Asiņošana no deguna: vai tas ir nopietnas slimības simptoms? Bieži bērniem un pieaugušajiem

Deguna asiņošana tehniski tiek saukta par epistaksiju. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām spontānas asiņošanas vietām, kas rodas pēkšņi, pat bez acīmredzama iemesla.

Asiņošanu no deguna, no tā artērijām vai vēnām, kas rodas bez iemesla, sauc par spontānu jeb idiopātisku epistaksiju.

Tā skar visu vecumu cilvēkus, bet visbiežāk bērnus un vīriešus pēc 50 gadu vecuma.

Visuzņēmīgākie cilvēki pret asiņošanas rašanos ir:

• mazi bērni, kuri parasti līdz 11 gadu vecumam izaug no deguna asiņošanas simptoma.
• vecāki cilvēki, kuru deguna gļotāda mēdz būt sausāka un kuru vēnas ir vājākas un vairāk pakļautas bojājumiem.
• grūtniecēm. grūtniecības laikā deguna gļotāda ir vairāk apasiņota, kas var izraisīt asiņošanu no deguna.

Deguna gļotāda ir bagātīgi vaskularizēta ar smalkiem kapilāriem (matiņiem), vēnām un asinsvadiem. Deguna gļotāda ir pakļauta asiņošanai pat neliela kairinājuma gadījumā.

Deguna dobuma funkcijas:

• Sasilda ieelpoto gaisu.
• attīra ieelpoto gaisu no piemaisījumiem un vīrusiem.
• Mitrina ieelpojamo gaisu
• Uz gļotādas virsmas atrodas ožas šūnas, kas ļauj sajust smaržas un smakas.

Ir ļoti svarīgi noskaidrot asiņošanas no deguna, kas rodas bez acīmredzama iemesla, cēloni. Tas var būt nopietnākas slimības simptoms.

Parasti asiņo tikai viena deguna dobuma puse, retāk - abas. Divpusēja asiņošana var rasties īpaši pēc traumām.

Asiņošanas no deguna cēlonis var būt

Tas var būt vietējs cēlonis, kad deguna asiņošana rodas atkārtota deguna gļotādas kairinājuma dēļ deguna starpsienas priekšējā daļā.

Asiņošana notiek no virspusēji izvietotiem asinsvadiem gļotādā.

Vietējie cēloņi var būt nepareiza deguna tīrīšana, deguna graušana, īpaši bērniem, svešķermeņi degunā, kā arī izliekta deguna starpsiena, hronisks rinīts un deguna audzēji.

Tas var būt arī sirds un asinsvadu slimību, augsta asinsspiediena, vīrusu slimību, drudža, asins slimību(leikēmijas, hemofilijas un citu asins slimību), acetilgrupas zāļu (acilpirīna, anopirīna) lietošanas, C vitamīna trūkuma, hormonālu traucējumu, grūtniecības un citu slimību sekas.

Deguna asiņošana var rasties deguna priekšpusē vai aizmugurē (tabula).

Simptomi, kas pavada deguna asiņošanu

Tieši pirms deguna asiņošanas var būt šādi simptomi:

• kņudinoša sajūta degunā
• sausa vai dzeloša sajūta nāsīs

Deguna asiņošanu var pavadīt ātrs pulss un paaugstināts asinsspiediens.

Citi simptomi var būt: vispārējs vājums, bālums, ātrs pulss, kas īpaši saistīts ar bailēm.

Reti simptomi:

• Vemšana ar asinīm, vemšanā var būt sarecējušu asiņu svītras.
• Ja norīts liels daudzums asiņu, var parādīties melni izkārnījumi.
• Ilgstošas asiņošanas gadījumā var rasties ģībonis.
• Biežas asiņošanas no deguna gadījumā rodas anēmija.

Asiņošana var sākties no vienas vai abām nāsīm vienlaicīgi.

Cik ilgi ilgst asiņošana?

Tā var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Ja asiņošana neapstājas 10 minūšu laikā pēc nāsīšu nospiešanas bez atbrīvošanas, nedaudz noliecot galvu, ar atkārtotiem mēģinājumiem trīs reizes pēc kārtas, ir nepieciešams apmeklēt neatliekamās palīdzības kabinetu.

Asiņošanas no deguna intensitāte (tabula)

Vairāk par asiņošanu no deguna varat izlasīt mūsu rakstā:
. Kādi ir visbiežāk sastopamie asiņošanas iemesli un kā to apturēt?

Asiņ asiņošana no deguna miega laikā

Deguna asiņošana var sākties miega laikā.

Cilvēks pamostas sajūtas dēļ, ka asinis tek pa rīkli vai tek no deguna.

Iemesls parasti ir deguna gļotādas izžūšana sausa gaisa ietekmē, kā arī alerģija, saaukstēšanās, augšējo elpceļu infekcijas vai īslaicīga asinsspiediena paaugstināšanās.

Deguna asiņošanas iemesls miega laikā var būt stāvoklis ar galvu uz sāniem, kas saspiež nāsis.

Asiņošana parasti ir viegla un izzūd 10 minūšu laikā.

Asiņošana pēc deguna izpūšanas

Bieža deguna pūšana un spiediens, ko rada deguna pūšana, var bojāt smalkos asinsvadus. Tas izraisa nelielu asiņošanu, kas parasti ir redzama uz kabatlakatiņa, kurā ir deguna gļotas.

Pastāvīga asiņošana pēc pūšanas ir vāja, ātri apstājas un ilgst tikai dažas minūtes.

Vāju kapilāru izraisītas asiņošanas no deguna

Kapilāru trausluma izraisītas deguna asiņošanas bez acīmredzama cēloņa īpaši novērotas maziem bērniem.

Tas var rasties pēc deguna nopurināšanas, viegla deguna iepūšanas vai kāda priekšmeta pacelšanas vai straujas noliekšanās.

Bērniem tas ir sarežģītāk. Kad viņi spēlējas, viņi nedomā par to, ka tikai mazākais trieciens izraisīs asiņošanu no deguna.

Asiņošana no viena un novājināta kapilāra izpaužas tā, ka no deguna izplūst asinis plānas līnijas veidā.

Deguna trauma, deguna trauma

Pēc traumas var rasties gļotādas bojājumi, kas izpaužas kā asiņošana no deguna.

Asiņošana pēc nelielas traumas nav smaga un īsā laikā izzūd.

Pie lielām galvas traumām asiņošana no deguna var atkārtoties nedēļām ilgi, kas var liecināt par traumatisku asinsvadaaneirismu deguna gļotādā.

Asiņošanu var pavadīt sāpes ap skarto vietu un slikta dūša.

Dažreiz vienlaicīgi notiek abpusēja asiņošana no abām nāsīm.

Aneirisma pēc traumas

Aneirisma (asinsvadu aneirisma) deguna dobumā, kas nav radusies traumas rezultātā, ir reta.

Var rasties smagas, masīvas deguna asiņošanas ar paraugu ņemšanu vai gļotādas bojājumiem.

Audzēji

Asimptomātiska audzēja gadījumā asiņošana notiek atkārtoti no vienas nāss atveres.

Asiņošana var būt neliela, viegla vai retāk - dažāda ilguma smagas deguna asiņošanas.

Smagākas deguna asiņošanas, kas atkārtojas, var liecināt arī par audzēja izplatīšanos.

Citi iespējamie kopējie deguna asiņošanas cēloņi

Augsts asinsspiediens, ateroskleroze un nefroskleroze (nieru slimības) var izraisīt asiņošanu no deguna aizmugures.

Ja pēkšņi īslaicīgi paaugstinās asinsspiediens, tas ir kaut kas līdzīgs organisma aizsardzības mehānismam, ar kuru organisms cenšas līdzsvarot asinsspiedienu.

Sausais gaiss izžāvē deguna gļotādu, kas izraisa gļotādas plaisāšanu un sīko vēnu bojājumus. Rezultātā, šņaukšanas laikā vai pēc deguna norīšanas rodas asiņošana.

Deguna graušana, kas ir īpaši izplatīta bērniem, izraisa deguna gļotādas kairinājumu un bojājumus. Pēc tam gļotāda asiņo. Bojājums izpaužas kā bieža, neliela asiņošana.

Deguna aerosoli un to bieža lietošana izraisa gļotādas izžūšanu un asiņošanu.

Deguna gļotādas iekaisums var izraisīt nelielu asiņošanu no deguna.

Infekcijas neizpaužas ar spēcīgu asiņošanu. Parasti ir novājinātas tikai smalkās vēnas un vēnas. Asiņošana ir vājāka intensitātes un īslaicīga.

Asiņošanu infekcijas gadījumā izraisa pārmērīga gļotādas apasiņošana, un tā var būt arī lielāku salicilātu zāļu (acilpirīna) devu lietošanas rezultātā.

Hematoloģiskās slimības ir vienas no visnopietnākajām slimībām. Parasti rodas masīva asiņošana, kuru ir grūti apturēt. Tā parasti jārisina ambulatori vai jāārstē slimnīcā.

Asiņošana no deguna grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes organismā notiek dažādas izmaiņas, ko izraisa paaugstināts hormonu līmenis un palielināts asins daudzums.

Deguna dobuma gļotāda grūtniecības laikā ir vairāk asiņaina, tā var būt ar gļotādas pietūkumu un sausumu. Tādējādi ir lielāka nosliece uz deguna asiņošanu.

Nedaudz palielinoties spiedienam delikātajos deguna asinsvados, kas ir vairāk vaskularizēti, laiku pa laikam var sākties vājāka asiņošana.

Visbiežāk deguna asiņošana grūtniecības laikā rodas otrajā trimestrī.

Lasiet arī:
Grūtniecībapa nedēļām: Kā norit grūtniecība un augļa attīstība?

Kā norisinās grūtniecība?

Pareizas diagnozes noteikšanas pamatā ir detalizēta anamnēze. Tiek noskaidrots, kad sākās asiņošana, cik ilgi tā ilgst, kāda ir tās intensitāte. Tiek noskaidrots, kāds ir tās cēlonis un vai asiņojat no vienas vai abām nāsīm vienlaicīgi.

Asiņošana no deguna tiek izmeklēta LOR (ausu, deguna, kakla) klīnikā.

Veicamie izmeklējumi:

• Priekšējā rinoskopija, lai noskaidrotu, kur ir asiņošanas avots.
• Asins paraugu ņemšana koagulācijas faktoru un asins analīžu noteikšanai.
• attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses skenēšana.
• Pilnīga iekšējā izmeklēšana
• Regulāri asinsspiediena mērījumi mājās ir ieteicami arī tad, ja rodas asiņošana no deguna.

Kā novērst asiņošanu no deguna?

• Pareiza deguna higiēna
• Gaisa mitrināšana vai pilienu vai aerosolu lietošana degunā, lai mitrinātu deguna gļotādu (jūras sāls aerosoli), īpaši ziemā.
• Sausas gļotādas gadījumā ar vates kociņu var uzklāt ziedes vai deguna gēlus.
• Lietojiet pareizu saaukstēšanās ārstēšanu
• pietiekams C vitamīna daudzums
• Nelietot acilpirīnu, kas samazina asins recēšanu un izraisa pastiprinātu asiņošanu
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur paaugstinātu salicilātu daudzumu (kafija, tēja, āboli, piparmētra, aprikozes, vīnogas, persiki, plūmes, tomāti, paprika, gurķi).
• izvairieties no cigarešu dūmiem, kas var kairināt deguna gļotādu.
• šķaudīt ar atvērtu muti, lai deguna dobumā neveidotos spēcīgs spiediens.

Lasiet arī: Vai jūs ciešat no siena drudža vai alerģiska rinīta?

Pirmā palīdzība, kā rīkoties un ko darīt, ja asiņo no deguna:

• Nenokori galvu
• Uzlieciet aukstu kompresi uz deguna
• Piespiediet deguna mīkstās daļas pie starpsienas
• iebāzt degunā mitras vates gabaliņu.
• Ja nekas no tā nepalīdz, nekavējoties meklējiet profesionālu palīdzību.
• Ārsts veiks priekšējo un, ja nepieciešams, aizmugurējo tamponādi.
• Ja ir masīva asiņošana, ir jālikvidē pieplūdes asinsvadi.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību?

• Ja asiņošana ilgst ilgāk par 20 minūtēm ar tiešu spiedienu uz degunu
• Ja ir spēcīga asiņošana ar vājuma sajūtu un reiboni
• Ja ir spēcīga asiņošana vai liels asins zudums
• Ja ir apgrūtināta elpošana
• Ja asiņošana radusies trieciena vai kritiena rezultātā
• Ja ir aizdomas par svešķermeņa iekļūšanu degunā
• Asinis vemšanā un melni izkārnījumi

Lasiet arī:
Kad melni izkārnījumi ir normāli un kad jādodas pie ārsta? Asinis izkārnījumos

Kad jādodas pie ārsta?

• Ja Jums bieži asiņo no deguna, atkārtojas asiņošana no deguna vismaz 1 reizi nedēļā
• Ja jūtaties vāji, vāji, noguruši, ar bālu ādu, kas varētu liecināt par anēmiju
• Deguna asiņošana bērniem līdz 2 gadu vecumam
• Ja lietojat asins atšķaidīšanas līdzekļus
• Ja asiņošana var būt saistīta ar nesen izrakstītu zāļu lietošanu
• Asiņošana, pastiprināta zilumu veidošanās, asiņains urīns
• Asiņošana, hemofilija ģimenes anamnēzē
• Neskaidrības par stāvokļa smaguma pakāpi

No kā izvairīties pēc deguna asiņošanas apturēšanas

Izvairieties no 24 stundas:

• Mēģiniet nelaist degunu, ja nepieciešams, pūsti tikai viegli, bez spēcīga spiediena.
• Neizķemmējiet neko no deguna, piemēram, kraupjus.
• Nedzeriet karstus dzērienus
• Nelietojiet alkoholu
• Neceliet smagus priekšmetus
• Izvairieties no nogurdinošas fiziskas slodzes