Kā izskatās ginekomastija? Krūšu palielināšanās vīriešiem un tās cēloņi

Ginekomastijai ir raksturīga krūts audu pārlieku liela attīstība vai palielināšanās vīriešiem vai zēniem.

Tomēr tā var skart vīriešus jebkurā vecumā.

Slimība ir saistīta ar dažādām hormonālām izmaiņām. Vairumā gadījumu tā ir labdabīga slimība, taču ir jānosaka tās cēlonis.

Ginekomastija ir vienpusēja vai abpusēja krūšu dziedzera palielināšanās vīriešiem estrogēnu pārpalikuma un testosterona trūkuma dēļ.

Krūtis var augt nevienmērīgi.

Tomēr krūšu palielināšanās ne vienmēr rodas krūts dziedzera palielināšanās dēļ. Tā var rasties palielinātas tauku nogulsnēšanās dēļ ap krūtīm, un tad mēs runājam par pseidoginekomastiju.

Pseidoginekomastija ir pazīstama arī kā lipomastija. Tā rodas aptaukojušiem vīriešiem. Tā rodas simetriski uz abām krūtīm. Zem krūtsgala ir jūtami taukaudi, kas ir mīksti.

Kopumā ginekomastija nav nopietna problēma. Vairumā gadījumu tā ir citas slimības simptoms.

Tomēr vīriešiem šis stāvoklis ir izaicinošs, galvenokārt izskata un psiholoģiskā ziņā, kā arī tāpēc, ka ar to ir grūti tikt galā.

Pārejoša ginekomastija vīriešiem bieži rodas pēc dzimšanas, ko izraisa noturīgi pēcdzemdību estrogēni, kas iegūti no mātes, šķērsojot placentu. Tie paši izzūd pirmā dzīves gada laikā.

Pubertālā ginekomastija rodas līdz pat 60 % 14 gadus vecu zēnu. To izraisa hormonālas izmaiņas, ko izraisa estrogēnu un testosterona nelīdzsvarotība, īpaši straujas augšanas periodā.

Tā var izpausties kā tikai vienas krūts vai abu krūšu palielināšanās vienlaikus. Krūtis bieži ir jutīgas pret pieskārieniem un sāpīgas. Līdz pubertātes vecumam stāvoklis labojas divu gadu laikā.

Pieaugušā vecumā krūšu palielināšanās vīriešiem 50 % gadījumu ir saistīta ar citu slimību.

Ap 50 gadu vecumu tas galvenokārt ir saistīts ar testosterona samazināšanās ietekmi.

Ginekomastija ir hormonāla rakstura traucējums. To izraisa brīvu estrogēnu un androgēnu līdzsvara traucējumi.

Cēlonis var būt fizioloģisks vai patoloģisks.

Cēlonis var būt estrogēnu vai citu sieviešu hormonu lietošana.

Estrogēnu vai citu sieviešu hormoniem līdzīgu vielu veidošanās notiek sēklinieku audzēju gadījumā.

Prolaktīna (peptīda hormona, kas stimulē piena dziedzera attīstību un pārbūvi) vai cilvēka horioniskā gonadotropīna (fizioloģiski sastopams tikai sievietēm grūtniecības laikā) veidošanos palielina hipofīzes audzēji un plaušu vēzis.

Paaugstināta hormona prolaktīna ražošana var rasties arī cilvēkiem, kuri lieto noteikta veida narkotikas vai medikamentus. Vīriešiem paaugstināta prolaktīna ražošana izpaužas arī kā neizskaidrojamas galvassāpes, redzes problēmas, erektilās disfunkcijas, libido samazināšanās, ķermeņa apmatojuma zudums un svara pieaugums.

Samazināta testosterona un citu androgēnu ražošana rodas Klimnefeltera sindroma, hipotalāma bojājumu, aknu slimību, neiroloģisku slimību gadījumā.

Samazināta testosterona ražošana raksturīga arī pseidohermafrodītismam (dzimumorgānu traucējumi ar viena dzimuma pazīmēm, ar otra dzimuma dziedzeriem), kā arī iedzimtai virsnieru hiperplāzijai (virsnieru dziedzeru palielināšanās ar tai sekojošu palielinātu ražošanu).

Dažas zāles izraisa krūšu palielināšanos arī vīriešiem.

Zāles, kas var izraisīt ginekomastiju

• Antiandrogēnās zāles, ko lieto prostatas ārstēšanā
• Anaboliskie steroīdi un androgēni hormonu deficīta ārstēšanā
• Zāles AIDS ārstēšanai
• Amfetamīnu saturoši medikamenti, kas paredzēti ADHD ārstēšanai
• Zāles, ko lieto trauksmes ārstēšanai, un šajā grupā ietilpst diazepāms
• tricikliskie antidepresanti
• Zāles aptaukošanās ārstēšanai, ko ārstē ar cilvēka horioniskā gonadotropīna injekcijām.
• Antibiotikas
• Dažas zāles, ko lieto kuņģa čūlu ārstēšanai
• Ķīmijterapija
• Zāles sirds slimību ārstēšanai, piemēram, digoksīns un kalcija kanālu blokatori

Vielas, kas izraisa ginekomastiju

• Alkohols
• Anaboliskie steroīdi
• Amfetamīni
• Marihuāna
• Heroīns
• Metadons

Slimībām, kad ir traucēta hormonu regulācija

• Krūts vēzis vīriešiem
• Hemohromatoze (pastiprināta dzelzs resorbcija no zarnām un pārmērīga nogulsnēšanās audos)
• Idiopātisks cēlonis (rodas nezināma iemesla dēļ)
• Hipogonadisms (gonādu funkcijas traucējumi, kad samazinās testosterona ražošana un rodas neauglība).
• novecošanās (hormonālās izmaiņas, kas rodas novecošanas dēļ, īpaši vīriešiem ar lieko svaru)
• audzēji (sēklinieku, virsnieru, hipofīzes)
• hipertireoze (vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormona tiroksīna).
• Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija)
• Nieru mazspēja
• Dialīze
• Aknu mazspēja
• Aknu ciroze
• Aknu iekaisums
• nepietiekams uzturs un badošanās
• Aptaukošanās

Augu izcelsmes produkti, kas ietekmē krūšu augšanu vīriešiem

Pie tiem pieder tējas koka, lavandas augu eļļas, ko izmanto arī dušas želejās, šampūnos, losjonos. Krūšu palielināšanās, iespējams, ir saistīta ar vāju estrogēnu aktivitāti.

Ginekomastijas riska faktori

• Pusaudža vecums
• Vecāks vecums
• Anabolisko steroīdu lietošana
• Dažādas slimības

Diagnoze galvenokārt koncentrējas uz medikamentiem vai lietotajām zālēm.

Bronzas ādas krāsas maiņa ir hemochromatozes simptoms. Novēro veidojumus uz sēkliniekiem, neiroloģiskus simptomus.

Simptomi

Ginekomastija var izpausties ar nevienmērīgu krūšu palielināšanos. Var būt palielinājusies tikai viena, bet var būt palielinājušās abas krūtis.

Tas var sākties kā taustāms mezgls, kas atrodas ap krūtsgalu un var būt sāpīgs.

Akūtai ginekomastijai ir raksturīgas sāpes un sasprindzinājums krūtī krūts dziedzera pietūkuma dēļ. Šī stadija var būt arī krūts vēža sākotnējais simptoms.

Neaktīvas ginekomastijas gadījumā krūts dziedzeris ir nesāpīgs, bet tā struktūrā dominē šķiedrainas izmaiņas, kas izpaužas kā audu pavairošanās un sabiezēšana.

Pseidogynaecomastia, lipomastia, saukta arī par adiposomastia, ir krūts palielināšanās, ko izraisa taukaudu pavairošanās krūtī. Pseidogynaecomastia gadījumā krūts dziedzeris nepalielinās un neaug. Taukaudi krūtī palielinās, kas var būt arī svara pieauguma rezultāts. Tā bieži sastopama aptaukojušiem vīriešiem.

Krūts vēža gadījumā krūts palielināšanās parasti ir vienpusēja, ar neregulārām robežām. Krūts ir stingra, ar raupju konsistenci, nekustīga un maz lokalizēta. Citi simptomi ir palielināti limfmezgli un čūlas.

Citi krūts izmeklējumi var būt šādi:

• Cista - dobums, kas piepildīts ar šķidrumu vai citu blīvu masu un ir norobežots no apkārtējiem audiem.
• Fibroadenoma - labdabīga krūts slimība, kas veido aprobežotu, dažāda lieluma cietu masu, kura aug lēni.
• Mastopātija - mezgliņu un cistu veidošanās piena dziedzerī.

Simptomus klasificē arī pēc stadijas

stadija - piena dziedzeris ir taustāms un acīm nemanāms.

2. stadija - krūts palielināšanās ar sasprindzinājuma sajūtu, krūtis ir jutīgas pret pieskārienu un no krūtīm var izdalīties neliels sekrēts.

stadija - krūtis ir ievērojami palielinājušās, kā pubertātes vecuma meitenēm.

Ginekomastijas simptomi

• sāpes krūtīs, īpaši pusaudžiem zēniem
• Pietūkuši krūts audi
• Krūtis ir jutīgas pret pieskārieniem
• Krūšu zīlītes ir jutīgas arī apģērba berzes dēļ.
• izdalījumi no viena vai abiem krūtsgaliņiem

Ja ginekomastija izraisa šādus simptomus, ir svarīgi apmeklēt ārstu:

• jūtams dziedzeris krūtī
• sāpes krūtīs
• neparastas izmaiņas krūtī
• Nieze krūts vai paduses zonā
• izdalījumi no krūts krūts krūtsgala

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamatslimību un krūšu palielināšanās mazināšanu līdz likvidēšanai vīriešu krūtīs.

Ginekomastiju var ārstēt ar medikamentiem, ķirurģiski, kā arī pārtraucot lietot narkotikas un aizliegtas vielas, kas izraisījušas ginekomastiju.

Jaundzimušo un pubertātes ginekomastijas gadījumā krūšu palielināšanās izzūd spontāni, bet ir nepieciešams izslēgt cita rakstura izcelsmi.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta atkarībā no rašanās cēloņa.

Hiperplāzija ir šūnu vairošanās noteiktu zāļu lietošanas dēļ. Ārstēšanas pamatā ir ginekomastiju izraisošo zāļu atcelšana.

Hipogonadismu izraisa nepietiekama vīrišķo dzimumhormonu ražošana. Ārstēšanas pamatā ir testosteronu saturošu zāļu izvietošana.

Hiperprolaktinēmija ir hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ārstēšanas pamatā ir krūšu palielināšanos izraisījušo zāļu lietošanas pārtraukšana. Gadījumā, ja vīrietis nelieto nekādus medikamentus, tiek ievadīti prolaktīna medikamenti.