Kas var izraisīt dzeltenu acu baltumu?

Dzeltens acu baltums parasti ir simptoms, kas liecina par paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs. Tas ir raksturīgs dzeltenes, hepatīta simptoms. Hepatīts parasti ir saistīts arī ar ādas dzeltenumu. Šo dzelteni sauc par dzeltenumu (iktēriju).

Turklāt bilirubīna līmenis var būt paaugstināts arī citu slimību gadījumā. Piemēram, Žilberta sindroma vai Kriglēra-Nadžāra sindroma gadījumā. Parasti bez acu baltuma dzeltēšanas ir arī citi simptomi. Ja tā nav, vislabāk tomēr vērsties pie ārsta, lai diagnosticētu dzeltēšanu.

Hepatīts kā dzeltēšanas cēlonis

Visbiežāk dzeltenie baltumi ir saistīti ar hepatītu jeb infekciozā tipa dzelti. Profesionāli šo simptomu sauc par dzelteni, un tam ir raksturīga dzeltena krāsa. Āda un gļotādas iekrāsojas, un dzelteni ir arī acu baltumi.

Šo dzelteno nokrāsu izraisa jau iepriekš minētais bilirubīns, kas dzeltenes gadījumā asinīs ir paaugstinātā daudzumā. Hepatīts nav ādas slimība, bet gan aknu infekcijas slimība. Aknām uzbrūk vīrusu infekcija, kas izraisa to darbības traucējumus.

Pastāv vairāki hepatīta vīrusu veidi. Visbiežāk sastopamie ir A, B un C tips. A tips ir vismazāk smags, bet B tips no akūta hepatīta jau var progresēt līdz hroniskam hepatītam. Visriskantākais šajā ziņā ir C tips, kas vairumā gadījumu progresē līdz hroniskai stadijai.

Jebkurā gadījumā slimība ir diezgan ieilgusī. Medikamentoza ārstēšana ir nepieciešama atkarībā no konkrētā slimības veida un vīrusa, kas to izraisījis. Hospitalizācija ir nepieciešama galvenokārt, lai veiktu rūpīgu diagnostiku, kā arī lai noteiktu aknu darbības traucējumu pakāpi.

Žults problēmas un dzelte

Bilirubīna problēmu var izraisīt arī citas slimības. Labs piemērs ir žultsvadu nosprostojums. Akmens žultsvados, kā arī žultspūslī var izraisīt nosprostojumu.

Tas izraisa traucējumus žults aizplūšanā no aknām. Pēc tam šī žults uzkrāšanās virs obstrukcijas izraisa vairākus simptomus. Papildus tipiskajām sāpēm, kas rodas žultspūšļa akmeņu gadījumā, ir saistīta arī ādas, gļotādu un acu baltuma dzeltena nokrāsa.

Aknu darbības traucējumi

Hepatīts nav vienīgais aknu mazspējas cēlonis. Viens no aknu mazspējas simptomiem ir tieši dzeltenums, kas nozīmē bilirubīna uzkrāšanos asinīs, orgānos, gļotādās un arī ādā vai acu baltumos.

Aknu darbība pavājinās cirozes, audzēja un arī toksīnu iedarbības dēļ. Šāda saindēšanās rodas, piemēram, pēc indīgu sēņu ēšanas.

Tas notiek alkoholisma gadījumā, kas ir cirozes cēlonis. Bet arī pēc paracetamola pārdozēšanas, kas ir dažu zāļu aktīvā viela pret sāpēm vai augstu ķermeņa temperatūru.

Paracetamolu satur arī daži kombinētie saaukstēšanās un gripas preparāti. Tāpēc rūpīgi jāizlasa informācija uz iepakojuma un devas.

Paracetamola pārdozēšana

Paracetamols ir bezrecepšu zāles ķermeņa temperatūras pazemināšanai, drudža mazināšanai. Turklāt tam ir iedarbība pret sāpēm. Paracetamols ir aktīvās vielas nosaukums. Šīs zāles ražo dažādi ražotāji, un katrs ražotājs zālēm piešķir savu nosaukumu. Pastāv pārdozēšanas risks, ja Jūs neesat uzmanīgs.

Paracetamola sastāvā ir dažādas zāles, kombinēti medikamenti, galvenokārt gripas simptomu un saaukstēšanās gadījumā. Ir svarīgi censties nepārsniegt ieteiktās devas. Pārdozējot pastāv aknu mazspējas risks.

Veselam cilvēkam toksiskā deva, lietojot paracetamolu, ir 140 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Šo toksisko devu sauc arī par hepatotoksisko devu. Cilvēkiem, piemēram, alkoholiķiem, kā arī cilvēkiem ar hronisku aknu mazspēju, aknu bojājumu izraisošā deva ir vēl mazāka. Tāpat arī cilvēkiem, kuri lieto antiepileptisko līdzekļu grupas zāles.

Aknu bojājuma risks palielinās, lietojot alkoholu.

Piemērs: Cilvēka ķermeņa masa ir 70 kg. 70 kg (ķermeņa masa) x 140 mg (toksiskā deva) = 9 800 mg paracetamola, kas faktiski ir 9,8 g paracetamola. Tas nozīmē, ka aptuveni 20 tablešu lietošana ir hepatotoksiska deva.

Paracetamola pārdozēšanas gadījumā rodas šādi simptomi:

• sāpes vēdera augšdaļā
• vemšanas sajūta
• vemšana
• pēc 48 stundām aknu mazspējas pazīmes (dzeltenplankumainība un dzeltenīgi acu baltumi).
• smadzeņu darbības traucējumi

Ar pastiprinātu sarkano asinsķermenīšu sadalīšanos

Ikteruss rodas arī tad, ja sarkanās asins šūnas sabrūk, ja ir palielināta hemolīze. Pastiprinātu sarkano asins šūnu sabrukumu var izraisīt vairāki cēloņi. To var izraisīt toksīnu iedarbība, saindēšanās, čūskas inde, smago metālu (svina), kā arī dažas slimības. Vairāk par hemolīzi. Lasiet vairāk par hemolīzi.

Citi cēloņi

Dzelteni acu baltumi ir arī citu slimību simptoms. Piemēram, audzēju aknās, dzeltenā drudža, asinsapgādes un asinsrites traucējumu gadījumā tieši aknās vai ģenētisku vai toksisku aknu slimību gadījumā.

Viens no ģenētiskajiem traucējumiem, kam dzeltens acu baltums ir diezgan tipisks simptoms, ir Gilberta sindroms. Arī šim sindromam ir raksturīgs paaugstināts bilirubīna līmenis. Šajā gadījumā tas ir nekonjugēts bilirubīns, kas ir brīvs un nonāk aknās.

Šeit tas būtu konjugēts (sapludināts) ar enzīmu. Tomēr, ja ir aknu un tajās esošā enzīma darbības traucējumi, šis bilirubīns ir asinīs. Tipiska ir acu baltumu dzeltēšana.

Crigler-Najjar sindroms ir salīdzinoši reti sastopama iedzimta un ģenētiska slimība. Tā izraisa bilirubīna metabolisma problēmas, īpaši mutējot fermentam, kas aknās konjugē bilirubīnu.

Šī enzīma darbības traucējumi izraisa konjugācijas traucējumus, un bilirubīnu nevar izvadīt no organisma ar žulti. Tas uzkrājas organismā un asinīs. Rezultātā rodas nedabisks ādas dzeltenums un dzelteni acu baltumi.

Piemērs, kad acu baltums zaudē krāsu, ir arī konjunktīvas ļaundabīgs process jeb acs melanoma. Melanomai ir vairākas formas. Tā parādās uz acs virsmas, konjunktīvas zonā, kā arī acs iekšējā daļā.

Melanomas veids, kas rodas acs iekšējā daļā, ir bīstams galvenokārt slēptās formas un novēlotas diagnosticēšanas dēļ. Tās attīstības risks ir jau no 25 gadu vecuma.

Acs baltuma daļēju iekrāsošanos izraisa pinquecula un pterygium, kas abi ir konjunktīvas hiperplastiskas izmaiņas. Pirmā ir trīsstūra formas un parasti gaiši dzeltenā krāsā, otrā ir līdzīga, bet vairāk pelēkā krāsā.

Labs piemērs, kad mainās acu baltuma krāsa, ir arī nepareizs dzīvesveids un acu nogurums. Nesabalansēts uzturs, palielināts sāļa, pikanta, cepta ēdiena un alkohola patēriņš. Nogurums, ilgstošs darbs pie datora, miega trūkums, sauss gaiss.

Tomēr krāsas maiņa un dzeltēšana nav tik izteikta kā aknu slimību vai citu slimību gadījumā. Acu baltums zaudē balto krāsu un var būt ar vāju dzeltenu nokrāsu.

Jaundzimušo dzeltene

To sauc arī par jaundzimušā dzelti. Šajā periodā tā nenorāda uz slimību. Bērnam pirms dzimšanas (auglim) ir atšķirīgs hemoglobīns, ko sauc arī par augļa hemoglobīnu. Tas pirms dzimšanas sāk mainīties uz tā saucamo pieaugušo hemoglobīnu.

Tas ir aptuveni 45-65 % jaundzimušo. Šajā gadījumā veidojas arī bilirubīns. Tas tiek konjugēts aknās un pēc tam izdalās ar žulti. Ja bilirubīna līmenis jaundzimušajiem ir augsts un saglabājas ilgu laiku, šis stāvoklis var izraisīt veselības problēmas.