Dzeltena āda, dzelte: kas izraisa dzelti? (seja, acis, ķermenis)

Dzeltenīgu ādu izraisa viela, ko sauc par bilirubīnu. Bilirubīns veidojas no sarkanā asins pigmenta hemoglobīna pēc tam, kad tas izdalās no mirušiem, bojātiem sarkanajiem asinsķermenīšiem.

Bilirubīns ar asinīm nonāk aknās, kur tas pārveidojas un pēc tam nonāk žultī.

Dzeltenīga ādas krāsa profesionāli tiek dēvēta arī par subikteru. Dzelte ir nosaukums dzeltenai ādas un acu baltuma krāsai.

Tā parasti rodas kopā ar acu baltuma un arī dažu gļotādu dzeltenu iekrāsošanos.

Dzelte = icterus
Dzeltena sejas, ekstremitāšu (roku, kāju), ķermeņa āda un dzeltenas acis
Subicterus = dzeltenīga āda.

Dzeltenā ādas krāsa mainās, jo asinīs un pēc tam arī ādā palielinās bilirubīna daudzums.

Šis simptoms ir raksturīgs vairākām slimībām. Piemēram, gremošanas sistēmai, kā arī asinīm. Icterus pats par sevi nav slimība, bet tikai simptoms.

Dzelte rodas, ja bilirubīna līmenis asinīs ir lielāks par 35 mmol/l.

Slimības, kas izpaužas ar dzeltenu ādas nokrāsu

Iktēriju var iedalīt pēc vairākiem variantiem. Viens iedalījums ir pēc tā, vai ir paaugstināts nekonjugētais vai konjugētais bilirubīns. Cits variants ir iedalījums pēc izprovocējošā iemesla. Proti, prehepatiskā, hepatiskā un posthepatiskā.

Dalījums pēc cēloņa:

• prehepātiskais (cēlonis pirms aknām), piemēram, hemolīzes gadījumā, kad bilirubīns veidojas pastiprināti.
• aknu (ja cēlonis ir aknās, piemēram, aknu bojājums).
• posthepātiskā (cēlonis ir aiz aknām), piemēram, ja ir traucēta žults aizplūšana uz žultsvadiem un žultspūsli.

Ikteriskas ādas cēlonis ir pirms aknām.

Dzeltena ādas krāsa rodas tāpēc, ka aknas nepārstrādā un neizvada bilirubīnu. Cēlonis ir paaugstināts bilirubīna līmenis (ražošana). Tā tas ir, piemēram, hemolīzes gadījumā.

Hemolīze ir sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās. Pastiprināta sadalīšanās notiek dažādu iemeslu dēļ.

Hemolīzes gadījumā asinīs izdalās vairāk hemoglobīna, nekā aknas spēj īsā laikā pārstrādāt. Rezultāts ir dzeltena ādas krāsa.

Hemolizes cēloņi:

• Jaundzimušajiem (icterus neonatorum), tas ir augļa hemoglobīna maiņas uz hemoglobīnu simptoms pēc piedzimšanas, rodas 45-65% jaundzimušo un ir fizioloģisks.
• Hemolītiskā anēmija
• Pērniciskā anēmija (anēmija B12 vitamīna trūkuma dēļ) ir autoimūnas reakcijas rezultāts, kas izraisa nepietiekamu vitamīna uzsūkšanos zarnās.
• Nesaderīgas transfūzijas ievadīšana
• Malārija

aknu dzelte

Šajā gadījumā cēlonis ir traucēta aknu darbība. Šo traucējumu izraisa dažādas slimības. Samazinās spēja pārstrādāt nekonjugēto bilirubīnu no asinīm un izdalīt to žultī.

Žultskrāsas uzkrāšanās izraisa ādas, gļotādu, acu baltumu dzelteno nokrāsu. Šajā gadījumā ir arī tumši iekrāsots urīns.

Ādas krāsa ir oranžas nokrāsas. Krāsvielas trūkums vai samazināts tās daudzums izkārnījumos izraisa to bālumu. Profesionāli šo izkārnījumu bālumu sauc par hipoholisko izkārnījumu.

Tipiska slimība, kas visbiežāk izpaužas ar dzeltenu un dzeltenīgu ādas nokrāsu, ir hepatīts. Visbiežāk tā ir infekcijas slimība, kuras laikā asinīs ir augsta bilirubīna koncentrācija.

Tiek skartas arī gļotādas un acu baltums, kam arī ir dzeltenīgs nokrāsojums. Visbiežāk tā ir vīrusu izraisīta aknu slimība. Tas ir aknu iekaisums, kas ir inficētas ar kādu no A, B, C, D, E vai G hepatīta vīrusa veidiem.

Visizplatītākais veids ir vīrushepatīts A. Tas ir vismazāk izplatīts un tiek pārnests ar rokām vai piesārņotu ūdeni. Bieži sastopami arī vīrushepatīti B un C.

Hepatīts parasti izpaužas ar citiem simptomiem, kas nav dzeltenīga āda. Piemēram, nogurumu, gaišiem izkārnījumiem, tumšu urīnu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un dažkārt muskuļu vai locītavu sāpēm.

Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet rakstus:
par hepatītu + hepatīta pārnēsāšana.

Kādi ir šī dzeltenes veida cēloņi:

• Alkohols un aknu bojājumi (aknu ciroze)
• toksiska ķīmisko vielu, zāļu, indes, sēnīšu u. c. iedarbība.
• ģenētiski traucējumi, piemēram, Gilberta sindroms.
• Vilsona slimība, autoimūna iedzimta vielmaiņas slimība, kuras laikā aknās nogulsnējas varš.
• infekciozs hepatīts
• autoimūnais hepatīts, neinfekciozs veids
• aknu audzējs

pēchepatiskais dzelža dziedzeru dzelža iktērs

Šo dzeltenīgās dzeltenes veidu sauc arī par obstruktīvu dzelti. Tas ir tāpēc, ka to izraisa traucējumi žults aizplūšanā no aknām. Tā ir zināma veida obstrukcija (aizsprostojums vai barjera).

Ja obstrukcija kavē žults aizplūšanu, tā pēc tam uzkrājas un izraisa ādas, gļotādu un acu baltuma dzeltenu nokrāsu. Papildus šiem simptomiem ir ādas nieze, tumšs urīns un gaiši vai balti izkārnījumi.

To dēvē arī par aholiju, jo nav žults.

Žults trūkums zarnās izraisa steatorrhoeju. Tā ir tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem, jo žults šķeļ taukus. Rezultātā rodas taukos šķīstošo vitamīnu trūkums, kas netiek uzsūkti organismā. Tie ir A, D, E un K vitamīni.

Posthepātiskā dzeltenuma cēloņi ir šādi:

• žultsakmeņi (holelitiāze), ja akmens aizsprosto žultsvadus, kolikas un, ilgstoši aizverot, dzelte.
• alkohols, kas ne tikai bojā aknas, bet arī var izraisīt žultsvadu nosprostojumu.
• iedzimti žultsvadu defekti
• žultsvadu autoimūns iekaisums, ko dēvē arī par autoimūnu holangiohepatītu un kura laikā tiek bojāti žultsvadi
• aknu audzējs, kas aizspiež žultsvadus
• aizkuņģa dziedzera audzējs, kas aizspiež žultsvadus

Citi dzeltenīgas ādas raibuma cēloņi

Cēlonis var būt arī anoreksija, kas ir garīgi ēšanas traucējumi. Arī tā var izpausties kā dzeltenīga ādas krāsa. Piemēram, ja slimniekam ir anēmija (sarkano asinsķermenīšu trūkums), ko izraisa samazināts uzturvielu uzņemšanas daudzums, t. i., nepietiekams uzturs. Asinīs palielinās relatīvais bilirubīna daudzums, un tas izraisa ādas dzelteno nokrāsu.

Sava nozīme var būt arī dehidratācijai, ko izraisa zems šķidruma patēriņš un augsts šķidruma izvadīšanas līmenis. Ja āda ir sausa, laika gaitā tā pati var iegūt dzeltenīgu nokrāsu.

Hipotireoze izpaužas arī uz ādas, matiem un nagiem. Tā ir endokrīnās sistēmas slimība, kuras laikā organismā nepietiekami veidojas daži hormoni.

Hormonu līmenis ietekmē visu organismu. Tāpēc slimības simptomi izpaužas patiešām dažādi, piemēram, cilvēka nogurums, aukstums, gremošanas problēmas un arī sausa āda, kas bieži vien lobās. Ir arī dzeltenīga āda.

Tā var rasties arī resnās zarnas audzēju gadījumā. Tie var izpausties jo īpaši ar caurejas un aizcietējumu maiņu, svara zudumu, nogurumu un dažkārt asinīm izkārnījumos vai asiņošanu no taisnās zarnas.

Resnajā zarnā veidojas vairāku veidu audzēji. Daži no tiem ir labdabīgi, saukti arī par polipiem. Tie rada risku saslimt ar vēzi. Ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji veido metastāzes.

Kā piemēru var minēt resnās zarnas vēzi. Bieži vien tas metastazē, t. i., iekļūst citos ķermeņa orgānos. Piemēram, tuvumā esošajās aknās, kur audzējs traucē to darbību, izraisot ādas dzeltēšanu. Jebkurā gadījumā tas ir simptoms, ko nedrīkst novērtēt par zemu.

Pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta.