Dubultā redze: diplopija kā pēkšņs, neregulārs, bet arī pastāvīgs redzes traucējums?

Dubultā redze ir problēma, ko var izraisīt vairākas dažādas slimības un stāvokļi. Un tā var būt ne tikai redzes problēma, bet arī daudzas citas muskuļu, neiroloģiskas un sistēmiskas slimības.

Jūs bieži jautājat:
Kas izraisa dubulto redzi? Ko nozīmē, ja tā rodas pēkšņi, vienā reizē?
Vai tā var rasties tikai reizēm vai kopā ar neskaidru redzi?
Vai ir iespējams, ka tā rodas kopā ar kakla mugurkaula sāpēm?

Mazāk smagos gadījumos to izraisa pārmērīga acu slodze sausās acs vai pārmērīga noguruma veidā.

Dubultā redze = diplopija.

Dubultā redze ir stāvoklis, kad mēs vienu objektu uztveram divreiz. Tā ir vienlaicīga divu attēlu redzēšana ar nobīdi uz sāniem, horizontāli, vertikāli, kā arī pa diagonāli.

Un, piemēram...

Lielu procentu izraisa acu kustību muskuļu nepareiza darbība. Tas ir gadījums, kad ārēji var redzēt acu žilbināšanu. Šī abu acu nepareizā izkārtojuma dēļ skatāmais attēls uz acs tīklenes netiek uztverts pareizajā virzienā.

Kad viena acs ir aizsegta, dubultā uztvere izzūd.

Tomēr mēs zinām gadījumus, kad šāda vienas acs pārklāšana nepalīdz, un mēs joprojām redzam dubulti.

Atbilstoši tam diplopija tiek iedalīta binokulārā un monokulārā.

Diplopijas iedalījums:

1. binokulāra - izzūd, ja viena acs ir aizsegta, - katra acs projicē attēlu uz atšķirīgas tīklenes daļas.
2. monokulāra - divu attēlu uztveršana ar vienu aci vai vairāku attēlu uztveršana - šo stāvokli sauc par poliopiju.

1. Kā tas ir binokulārā formā?

Šajā gadījumā abu acu attēli uz tīklenes tiek projicēti atšķirīgi. Vairumā gadījumu asums ir labs, tāpēc tie tiek projicēti vienādi.

Liela daļa binokulārās formas gadījumu ir saistīti ar skvintēšanu. Viena acs fokusējas uz kādu objektu, un tas tiek asi attēlots šīs acs acs tīklenes asākajā punktā (makulas foveja).

Tomēr otra acs ir nepareizi izlīdzināta, un gaismas stari ir vērsti prom no šī asākā redzes punkta.

Gaismas starus, kas krīt tieši uz redzes asākā punkta, smadzenes novērtē kā objektus, kas atrodas tieši cilvēka priekšā.

No otras puses, stari, kas krīt ārpus šīs zonas, tiek uztverti ārpus ass. Tie var būt nobīdīti dažādos virzienos, horizontāli (pa kreisi, pa labi), vertikāli (uz augšu, uz leju) vai pat pagriezti, kad attēls tiek nedaudz pagriezts.

Rezultātā smadzenes uztver divus atšķirīgus attēlus. Kad tie tiek apvienoti, rodas dubultā redze.

Vai jūs neesat tēmējis, jums bija laba redze?
Un pēkšņi jums ir dubultā redze?

Skribošana rodas arī pieaugušo vecumā. Šajā vecumā smadzenes vairs nav pietiekami plastiskas, lai tiktu galā ar dubulto attēlu uztveri, kā tas ir bērnībā.

Bērni, pat ja viņiem ir redzes traucējumi, daudz retāk sūdzas par dubulto redzi.
Jautā, kāpēc?
Vairāk lasiet tālāk sadaļā par bērnību.

Protams, cēloņi var būt vairāki. Viens no piemēriem ir arī tuvredzība (parasti bērniem) vai astigmatisms. Abos gadījumos pamatcēlonis ir attēla, kas krīt uz tīklenes, izplūšana vai vairāku attēlu ietekme uz tīkleni (vienkāršoti).

Turklāt binokulārā forma tiek iedalīta intermitējošā (periodiskā) un pastāvīgā.

Intermitējošai formai raksturīgi pārmaiņus uzliesmojoši periodi ar apsīkuma periodiem. Grūtības pastiprina acu sasprindzinājums un acu nogurums.

Šim intermitējošās diplopijas veidam ir raksturīgi, piem:

• Migrēna
• sāpīgs kakla mugurkauls - var būt saistīts ar galvassāpēm, reiboni un dubulto redzi un citiem redzes traucējumiem.
• nekoriģētas acs refrakcijas kļūdas vai nepareizi vāji vai stipri koriģētas refrakcijas kļūdas.
  • tuvredzība
  • tālredzība
  • presbiopija, hiperopija, kas pazīstama arī kā vecumdienās novērojama redze
• autoimūnās slimības, piemēram, myasthenia gravis
  • ietekmē neiromuskulāro disku un impulsu pārraidi.
  • acu forma, kas aptuveni 20 % gadījumu izpaužas kā acu muskuļu iesaistīšana.

Pastāvīgo formu pārstāv:

• bojāti acu motoriskie nervi, muskulatūra ar stribismu (stribisms).
• galvaskausa nervu paralīze (III, IV un VI nervs, kas kontrolē acu muskuļus).
• redzes nerva un redzes centra bojājums
  • nervu, smadzeņu iekaisums
  • nerva nospiešana, ko var izraisīt asiņošana vai audzējs
  • acu un galvas traumas un smadzeņu satricinājums
  • intoksikācija, t. i., saindēšanās (alkohols, CO gāze).
  • medikamenti (pretepilepsijas līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, hipotoniskie līdzekļi, nomierinošie līdzekļi, ketamīns, līdzekļi, kas iedarbojas uz nervu sistēmu).
  • pārmērīgs acu kustību muskuļu nogurums
• diabēts ar diabētisko neiropātiju, retinopātiju - cukura diabēts ar komplikācijām
• multiplā skleroze un citas deģeneratīvas neiroloģiskas slimības
• vairogdziedzera slimības - īpaši Grāveza-Basedova slimība

Alkoholisms izraisa smadzeņu un nervu sistēmas bojājumus.

Arī augsts asinsspiediens ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt dažādas sirds un asinsvadu un neiroloģiskas problēmas. Šajā gadījumā hipertensiju var saukt par hipertensijas krīzi.

Veselībai un dzīvībai bīstama komplikācija, kas var izpausties ar dubulto redzi, ir arī insults.

2. Monokulārā forma...

Ietekmē tikai vienu aci vai redzes nervu un centru. Un līdzīgi arī situācijā, kad attēls tiek projicēts uz vairākām vietām tīklenē.

Dubultā redze ir tikai vienā acī, piemēram, kreisajā.

Ja diplopija ir klātesoša tikai vienā acī, mēs sākotnēji domājam par acs bojājumu un acs komponentu darbības traucējumiem.

Kā piemēru var minēt keratokonusu, kas ir lēcas slimība, kā arī redzes nerva vai acī esošā redzes centra bojājumus.

Tabulā ir sniegti piemēri atkarībā no dubultās redzes veida.

Cēloņu kopsavilkums:

• Iekaisuma slimības, abscess, piemēram, herpes simplex vai herpes zoster.
• Acu slimības - iekaisuma, traumatiskas, citas.
• acu refrakcijas kļūdas
• stribisms
• aniseikonija - dažāda lieluma attēlu uztvere
• ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē nervu sistēmu, smadzenes
• nervu deģeneratīvas slimības
• sāpes kakla mugurkaula kakla daļā
• audzēju slimības un vēzis
• botulisms
• alkohols, narkotikas, kā arī marihuāna.
• diabēts
• Laima slimība
• migrēna un līdzīgas galvassāpes
• sirds un asinsvadu slimības, hipertensija, insults
• sinusīts - deguna blakusdobumu iekaisums
• paaugstināts intrakraniālais spiediens - intrakraniālais
• un citi

Uzmanību pievērsiet bērnu acu zīlēšanai un tumsonībai!

Bērnībā ir ļoti grūti konstatēt jebkādus redzes traucējumus. Šī iemesla dēļ arī ir ļoti svarīgi veikt regulāras profilaktiskās pārbaudes bērniem.

Vēl svarīgākas ir atkārtotas acu pārbaudes priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Bērns nevar izteikt faktu, ka viņam ir redzes problēmas. Viņš to var pat nezināt. Kopš bērnības viņš ir uztvēris pasauli izmainītā veidā. Viņam nav ne jausmas, ka realitāte ir citāda.

Kā piemērus var minēt attēla izplūšanu un attēla dubultošanos.

Taču smadzenes spēj tikt galā ar dubulto attēlu.

Cilvēka smadzenes ir pietiekami plastiskas, lai tiktu galā ar dubulto attēlu.
Tomēr jāuzmanās...
Šī kompensācija nav ideāls risinājums.

Kāpēc?

Tas atrisina problēmu, izslēdzot vājākās acs attēla uztveri.
Galu galā bērns var redzēt tikai vienu objektu, bet...

Sekas ir traucēta apkārtējās vides uztvere, slikta orientēšanās telpā, paklupšana, bieža pakrišana vai ietriekšanās priekšmetos, ejot, spēlējoties, skrienot.

Kāpēc tas tā ir?
3D telpas uztvere ļauj mums uztvert pasaules attēlu ar abām acīm.

Šāda veida kompensāciju var koriģēt līdz noteiktam vecumam, vai nu izmantojot atbilstošu acs refrakcijas kļūdu korekciju (brilles, okulārijus), vai koriģējot acu zīlējumu. Literatūrā norādīts, ka ideālais vecums ir aptuveni 7-8 gadi. Vēlākā vecumā stāvoklis var būt neatgriezenisks.

Lai uzzinātu vairāk interesantas informācijas, izlasiet rakstus par:

1. skvintes korekcija
2. skvintēšana
3. astigmatisms

Dubultredzība grūtniecības laikā?

Šajā sievietei un auglim jutīgajā periodā ik pa laikam rodas redzes problēmas - neskaidra vai dubulta redze. Protams, nav labi šīs izmaiņas atstāt novārtā.

Viens no piemēriem ir astigmatisms, kas šajā periodā var pasliktināties. Tiek ziņots, ka tas notiek aptuveni vienai no piecām sievietēm, kuras jau pirms grūtniecības bija saslimušas ar astigmatismu.

Arī augsts asinsspiediens var liecināt par komplikācijām, piemēram, preeklampsiju, kas apdraud gan sievieti, gan augli.

Uzmanieties!
Vai redzes problēmas pēkšņi radušās bez redzama iemesla?
Tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis.
Pēc iespējas ātrāk meklējiet profesionālu palīdzību.
Ārsts pārbaudīs māti un nedzimušo bērnu.

Vairāk lasiet šajā rakstā:
Kā atpazīt preeklampsiju un tās simptomus grūtniecības laikā? Ziniet riskus.

Diplopija brīvprātīgi?

Jā. daži cilvēki to izraisa apzināti. Un viņi to dara izklaides vai eksperimenta veidā, kā piemēru minot stereogrammas izmantošanu. Prasmīgāki cilvēki var piepūlēties piespiedu kārtā.

Izmēģiniet to kopā ar mums...

Lasot mūsu rakstu, novietojiet vienu pirkstu starp ekrānu un seju. Koncentrējieties uz tekstu, nevis pirkstu.

Vai jūs to redzat - diplopija?

Kādi citi simptomi var būt sastopami?

Papildus pašai dubultajai redzei cilvēki sūdzas arī par citām grūtībām un komplikācijām, kas pavada šo stāvokli.

Citas grūtības, kas var būt saistītas:

• Galvassāpes
• neskaidra, neskaidra redze
• sāpes acīs un sāpes, kas pastiprinās ar acu kustībām
• sāpes ap acīm
• nogurušas acis
• smagu plakstiņu sajūta
• pastiprināta acu asarošana
• vai, gluži pretēji, sausu acu sajūta.
• fotofobija/fotofobija, t. i., pārspīlēta jutība pret gaismu
• acu un acu konjunktīvas apsārtums
• nogurums
• stress
• reibonis
• slikta dūša, slikta dūša vai vemšana
• iekaisis kakls

Brīdinājums:
Pēkšņas vai straujas augstas intensitātes problēmu kombinācija, piemēram, stipras vai stipras galvassāpes un redzes un dubultas redzes traucējumi, rada brīdinošus signālus.

13. Sarkanie karodziņi galvassāpēm:

1. Pirmās galvassāpes cilvēkam pēc 40 gadu vecuma
2. Intensīvas - stipras sāpes
3. sāpes, kas nav līdzīgas nekam citam, ko cilvēks jebkad agrāk ir piedzīvojis.
4. sāpju rakstura izmaiņas
   • jaunu sāpju parādīšanās
   • ievērojams intensitātes pieaugums
   • galvassāpju pastiprināšanās
5. sāpju intensitātes palielināšanās ar vemšanu
6. pēkšņs sāpju sākums
7. pēkšņs sāpju sākums pēc fiziskas slodzes (pēc klepus, šķaudīšanas, izkārnījumu nospiešanas)
8. redzes traucējumi, pat dubulta redze
9. šādu simptomu saistība:
   • miegainība, apziņas traucējumi, uzvedības izmaiņas, apjukums, dezorientācija
   • sabrukums
   • meningeāli simptomi
   • drudzis
   • citi neiroloģiski simptomi, piemēram, kustību traucējumi, ekstremitāšu vājums un paralīze.
   • ķermeņa spazmas
10. galvassāpes pēc galvas un kakla mugurkaula traumas
11. vēža klātbūtne
12. asins medikamenti, antikoagulantu terapija, varfarīns
13. HIV, AIDS

Vairāk par sarkanajiem karodziņiem galvassāpēs rakstā:
Galvassāpes: dažkārt tās ir nekaitīgas, bet kad tās liecina par nopietnu problēmu?
= Jebkuri redzes traucējumi ar saistītiem simptomiem, kas rodas pēkšņi, ir nekavējoties jānovērtē speciālistam.

Kā diagnosticēt?

Vissvarīgākā ir informācija no cietušās personas, t. i., anamnēze. Pēc tam seko acu izmeklēšana. Tā ietver priekšējā un aizmugurējā segmenta pārbaudi, redzes asuma pārbaudi u. c.

Pēc tam ārsts var ieteikt veikt rentgenu, datortomogrāfiju, magnētisko rezonansi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka agrīna diagnostika un agrīna ārstēšana dažos gadījumos būtiski ietekmē galīgo iznākumu.

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar...

Ārstēšanu var turpināt pēc tam, kad diagnostikas laikā ir noteikts cēlonis. Atkarībā no tā tiek izvēlēta konservatīva vai invazīva pieeja (piemēram, skropstu gadījumā).

Piemēram, acu vingrinājumi (acu vingrošana acu muskuļu disfunkcijas gadījumā), korekcija ar brillēm vai kontaktlēcām, vai lāzeroperācija, oklūdera pārklājums vai skvīņas korekcija, kataraktas ķirurģiska risināšana utt.