Ko nozīmē asinis urīnā, hematūrija? (neredzams, grūtniecības laikā, bērniem)

Asinis urīnā, asiņains urīns, asiņošana no urīnizvadkanāla vai arī hematūrija. Šos terminus saista eritrocītu klātbūtne urīnā.

Dažos gadījumos papildus asiņu vai asins krāsas urīna urinēšanai ir saistīti arī citi uroloģiski vai vispārēji traucējumi. Tad ir jāpieņem, ka ir slimība.

Tomēr ne vienmēr aiz asins klātbūtnes urīnā slēpjas slimība.

Izolētas hematūrijas cēloni var neatklāt. Tā gadās bērniem, zīdaiņiem, jauniešiem, pieaugušajiem, vīriešiem, sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem.

Izolēta hematūrija = asinis urīnā bez citām veselības problēmām.

Literatūrā norādīts, ka vairumā gadījumu tā ir labdabīga (nekaitīga, nekaitīga, ne nopietna) problēma. Ar asinīm iekrāsots urīns var rasties līdz pat 4% veselu bērnu bez zināma iemesla.

Tādējādi hematūrija var būt slimības simptoms, bet tā var būt arī stāvoklis, kas nav saistīts ar slimību. Tas ir atkarīgs arī no tā, vai tā rodas pati par sevi, kā vienreizēja parādība, vai arī tā ir saistīta ar citām problēmām un saglabājas, atkārtojoties ilgstošā laika periodā.

Pretstatu piemēri:
Asinis urīnā, ko izraisījusi pārmērīga fiziska slodze vai stress.
x
Asinis urīnā, ko izraisījusi ļaundabīga vai vēžaina izvades sistēmas slimība.

Asins klātbūtni urīnā var konstatēt nejauši, veicot citu izmeklējumu, kad tā nav ārēji redzama. Neliela sarkano asinsķermenīšu klātbūtne urīnā nevar to iekrāsot.

No otras puses, ir hematūrija, kas ir redzama ar neapbruņotu aci. Un šajā gadījumā urīna krāsojums var atšķirties. Krāsu un toni ietekmē vairāki faktori.

Turklāt...

Sarkans urīns rodas arī pēc dažu pārtikas produktu, pārtikas krāsvielu, šķidrumu vai medikamentu lietošanas.

Kas slēpjas aiz asinīm urīnā un par ko tās liecina?
Kā hematūriju var atšķirt?
Kādi vēl simptomi ar to saistīti?
Lai uzzinātu vairāk interesantas informācijas, izlasiet rakstu...

Ko nozīmē hematūrija un kā to izšķir?

Hematūrija nozīmē asins klātbūtni urīnā. To novērtē, pamatojoties uz vairākām pazīmēm un parametriem.

Pirmais svarīgais iedalījums ir pēc tā, vai tā ir vai nav redzama ar neapbruņotu aci.

Hematurijas klasifikācija pēc intensitātes - kvantitatīvs novērtējums:

• makroskopiska hematūrija - redzama ar neapbruņotu aci, saukta arī par "lielu".
  • 1 ml asiņu litrā urīna - rada redzamas urīna krāsas izmaiņas.
• mikroskopiska hematūrija - ārēji nav redzama, to var konstatēt tikai ar izmeklēšanu.
  • mazāk vai 3 eritrocīti redzes laukā, 2 no 3 urīna paraugiem
  • 5 eritrocīti bērniem
  • mikroskopiskajā izmeklēšanā

Par normu uzskata mazāk nekā 2 eritrocītus uz skata lauku.

Mikroskopiskas hematūrijas gadījumā urīnā ir pārāk maz sarkano asinsķermenīšu un līdz ar to arī pārāk maz sarkanā asins pigmenta. Tie nevar iekrāsot urīnu. Tomēr tos var noteikt ar urīna testa papīra palīdzību vai ar urīna mikroskopisko izmeklēšanu.

Atšķirībā no makroskopiskās formas. Šajā gadījumā vērtība jau ir pārsniegta, un asinis iekrāso urīnu sarkanā krāsā vai citā tonī un krāsā. Izmantojot urīna krāsu, tad var paredzēt iespējamos cēloņus.

Plus...

Mikroskopiskā hematūrija bieži vien notiek asimptomātiski, t. i., bez simptomiem. Šī stāvokļa cēlonis ir, piemēram, pārmērīga, pārmērīga, pārāk ilgstoša fiziska slodze.

To dēvē arī par pēctrenāžas gājiena hemoglobinūriju.

Hemoglobīns + uria = sarkanais asins pigments urīnā.

Bet...

Ja hematūriju pavada citi simptomi, piemēram, dizūrija, sāpes vēderā, sāpes iegurnī, sāpes, kas izstaro uz muguru, krustu un nieru rajonu, vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, nekavējoties jāmeklē profesionāla izmeklēšana.

Dizūrija = grūtības urinēt/sāpes urinēšanas laikā.

Urīna krāsa un iespējamais iemesls:

• Sarkans - bietes, mellenes un tamlīdzīgi augļi, pārtikas krāsvielas, saindēšanās ar svinu vai dzīvsudrabu, zāles, urīnceļu infekcija, porfīrija, vīns, muskuļu iekaisums, apdegumi.
• rozā - pārtika, piemēram, bietes un asinis urīnā, porfīrija, muskuļu iekaisums, apdegumi, vīns.
• brūna - žults krāsvielas urīnā, aknu un žultspūšļa slimības, alvejas, rabarberi, baktērijas urīnā, pupiņas, pretmalārijas līdzekļi.
• brūni melns - alkaptonūrija (reta autoimūna slimība), ļaundabīga melanoma.
• tumši dzeltens līdz oranžs - dehidratācija, burkāni, C vitamīns, drudzis, svīšana, antibiotikas

Saistībā ar urīna krāsu var noteikt, vai urīns ir mainījis krāsu urinēšanas sākumā, beigās vai visā laikā. No šī viedokļa ir iespējams prognozēt problēmas atrašanās vietu.

Sākotnējā hematūrija urinācijas sākumā = problēma urīnizvadkanālā.

Beigu hematūrija urinācijas beigās = problēma nierēs vai urīnvadā, bet arī urīnpūslī, prostatā.

Hematurija urinācijas laikā = urīnpūšļa, apakšējo un augšējo urīnceļu, prostatas, urīnpūšļa trigons.

Tālāk...

Vai hematūrija ir pārejoša vai pastāvīga?

Tā var būt pārejoša gan jauniem cilvēkiem, gan bērniem. Iemesls ir fiziska slodze, negadījums vai drudzis, bet arī, piemēram, slimība, urīnceļu iekaisums (uroinfekcija).

Tas ir pastāvīgs, ja tas saglabājas.

Nākamais solis ir novērtēt asiņainā urīna izcelsmi.

Tabulā parādīts hematūrijas sadalījums pēc izcelsmes.

Cēloņi var būt dažādi

Kā norādīts tabulā, cēloņi var būt dažādi. Sarkana urīna krāsa bez asinīm ir tad, ja tiek lietoti daži pārtikas produkti un pārtikas krāsvielas (bietes, upenes). Tādā laikā izmeklēšana nav nepieciešama.

Tomēr tumšas krāsas urīns var būt vairāku slimību rezultāts. Tas rodas arī dzeltenes gadījumā, kas ir aknu darbības traucējumu rezultāts. Šajā gadījumā urīns ir tumšs līdz kofolas krāsai.

Alternatīvi tā ir zāļu, antibiotiku (penicilīna), aspirīna, heparīna vai varfarīna (un citu zāļu, kas ietekmē asins recēšanu), ķīmijterapijas vai staru terapijas ietekme.

Galvenokārt urīnceļu slimību gadījumā.

Urolitiāze visbiežāk sastopama jauniem cilvēkiem un sievietēm vai vīriešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Nieru un urīnceļu akmeņi veidojas no nešķīstošiem minerāliem, vielām, kas veido sīkus kristālus. Tie, šķērsojot urīnceļus, kairina un bojā gļotādu, izraisot asiņošanu.

Akmeņu veidošanos veicina arī samazināta šķidruma uzņemšana un dehidratācija. Urīns ir biezs un nepietiekami izšķīdina vielas, kas parasti nesavienojas.

Urīnakmens var būt urīnvada vai urīnpūšļa obstrukcijas (nosprostojuma) cēlonis. Turklāt, akmenim ceļojot, rodas nepatīkamas sāpes. To sauc arī par nieru vai nieru kolikām.

Arī asinis var izraisīt urīnceļu nosprostojumu asins recekļa veidā.

Cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma bieži vien pamatcēlonis ir iekaisums. Tomēr šajā dzīves laikā ir jādomā arī par ļaundabīgu audzēju.

Makroskopiska hematūrija no 40 līdz 60 gadu vecumam = ļaundabīga audzēja risks.
Vīriešiem pēc 60 gadu vecuma līdz 25 % izraisa vēzis.
Sievietēm pēc 60 gadiem bieži sastopams iekaisums un vēzis.

Mikroskopiskas hematūrijas gadījumā vēža sastopamība ir mazāka par 1%.

10-50% gadījumu ir idiopātiska hematūrija. 10-50% gadījumu ir idiopātiska hematūrija. Tā ir forma, kad asins rašanās cēlonis urīnā netiek konstatēts.

Lasiet arī:

• Urīnceļu iekaisums vasarā īpaši apgrūtina daiļā dzimuma pārstāves
• Asinis urīnā. Jūs to negaidītu kā šo slimību simptomu.

Bez sāpēm, bet ne bez problēmām. Vīriešiem, sievietēm un bērniem.

Ne vienmēr slimības pavada sāpes nieru rajonā. Nieru bojājumi var izpausties kā bieža urinēšana, pietūkums, kas ļoti bieži un sākumā īpaši ap acīm, vai asinsspiediena paaugstināšanās.

No otras puses, ir grūtības, kas tieši brīdina cilvēku, ka ir šīs sistēmas slimība.

Kā piemēru var minēt sāpes urinēšanas laikā, kas var būt griešanas, skrāpēšanas, saskrāpēšanas, dedzināšanas vai nieze. Urīnēšana ir bieža, ar nelielu urīna daudzumu un sāpīga.

Infekcijas slimību gadījumā var būt izdalījumi no urīnizvadkanāla, piemēram, gonoreja.

Kā tiek pārnesta gonoreja
Kāds ir risks, mainot seksuālos partnerus,
Seksuālās slimības vasarā, seksa tūrisma bīstamība.

Līdzīgi ir ar bakteriālām slimībām. To izcelsme var būt urīnceļos. Sievietes ir īpaši uzņēmīgas pret urīnceļu infekcijām, uroinfekcijām. Nosliece ir arī īsāka urīnizvadkanāla artērija.

Uretras un urīnpūšļa iekaisums biežāk sastopams sievietēm.
Atkārtots iekaisums noved pie hroniskas problēmas.
Risks ir nieru mazspēja.

Šo iekaisumu gadījumā pastāv risks, ka tie var izplatīties augšup, caur urīnpūsli un urīnvadiem uz nierēm.

Reti bērniem var rasties poststreptokoka glomerulonefrīts. Tas ir mikrobu izplatīšanās piemērs no asinīm uz nierēm.

Bērnībā nezināma iemesla dēļ var rasties arī asinis urīnā.

Vīriešu populācijā ir prostatas problēmas.

Prostatas atrodas urīnpūšļa pamatnē. To ietekmē iekaisums un vēzis, kas var būt smags un ļaundabīgs. Labdabīga forma ir labdabīga prostatas palielināšanās.

Kā pēc iespējas agrāk atklāt prostatas vēzi un kādas ir ārstēšanas iespējas?

Asinis urīnā pēc dzimumakta?

Asinis urīnā pēc dzimumakta nelielā daudzumā ir sastopamas jaunām sievietēm, kuras ir sākušas aktīvu seksuālo dzīvi, vai sievietēm, kurām ir daudzveidīga seksuālā dzīve. Noslieci atkal rada īsāka urīnizvadkanāla un biežs iekaisums, menstruālās asiņošanas izmaiņas vai hormonālās izmaiņas.

Saukta arī par medusmēneša slimību.

Profilaktiski iedarbojas pietiekama šķidruma uzņemšana, urinēšana pēc seksa, maigāks sekss, barjerlīdzekļu un lubrikantu lietošana. Protams, disciplinēta partneru seksuālā dzīve.

Traumas var rasties arī tad, ja dzimumakts nav maigs un ciets.

Jāievēro piesardzība, īpaši grūtniecības laikā

Grūtniecība ir periods, kam raksturīgas pārmaiņas visā sievietes organismā. Turklāt šajā periodā sieviete ir uzņēmīgāka pret dažādām veselības problēmām.

Grūtniecības laikā pastāv paaugstināts risks:

• urīnceļu un nierakmeņu veidošanās
• urīnceļu un urīnpūšļa iekaisums, parasti bakteriālas izcelsmes.
• atkārtota nieru iekaisuma risks.
• nieru iekaisums ir nieru mazspējas risks.

Turklāt pastāv risks saslimt ar preeklampsiju, eklampsiju un HELLP sindromu. Šajos gadījumos papildus asinīm urīnā ir arī olbaltumvielas.

Olbaltumvielas un asinis urīnā kopā parādās arī urīnceļu infekciju gadījumā.

+

Asinis urīnā var rasties sievietēm pirms un pēc menstruācijām bez morbiditātes.

Hematurijas diagnostika un ārstēšana

Svarīga ir anamnēze, t. i., slimnieka sniegtais grūtību apraksts. Papildus pašreizējām problēmām svarīga ir arī informācija no ģimenes anamnēzes, piemēram, iedzimtas slimības, vielmaiņas traucējumi.

Ārsts jautā par infekcijām, pārmērīgām slāpēm, urinēšanu, lietotajiem medikamentiem.

Tiek veikta standarta fiziskā izmeklēšana, asins un urīna ņemšana laboratoriskai izmeklēšanai.

Ja urīnā ir asinis, ir pieejamas divas metodes:

• diagnostikas testa sloksnes
  • mēs varam veikt arī mājas testu, bet dažos gadījumos
  • to novērtē pēc asins daudzuma 1 līdz 4 krustiņos (atkarībā no ražotāja) un hemoglobīna daudzuma.
  • var būt viltus pozitīvs rezultāts
  • testos var noteikt arī citus parametrus, piemēram, pH, glikozi, ketonus, urobilinogēnu, bilirubīnu.
• urīna nogulšņu noteikšana

Pēc tam tiek izmantotas tādas attēlveidošanas metodes kā, piem:

• USG ultrasonogrāfija - nieru un vēdera dobuma sonogrāfija.
• DATORTOMOGRĀFIJA
• MAGNĒTISKĀ REZONANSE
• intravenoza urogrāfija IUV
• retrogrāda pielogrāfija
• angiogrāfija

Citoskopija un urīna citoloģija var arī papildināt.

Diagnoze un tās slēdziens ir ārstēšanas pamatā. Ja ir iekaisums, lieto antibiotikas. Ja ārstē ar asins recēšanu veicinošiem medikamentiem, šos medikamentus pārtrauc vai pielāgo citu devu, vai pāriet uz mazmolekulāro heparīnu.

Jūs jautājat, kas palīdz, ja urīnā ir asinis?

Kā alternatīvu speciālistu ārstēšanai var lietot ārstēšanu ar augu izcelsmes zālēm, piemēram, uroloģisko tēju.

Protams, svarīga ir iekaisuma vai seksuāli transmisīvo slimību profilakse.

Kad ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Hematurijas cēloņi var būt gan labdabīgi, gan nopietni.

Tomēr labāk ir meklēt profesionālu izmeklēšanu. Un jo īpaši citu veselības problēmu asociāciju gadījumā.

Simptomi, kas var būt kopā ar hematūriju:

• vispārējs nespēks, nogurums, apātiskums
• sāpes vēderā un vēdera lejasdaļā
• sāpes sānu un nieru rajonā
• sāpes, kas izstaro muguru un muguras lejasdaļu
• grūtības urinēt un sāpes urinēšanas laikā
• bieža urinēšana vai urinēšanas pārtraukšana
• drudzis, drebuļi
• bālums un svīšana
• vemšana, vemšanas sajūta
• sāpes un asiņošana dzimumakta laikā
• izdalījumi no maksts un izdalījumi no dzimumlocekļa

Bērniem vienīgais simptoms var būt drudzis. Gados vecākiem cilvēkiem tas atkal ir garīgā stāvokļa izmaiņas.

+ daži termini kontekstā:

• hematūrija - asinis urīnā
• izolēta hematūrija - asinis urīnā bez citiem simptomiem
• hematūrija ar bakteriuriju - gan asinis, gan baktērijas urīnā, kas konstatētas izmeklēšanā
• piurija - strutas urīnā
• uretraģija - asiņošana no urīnizvadkanāla pat bez urinēšanas
• pneimaturija - putojošs urīns ar burbuļiem urinācijas beigās.
• sedimentūrija - liels kristālu daudzums urīnā.
• poliūrija - urīna tilpuma palielināšanās 24 stundu laikā - vairāk nekā 2500 ml urīna
• oligūrija - samazināts urīna tilpums 24 stundu laikā - mazāk nekā 400 ml urīna
• anūrija - urīna ražošanas pārtraukšana nierēs vai urīns neizsūcas no nierēm, tukšs urīnpūslis, mazāk nekā 100 ml urīna.
• urīna aizture - urinēšanas pārtraukšana urīnceļu obstrukcijas dēļ.