Kaulu retināšanās: kādi ir tās cēloņi? Vai to var ietekmēt uzturs?

Kaulu retināšanās notiek, kad samazinās kaulu masa. Ja šī kaulu masa neatjaunojas un netiek papildināta ar jauniem kaulaudiem, rodas slimības stāvoklis.

Cilvēka dzīves laikā pakāpeniska kaulu pārbūve un reģenerācija ir normāla parādība. Daļa vecās kaulu masas nepārtraukti tiek sadalīta un tās vietā veidojas jauni kaulaudi.

Slimības vai novecošanās rezultātā šī atjaunošanās var būt traucēta. Visbiežāk sastopamais kaulu retināšanās iemesls ir vecums.

Vecums un dzimums

Vecumdienās vecie kaulaudi ar jauniem audiem tiek aizstāti tikai ļoti ierobežotā daudzumā, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem. Kaulu retināšanās arī padara kaulus uzņēmīgākus pret lūzumiem vai citām traumām.

Lūzumi var rasties pat ar šķietami nekaitīgu sasitienu. Sievietēm pārmērīga kaulu retināšanās var rasties arī tāpēc, ka pēc pārejas (menopauzes) trūkst hormona estrogēna.

Kaulu slimības

Kaulu retināšanās ir raksturīga arī muskuļu un skeleta slimībai, ko sauc par osteoporozi - kaulu audu vielmaiņas slimību, kuras laikā samazinās kaulu masas daudzums un kvalitāte.

Osteoporoze visbiežāk skar sievietes un parasti izpaužas ar muguras sāpēm un auguma samazināšanos. Osteoporozi var izraisīt arī kalcija trūkums. Bieži vien osteoporozi pavada skolioze.

Tā var būt primāra vai sekundāra. Primāro iedala I tipa un II tipa osteoporozē. 1. tipa osteoporoze rodas pēc menopauzes, un to nosaka arī vecums. Visbiežāk tā rodas vecumā no 55 līdz 65 gadiem.

Otrais tips ir senilā osteoporoze, kas rodas pēc 70 gadu vecuma. Otrs tips ir idiopātiskā osteoporoze. Tā rodas jebkurā vecumā, un tās cēlonis nav zināms.

Sekundāro osteoporozi izraisa slimība. Tā var būt endokrīna, iedzimta, diabēts, malabsorbcija, audzējs. Viens no cēloņiem ir ilgstoša imobilizācija.

Osteoporozes izpausmes var nebūt novērojamas. Tās bieži vien tiek konstatētas nejauši, rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tās galvenās pazīmes ir šādas:

• figūras deformācija
• mugurkaula izliekuma deformācija
• auguma samazināšanās (pat vairāk nekā 10 cm)
• sāpes, ko pastiprina kustības un sasprindzinājums.
• sāpes mugurkaulā, jo īpaši, ilgstoši stāvot, staigājot, mainot stāvokli.
• pēkšņas, asas sāpes mugurkaula krūšu kurvja lejasdaļā un jostasvietas augšdaļā.
• biežiem augšstilba kaula, pleca kaula, plaukstas locītavas un skriemeļu lūzumiem.

Kādas citas slimības vēl ietekmē tievēšanu?

Osteoporozes attīstību ietekmē arī vairāku veidu nieru slimības vai reimatiskās slimības. Kaulu retināšanos ietekmē arī dažas gremošanas sistēmas slimības. Tā tas ir, piemēram, hemochromatozes gadījumā.

Tā ir aknu slimība, ko izraisa pārmērīga dzelzs nogulsnēšanās audos feritīna un hemosiderīna veidā. Pēc tam rodas arī šo audu toksiski bojājumi. Tādējādi nogulsnēšanās var rasties arī locītavās un kaulos un tos bojāt.

Vēl viena problēma ir celiakija, kas ir gremošanas sistēmas traucējumi, kad zarnas nespēj pārstrādāt olbaltumvielu maisījumu, ko sauc par glutēnu. Tā ir hroniska autoimūna zarnu slimība.

Ir kaulu sāpes, locītavu sāpes, traucēta vitamīnu uzsūkšanās no zarnām kaulu smadzenēs, kā arī notiek kalcija noārdīšanās no kauliem. Tātad ir metaboliska nosliece uz kaulu retināšanos.

Krona slimība un čūlainais kolīts ir tādi paši piemēri. Šajā gadījumā tiek runāts pat par atsevišķām slimībām kā metabolisko osteopātiju jeb osteomalāciju.

Pat dažu endokrinoloģisku slimību gadījumā ir problēmas ar kaulu retināšanos un pašu kaulaudu kvalitāti, piemēram, Kušinga sindroma gadījumā.

Šai slimībai raksturīga paaugstināta kortizola veidošanās. Kortizols ir steroīds hormons, kas nepieciešams ogļhidrātu vielmaiņas regulēšanai. Tomēr paaugstināta kortizola līmeņa rezultātā rodas arī kalcija vielmaiņas problēmas, kas savukārt izraisa kaulu retināšanos.

Osteoporozi var izraisīt arī vairogdziedzera vai paratireoīdas slimība, kas faktiski ir endokrīna slimība.

Nieru darbības traucējumi

Arī nieres var ietekmēt kaulu retināšanos un kaulu kvalitāti. Piemēram, nieru iekaisums var izraisīt šo kaulu kvalitātes traucējumu organismā. Nieru uzdevums ir attīrīt asinis no atkritumvielām un produktiem. Ja tās iekaist un sabojājas, tās nevar pilnvērtīgi veikt šo funkciju. Ja nieres hroniski sabojājas, organismā var rasties arī citas slimības, piemēram, anēmija vai kaulu problēmas.

Kaulu retināšanās pat anoreksijas gadījumā

Kaulu retināšanas problēmas rodas arī ēšanas traucējumu, piemēram, anoreksijas, gadījumā. Tie ir psiholoģiski ēšanas traucējumi, kad cilvēks cenšas zaudēt svaru. Šā iemesla dēļ viņš vai nu atsakās no pārtikas un uztura, vai cenšas pārmērīgi vingrot vai citādi izvadīt no organisma sagremoto pārtiku. Pārtikas daudzuma, bet arī kvalitātes ierobežošanas dēļ rodas dažādi uztura traucējumi. Izpaužas dehidratācija, vielmaiņas traucējumi un kaulu blīvuma samazināšanās.

Zāles ar negatīvu ietekmi

Kaulu retināšanos ietekmē arī daži medikamenti. Tie galvenokārt ir glikokortikoīdu pārstāvji. Tos lieto pretiekaisuma iedarbības dēļ.

Daži pretepilepsijas līdzekļi un antidepresanti negatīvi ietekmē kaulus. Līdzīgi iedarbojas arī dažas zāles, ko lieto vēža ārstēšanā, kā arī imūnsupresanti.

Dzīvesveids un kauli

Kaulu kvalitāti negatīvi ietekmē arī dzīvesveids. Samazināta fiziskā aktivitāte negatīvi ietekmē kaulu kvalitāti. Tikpat nopietns ir kalcija un D vitamīna trūkums uzturā. Tāpat kā alkohols un smēķēšana.