- sāpes.sk - Otalģija kā diferenciāldiagnostiska problēma
- solen.sk - Otalģija pediatriskajam pacientam (diferenciāldiagnostika)
- orl-lfuk.sk - Otitis externa
Ausu sāpes no iekaisuma, caurvēja vai kakla mugurkaula?
Sāpes ausīs rodas diezgan bieži. To pamatā var būt iekaisums vai caurvējš, bet arī kakla mugurkauls. Vai arī daudzi citi iemesli.
Sāpes ausīs rodas gan no pašas auss slimībām, gan arī no citām attālākām problēmām. Kā piemēru var minēt vienlaicīgas galvassāpes vai sāpju pārnešanu no kakla mugurkaula.
Pamatcēlonis var būt iekaisums, un to bieži izraisa caurvējš.
Maziem bērniem tā ir salīdzinoši bieža saaukstēšanās komplikācija. Tā ir vidusauss iekaisuma pazīme. Tomēr tā sastopama arī pieaugušo vecumā.
Alternatīvi ausu sāpes pavada vairākas sūdzības. Tās pastiprina pieskaršanās ausij vai gulēšana uz skartās puses miega laikā, košļāšana, rīšana, šķaudīšana, klepus. Tās rodas arī kakla sāpju un iekaisuma laikā.
Tehniski ausu sāpes = otalģija.
Diagnoze ICD-10 - H92.0.
Maziem bērniem sāpes ausī apgrūtina nespēja pateikt, kas notiek. Viņi nespēj aprakstīt savu diskomfortu, raud un ir nemierīgi. Pieskaršanās ausij un tās piespiešana adekvāti akcentē viņu nemieru un raudāšanu.
Tādi simptomi kā:
- sāpes ausī - blāvas, spiedošas vai asas - intensīvas, kņudinošas, pulsējošas, dedzinošas.
- nieze ausī, krakšķēšana
- pastāvīgas vai mainīgas sāpes
- auss vai auss kanāla ārējās un redzamās daļas pietūkums.
- auss vai auss kanāla ādas apsārtums
- izsitumi, ekzēma
- izdalījumi no auss (no dzeltenzaļiem līdz brūniem, tumšiem)
- asiņošana no auss
- klepus ausī +
- samazināta spēja uztvert skaņas signālus, t. i., dzirdes traucējumi
- šņākšana, svilpošana, zvana un citi nepatīkami, nedabiski skaņu stimuli
Var būt skarta tikai viena auss vai abas.
Ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem sāpes ir saistītas ar citām problēmām, piem:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudzim
- reibonis
- slikta dūša
- slikta dūša vai vemšanas sajūta
- sāpju izstarošana apkārtējā zonā
- palielināti attiecīgie limfmezgli
Tāpat kā sāpes ausī var izstaroties uz citām vietām, var notikt arī pretējais. Tās var izstaroties uz ausu no citas vietas.
Sāpes parasti izstaro ausī no:
- kakla mugurkaula
- galvassāpes
- siekalu dziedzeru iekaisums
- no zobiem, kariesa vai gingivīta, pat pēc zoba izraušanas.
- sāpes kaklā, tonsilīts.
- no žokļa locītavas
Kāpēc man sāp auss?
Vai tas ir iekaisuma vai caurvēja izraisīta saaukstēšanās dēļ?
Vai tā varētu būt nopietnāka problēma?
Ko man tagad darīt?
Interesanta informācija rakstā.
Jūs jautājat, kas sāp ausī?
Bieži vien iekaisuma cēloņi ir iekaisuma cēloņi. Vīrusi, baktērijas vai sēnītes (raugs) ir iekaisuma cēlonis.
Ārpus iekaisuma pamata ir arī negadījums, svešķermenis ausī vai barotrauma, t. i., negadījums, ko izraisījis augsts spiediens.
Tāpat rodas arī bungādiņas bojājumi un ausu sāpes pēc tīrīšanas, nevērīgi rīkojoties ar vates kociņiem.
Visbiežākie ausu sāpju cēloņi ir šādi:
- Iekaisums
- caurvējš
- trauma
- šķidruma uzkrāšanās
- liekais ausu vasks un sebuma aizsprostojums
- trauma un svešķermenis ausī
- pārmērīgs troksnis
Kas visbiežāk ir ausu sāpju cēlonis?
Šī problēma sastopama diezgan bieži un visās vecuma grupās, sākot no jaundzimušajiem, maziem bērniem līdz vecākiem bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem un senioriem.
Otalģija (ausu sāpes) var būt primāras, kad cēlonis ir tieši ausī. Patoloģija ir ausī un tuvējās anatomiskajās struktūrās.
Otrā grupa ir sekundārā otalģija. Šajā gadījumā problēma ir ārpus auss un anatomiskām struktūrām ārpus auss, un tāpēc izmeklējumos nav patoloģisku atradumu.
Sekundārā otalģija tiek diagnosticēta aptuveni 30-50 % gadījumu.
Tā var būt gan parasta saaukstēšanās un caurvējš, gan arī nopietnākas, pat dzīvību apdraudošas slimības un stāvokļi.
Tabulā uzskaitīti visbiežāk sastopamie ausu sāpju cēloņi.
Ārējā auss | Vidējā auss | Attāls cēlonis |
Ārējais otīts - ārējās auss iekaisums vai arī peldētāja auss, ārējās auss ādas, pinnas, auss kanāla iekaisums, visbiežāk bakteriāls iekaisums. To iedala arī mitrā vai sausā formā. | Akūts vidusauss iekaisums - visbiežāk bērniem 3. dzīves gadā kā augšējo elpceļu iekaisuma, gripas vai saaukstēšanās komplikācija. | Zobu izraisītas sāpes - dentogēnas sāpes, īpaši vecākiem cilvēkiem, ja nav zobu, īpaši molāru; maziem bērniem tās bieži izraisa zīdīšana, kad bērnam redzams, ka viņš aizķer ausu. |
Miringīts - bungādiņas iekaisums, visbiežāk bakteriāla iemesla dēļ. | hronisks vidusauss iekaisums - atkārtots un hronisks iekaisums | Temporomandibulārās locītavas disfunkcija (Kostena sindroms) jeb disfunkcija locītavā starp galvaskausu un žokļiem, kā arī muskuļu darbības traucējumi. Cēlonis var būt locītavas traucējumi, kā arī iekaisums vai trauma, turklāt tas var būt arī artrīts (locītavas iekaisums). |
herpes zoster (pūslīšu herpes), ko dēvē par herpes zoster oticus, jo ir iesaistīti ausu inervējošie nervi. | Mastoidīts - mastoidālā izauguma iekaisums kā vidusauss vidusauss bakteriāla iekaisuma komplikācija, ja tiek nokavēta ārstēšana, pastāv meningīta risks - sāpēm ir pulsējošs raksturs. | mutes rīkles, barības vada un deguna blakusdobumu slimības vai siekalu dziedzeru slimības (parotīts vai biežāk pazīstams kā cūciņa), bieži vien infekcijas, iekaisuma vai audzēju dēļ. |
Perihondrīts - ādas un skrimšļa apvalka infekcija, kas rada skrimšļa iekaisuma risku, bieži sastopama arī baktēriju infekcija. | Bartrauma - pārmērīga atmosfēras spiediena iedarbība, ārējā spiediena un vidusauss spiediena starpība, lielā augstumā, bieži lidmašīnā, niršanas laikā. | Ērgļa sindroms - rodas sakarā ar pagarinātu spinālo atsitumu (processus styloideus), atsitums spiež uz mīkstajām struktūrām, nerviem, asinsvadiem, ko pavada rīšanas traucējumi, sāpes rīšanas, košļāšanas, zīšanas vai ilgstošas runāšanas laikā. |
Erysipelas - auss roze: streptokoka izraisīts bakteriāls iekaisums. | Dzirdes kanāla disfunkcija - izmaiņas kanāla struktūrā var kļūt līdz pat pilnuma sajūtai ausī vai krakšķēšanai ausī. | Galvassāpes, migrēna |
Auss furunkuloze - furunkuls un abscess (čūla) - iekaisums, ko izraisījusi sīku matiņu saknīšu - matu folikulu - bakteriāla infekcija, bieži vien neliela auss ādas ievainojuma dēļ. | bungādiņas perforācija - bieži sastopama pat galvas traumas gadījumā un strauji mainoties spiedienam, kā arī nevērīgi tīrot ausi ar vates tamponu. | Psiholoģiski cēloņi |
Apdegumi un apsaldējumi - pārmērīga karstuma vai aukstuma iedarbība, arī laika apstākļu un neatbilstoša apģērba dēļ, aizsardzība ar apģērbu + applaucēšanās. | Vidusauss audzējs - ļoti reti |
Citas slimības, kas skar gļotādas, muskuļus, nervus vai kaulus un ir cieši saistītas ar tām
+ arī problēmas, kas skar jomas:
|
svešķermenis un auss trauma (galvenokārt maziem bērniem) | ||
Aizsprostojums ar cerumen (sabiezējis ausu vasks). | ||
Ārējās auss audzējs, retāk sastopams iemesls, bieži ādas audzējs (melanoma, spinalioma, bazalioma), bet arī ļaundabīgas onkoloģiskas formas. | ||
Neiroloģiska iemesla izraisītas ausu sāpes - neiralgiformas otalģija.
V, VII, IX, X galvaskausa nervu ietekme uz ausi.
|
+
Tabulā parādīta raksturīgā atšķirība starp ārējās auss iekaisumu un vidējās auss iekaisumu.
Ārējās auss iekaisums | Vidusauss iekaisums |
|
|
apsārtums, caurvējš un rīšanas laikā
Ļoti bieži ausī rodas klepus sajūta, ko var pavadīt nepatīkama spiediena sajūta. Tas notiek, ja spiediens starp ārējo vidi un vidusauss nav pietiekami izlīdzināts.
Piemēram, ir zināms, ka tas var notikt, braucot ar automašīnu ar ievērojamām augstuma izmaiņām.
Vai arī liftā.
Jūs jautājat, kas palīdz?
Ieteicams košļāt košļājamo gumiju vai vienkārši košļāt, vai arī zīst vai atvērt muti.
Tam vajadzētu palīdzēt izlīdzināt spiediena nelīdzsvarotību.
Kā redzams tabulā, pat vienkārša caurvēja pūšana, bet arī auksta gaisa plūsma no gaisa kondicioniera var būt šīs problēmas izraisītājs. Cēlonis ir aukstums uz neaizsargātas ķermeņa virsmas. Kas ietekmē muskuļus, asinsvadus, bet arī nervus.
Jutīgs ir kakla mugurkauls, kakls, bet arī seja un vaigi vai degunskrusti. Tāpēc arī nav ieteicams pūst aukstu gaisu tieši uz atklātajām ķermeņa daļām. Sāp arī sāpes, kas pastiprinās, košļājot vai norijot.
- Kā gaisa kondicionēšana ietekmē mūsu veselību? Vai tā var būt kaitīga?
- Kā pareizi lietot vai regulēt gaisa kondicionieri, lai tas mums nekaitētu?
Tas notiek ne tikai aukstajā sezonā, kad mūs vāji aizsargā apģērbs, bet arī vasarā vai pārejas laika periodos.
Šāda veida problēma ir akūta un nepatīkama, bet parasti tā neturpinās ilgāk par divām vai trim dienām. Ja tā turpinās, vislabāk ir veikt specializētu pārbaudi pie ģimenes ārsta vai speciālista, t. i., LOR ārsta.
Problēma parasti skar tikai vienu ausi, bet var skart abas ausis.
Sāpes izraisa arī kakla mugurkaula osteohondroze. Osteohondroze ir slimība, kas skar starpskriemeļu diskus. Tā ir hroniska un progresējoša problēma, kas var izpausties pēc 40 gadu vecuma.
Vairāk rakstu par.
Visbiežāk sastopamais iekaisums.
Ārējās un vidējās auss iekaisums šajā periodā rodas diezgan bieži.
Vidusauss iekaisums ir ļoti izplatīts jaundzimušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem. Tā ir saaukstēšanās un augšējo elpceļu infekcijas komplikācija.
To veicina šim periodam raksturīgie anatomiskie apstākļi:
- īsāka Eustahija caurule, kas kalpo spiediena līdzsvarošanai ausī
.- vieglāka iekaisuma pārnešana
- caurules pietūkums
- deguna rīkles anatomija - horizontālāka izvietojuma dēļ.
- deguna mandeļu ietekme
Otalģija vidusauss iekaisuma gadījumā rodas pēkšņi. Sāpes ir stipras intensitātes, pastiprinās naktī. Tās pastiprina šķaudīšana, klepus, košļāšana, košļāšana, zīšana vai šņaušana.
To pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un pat drudzis. Taču tā var izpausties arī kā sāpes ausīs bez temperatūras.
Mazi bērni nespēj formulēt savas veselības problēmas. Tāpēc ir svarīgi atzīmēt simptomus pēc bērna uzvedības. Piemērs:
- bērns ir nemierīgs, raud, viegli uzbudināms un nervozs.
- bērns aizķer ausu un tās apkārtni
- bērns ir mazāk atsaucīgs dzirdes zuduma dēļ
- biežāk pamostas no miega un viņam ir grūtības aizmigt
- atsakās no ēdiena
- ir paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz drudzim
+ īpaši ar iesnām, pastiprinātu gļotu veidošanos un augšējo elpceļu infekcijām. Šajā gadījumā bieži sastopams arī klepus, ko izraisa gļotu aizsprostošanās.
Lasiet arī par šo slimību.
Ausu sāpes no zobiem?
Iemesls tam ir ciešais anatomiskais izvietojums, kā arī kopīgā inervācija. Bojāts sāpīgs zobs izraisa smaganu pietūkumu attiecīgajā zonā, ko pavada nepatīkamas sāpes. Tas izplatās uz ausi. Tāpēc nevērīga attieksme pret mutes dobuma higiēnu un zobu bojāšanos ir bezatbildīga un riskanta.
Iemesls tam ir kopējā trīszaru jeb sejas nerva inervācija.
Vai jūs zināt stāvokli, kad pēkšņi sāp zobu, vaigu, acu un auss apvidus?
Lasiet arī:
- Kā iegūt veselīgus zobus un kāpēc zobu kariess ir bīstams?
- Kā izvēlēties pareizo zobu birsti un kāpēc ir svarīga pareiza izvēle?
- Kādas ir labākās zobu plombas bērniem?
Sāpes ausīs no ūdens un pēc peldes, pat jūrā
Karstās un vasaras dienās tā ir bieža veselības komplikācija. Tās iemesls ir ārējās auss iekaisums. To dēvē arī par peldētāja ausi.
Cēlonis ir:
- ādas macerācija - mērcēšana ar šķidrumu, vasarā ar ūdeni no peldbaseiniem, ūdens tvertnēm, tieši ar iekaisuma šķidrumu.
- traumas izraisīti mehāniski ādas bojājumi
- ķīmiski ādas bojājumi, ķīmiski produkti
Ārējo ietekmju iedarbība izraisa tauku dziedzeru darbības traucējumus.
Ausu vasks kalpo kā aizsardzība, barjera.
Tā trūkums = vieglāka infekcijas iekļūšana.
Iekaisis auss kanāls un ārējā auss ir jutīgāka pret pieskārieniem, kas pastiprina sāpes. Tāpat arī košļāšana vai žāvāšana var pastiprināt problēmu.
Mēs varam izvadīt ūdeni no ārējās auss vienā no šiem veidiem:
- guļot uz gultas vai grīdas ar skarto ausi uz leju.
- izmantot sūkšanas efektu, pieliekot plaukstu pret ausi un pēc tam to atgrūžot.
- lietojot īpašus pilienus, kas satur etiķskābi, etiķi
- auss žāvēšana ar fēna silta gaisa strūklu, taču jāuzmanās, lai auss nesadegtu.
Risks galvenokārt ir termālais ūdens, kas satur hloru un Pseudomonas aeruginosa ģints baktērijas.
Papildus baseina ūdens iedarbībai riskanta ir arī bieža matu mazgāšana ar šampūnu, kā arī putekļaina vide.
Vai tā var rasties arī grūtniecības laikā?
Grūtniecība ir periods, kad palielinās uzņēmība pret vīrusiem vai citām un bakteriālām infekcijām. Grūtnieces neizvairās no akūtām elpceļu slimībām, un tās var sarežģīties ar vidusauss iekaisumu.
Parasti šajā periodā ieteicams pasargāt sevi no saaukstēšanās, caurvēja vai citiem riska faktoriem. Svarīgs ir arī imūnsistēmas atbalsts.
Šajā periodā gan grūtniecei, gan ārstam ir ierobežota pretsāpju līdzekļu, drudzi mazinošu līdzekļu vai antibiotiku lietošana.
Pēdējās nedēļās muskuļu un skeleta sistēma ir vairāk noslogota. Tas var izraisīt sāpes mugurkaulā, pat kakla skriemeļu daļā.
Kas palīdzēs ausu sāpju gadījumā?
Ja tās ir akūtas sāpes, kas neturpinās ilgāk par divām vai trim dienām, pietiks ar pretsāpju medikamentiem.
Tomēr, ja stāvoklis kļūst sarežģīts, turpinās vai pasliktinās, ir nepieciešama speciālista izmeklēšana. Ģimenes ārsts ir pirmā aizsardzības līnija, bet LOR ārsts ir speciālists.
Ja sāpēm ir neiroloģisks pamats, papildus arī neirologs. Iespējams, ortopēds.
Bērniem vēlams, lai tas būtu vidusauss iekaisums. Tomēr tas nav vienīgais cēlonis. Tas var būt arī komplicēts. Tāpēc ir nepieciešama speciālista izmeklēšana.
Ārstēšanas piemēri ir sāpju un iekaisuma mazināšana, lokāla karstuma (silta komprese), inhalācijas(dadzis, kumelīte vai eikalipts), kas palīdz arī augšējo elpceļu iekaisuma gadījumā, un skalošana.
Kas palīdz pret ausu sāpēm no mājas receptēm:
- sālsūdens skalošana
- deguna skalošana un tvaicēšana (garšaugi) vai aromterapija, jūras sāls.
- paaugstināts stāvoklis, pat miega laikā
- pietiekama dzeršana
- nesmēķēšana un alkohola nelietošana
- palielināt vitamīnu uzņemšanu (augļi, dārzeņi)
- ingvers - tēja
- ķiploki (ēst, nelikt ausī)
- planaiņi
- mātes pienene
- cinks, selēns, C vitamīns
Sargieties no priekšmetu ievietošanas ausī, kas var pasliktināt vispārējo stāvokli.
Mājas apstākļos ārstēšanā parasti izmanto ķiplokus. Tomēr tie satur kairinošas vielas. Tās var kairināt ārējās auss ādu. Šajā gadījumā jāuzsver, ka, ja ķiploki tiek lietoti, tad tikai marlītē, nevis uz nakti + ne uz ilgu laiku.