu, pietiekamu šķidruma patēriņu un palielinot regulāras fiziskās aktivitātes.

Piemēroti ir pilngraudu graudaugi, auzu pārslas, svaigi augļi (āboli, bumbieri, plūmes, ogas), dārzeņi, rieksti un sēklas (linsēklas). Turpretī ieteicams izslēgt balto miltu produktus, šokolādi vai melno tēju.

Atbalstoša ārstēšana ir prebiotiku un probiotiku lietošana. Tie veicina zarnu baktēriju mikrobioma līdzsvaru, veselīgu gremošanu un zarnu peristaltiku.

Aizcietējumu farmakoterapija piedāvā prokinetiķus, kas uzlabo gremošanas trakta caurlaidību. Spazmolītiskie līdzekļi ir īpaši indicēti spastiskas aizcietējumu formas gadījumā un mazina paaugstinātu spriedzi gremošanas traktā.

Īstermiņā var būt indicēti caurejas līdzekļi ar dažādiem darbības mehānismiem (osmotiskie, kairinošie...). Tie vienmēr jālieto profesionālā ārsta uzraudzībā.

Pašlaik ir pieejami bezrecepšu uztura bagātinātāji un medikamenti, kas veicina gremošanu un zarnu trakta peristaltiku.

Profilaktiski padomi pret aizcietējumiem:

• Regulārs sabalansēts uzturs
• visu 3 makroelementu (olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku) uzņemšana.
• Ar šķiedrvielām bagāts uzturs
• pietiekams šķidruma daudzums dienā (tīrs ūdens, minerālūdens, tēja...).
• pietiekams augļu un dārzeņu patēriņš
• pietiekams dabīgo probiotiku avotu patēriņš uzturā.
• Regulāras fiziskās aktivitātes dienas laikā
• Sēdoša darba kompensēšana
• Nekontrolē tieksmi pēc lielas vajadzības
• Atbilstība pārtikas alerģijām un nepanesībām
• Probiotiku un probiotiku lietošana gremošanas veicināšanai