Pārmērīgs matu izkrišana un tās cēloņi: kas palīdz un kā to ārstē?

Matu izkrišana ir fizioloģiska un dabiska parādība. Veselā cilvēkā katrs mats atrodas vienā no trim fāzēm. Šīs trīs fizioloģiskās fāzes ir:

• anagēns (mati ir aktīvajā augšanas fāzē, aptuveni 90 % matu).
• katagēns (pakāpeniska matu deģenerācija, mazāk nekā 10 % matu).
• telogēns (miera stāvoklis, pēdējā fāze, 5-10 % matu).

Telogēna fāzes laikā mati dabiski izkrīt, un cikls sākas no jauna.

Tas nozīmē, ka izkritušos matus nomaina jauni mati.

Tomēr ir situācijas, kad mati izkrīt pārmērīgi daudz un to vietā neaug jauni mati. Tādējādi veidojas atklātas, neaizaugušas ādas zonas, ko dēvē arī par plikpauriem.

Matu trūkst uz ķemmes, spilvena, visur, tikai uz galvas. Kad pievērst uzmanību?

Pārmērīgs matu izkrišana (profesionāli saukta par alopēciju) var izpausties vairākās formās. To izšķir pēc tā, vai matu izkrišanu izraisa plikpaurības saliņas (alopecia areata), matu izkrišana, ko izraisa difūza retināšana (alopecia diffusa), vai telogēna efluvium.

Svarīga klīniska parādība ir rētu veidošanās galvas apmatotajā daļā. Ja matu izkrišana nerada rētas, to sauc par necikātisku alopēciju. Šī slimības forma ir atgriezeniska.

Ja veidojas rētas, tā ir cikatriciāla forma. Šajā gadījumā tā var būt autoimūna slimība, piemēram, diskoīdā sarkanā vilkēde. Rētas izraisa iekaisuma izraisīta matu folikulu iznīcināšana. To var atpazīt pēc tā, ka nav folikulu atveru, kas parasti sastopamas pēc matu izkrišanas.

Visvairāk rētainošo alopēcijas formu iedala lokālā alopēcijā (saliņas) un difūzā alopēcijā (vienmērīga izretināšanās). Nevienmērīgu lokālu matu izkrišanu visbiežāk izraisa alopēcija areata, tinea capitis un trichotillomānija.

Turpretī vienmērīgu difūzu matu izkrišanu, kas izraisa pakāpenisku matu retināšanos, parasti izraisa telogēns vai anagēna efluvium.

Hormonālā alopēcija vīriešiem (saukta arī par androgēnisko alopēciju) visbiežāk ir difūza un var progresēt līdz pilnīgai baldēcijai.

Ja mati sāk izkrīt lielā daudzumā, jānorāda uz citiem sistēmiskiem papildu simptomiem. Nogurums un svara pieaugums var liecināt par hipotireozi.

Bieži neizskaidrojami drudži, stress un stāvoklis pēc dzemdībām var liecināt par difūzu matu izkrišanu telogēnā efluviuma gadījumā.

Pārmērīga matu veidošanas līdzekļu lietošana, bieža matu taisnošana vai dažu šampūnu lietošana var izraisīt slimību, ko sauc par trichorrhexis nodosa.

Pelēkā auguma veidošanās vīriešu dzimtas locekļiem var būt vienkārši iedzimta, un tā ir androgēniskā alopēcija.

Ļoti nepatīkama parādība ir matu izkrišana visā ķermenī, ko sauc par universālo alopēciju. Šo stāvokli var izraisīt, piemēram, citostatiskā ķīmijterapija, ko lieto vēža ārstēšanā.

Sausi, lūstoši mati norāda uz trichorrhexis nodosa. Lobīšanās, pūslīši, kraupumi, erozijas vai eritēma un limfmezglu lokāla pietūkums norāda uz infekciju.

Jūs izmeklēs dermatologs

Pārmērīga matu izkrišanas diagnostikas testi ietver vienkāršu izvilkšanas testu. Ārsts īpašās knaiblītēs satver aptuveni 40 līdz 60 matiņus pēc iespējas tuvāk galvas ādai. Atvelkot no galvas ādas, viņš mēģina izvilkt matus. Pozitīvs rezultāts pārmērīgai matu izkrišanai ir vairāk nekā 10 % matu izvilkšana no galvas ādas.

Tests ir pozitīvs tikai noteiktu slimību gadījumos, piemēram, telogēna efluvium, anagēna efluvium vai alopēcija areata.

Pārskats par slimībām, kas izraisa pārmērīgu matu izkrišanu

Turpmāk minēti slimību piemēri, kas izraisa pārmērīgu matu izkrišanu.

Androgenētiskā alopēcija

Šī ir visbiežāk sastopamā alopēcijas forma vīriešiem, bet arī sievietēm. Principā tā ir fizioloģiska parādība, kuras simptoms ir pārmērīgs matu izkrišana.

Androgēniskā alopēcija galvenokārt skar baltādainus vīriešus, parasti pēc 30 gadu vecuma. Aptuveni 50 % vīriešu pēc 50 gadu vecuma cieš no androgēniskās alopēcijas. Iedzimtība matu izkrišanā ir samērā izplatīta parādība, īpaši vīriešiem.

Sievietēm šis alopēcijas veids ir retāks. No tā cieš aptuveni 38 % sieviešu pēc 70 gadu vecuma.

Vīriešiem novēro retināšanos apvidū virs ausīm, matu izkrišanu galvas ādas priekšpusē un virsgalā. Sievietēm izkrišana ir izkliedēta, īpaši galvas virspusē, ar matu saglabāšanos virs pieres līnijas.

Androgēniskā alopēcija var imitēt citas slimības, piemēram, hipotireozi, dzelzs deficīta anēmiju vai nepietiekamu uzturu.

Alopēcija areata

Alopēcija areata ir akūta slimība. Matu izkrišana rada neregulāras kailas ādas saliņas. Tā skar aptuveni 2 % iedzīvotāju, bez atšķirības starp dzimumiem. No tiem līdz vienai piektajai daļai ir bērni.

Slimības cēlonis, iespējams, ir autoimūna reakcija. Slimība var izpausties vienreizēji, bet tā var iziet arī cauri remisijas un recidīva fāzēm.

Alopēcija areata var izpausties trīs formās:

• plankumaina alopēcija, kas veido ierobežotas un ovālas formas ādas saliņas uz jebkuras ķermeņa daļas.
• totālā alopēcija (alopecia totalis), kurai raksturīga visas galvas ādas aizskaršana.
• universālā alopēcija izraisa matu un ķermeņa apmatojuma izkrišanu.

Mikroskopā matu folikuliem ir raksturīga izsaukuma zīme. mati galvas ādā ir šauri un izplešas uz āru, imitējot izsaukuma zīmi. bieži vien var būt skarti arī nagi, uz kuriem redzamas sīkas bedrītes.

Tinea capitis

Tinea capitis ir infekcijas slimība. Tā ir dermatofītu izraisīta matu vārpstas un folikulu infekcija. Parasti ar to slimo bērni, kuri inficējas, kopīgi lietojot ķemmes, birstes, cepures un citus priekšmetus.

Trichophyton tonsurans ir visizplatītākais šīs slimības ierosinātājs. Tā ir infekcioza sēnīte, kuras daļiņas pārnēsā no cilvēka uz cilvēku. Microsporum audouinii savukārt izplatās no inficētiem suņiem un kaķiem.

Inficētajam indivīdam attīstās saliņu alopēcija, kas var veidot zvīņas. Tā izraisa arī niezi un limfmezglu pietūkumu, parasti aiz ausīm.

Ja diagnoze ir neskaidra, mikroskopiski var izmeklēt ādas nokasījumu no skartās un iekaisušās ādas malas.

Telogēns efluvium

Telogen effluvium ir viena no spilgtākajām neuzliesmojošām alopēcijām, kas skar abu dzimumu pārstāvjus jebkurā vecumā.

To izraisa liels daudzums matu, kas relatīvi sarežģītā un stresa pilnā periodā nonāk galīgajā (telogēnajā) fāzē. Aptuveni trīs līdz piecus mēnešus pēc šī psiholoģiski sarežģītā perioda mati pēkšņi izkrīt.

Stresa periodi papildus emocionālai spriedzei ietver arī:

• hroniskas slimības
• grūtniecība
• operācija
• augsts karstums
• nepietiekams uzturs
• nopietnas infekcijas
• endokrīni traucējumi

Šāda veida alopēcijai nav ādas apsārtuma, zvīņošanās, iekaisuma, matu garuma, formas vai trausluma izmaiņu.

Telogēnais izplūdums parasti izzūd pats no sevis, apmēram divu līdz sešu mēnešu laikā pēc stresa situācijas pārvarēšanas. Ja to izraisa emocionāls stress, kas netiek novērsts, matu izkrišana var ilgt gadiem ilgi.

Trichotillomānija

Trichotillomānija ir psihisks traucējums, kas var attīstīties pubertātes laikā, aptuveni 13 gadu vecumā. Tas skar aptuveni 4 % iedzīvotāju.

Jaunie pacienti ar šo slimību apzināti vai neapzināti velk un plēš matus.

Pakāpeniski veidojas alopēcijas saliņas, kas progresē no pieres, aiz ausīm un uz galvas aizmuguri. Nav saudzētas skropstas un uzacis.

Biežākās slimības komplikācijas ir infekcija no netīrām rokām, galvas ādas ievainojumi vai paliekoši galvas ādas rētaudi.

Trichorrhexis nodosa

Trichorrhexis nodosa izraisa matu izkrišanu, kad mati pārmērīgi lūst. Bojājums var būt sekundārs traumas rezultātā vai arī saistīts ar primāru matu trauslumu.

Sekundārie bojājumu cēloņi ir bieža matu mazgāšana, karstuma kondicionēšana, stingras frizūras, trihotilomānija un apstākļi, kas izraisa pārmērīgu galvas ādas skrāpēšanu.

Bieži sastopams arī ķīmisks matu bojājums, piemēram, balināšana, krāsošana, šampūnu lietošana, ilgstoša vai pārmērīga peldēšanās sālsūdenī.

Trichorrhexis nodosa var būt arī ģenētisks (iedzimts) cēlonis, piemēram, trichorrhexis invaginata, t. s. bambusa mati, Menkeša slimība, dažādi keratinizācijas defekti vara vielmaiņas traucējumu dēļ un arginīna-anteracidūrija.

Makroskopiski uz matiem ir redzami balti mezgliņi. Tās ir saplaisājušas un saplēstas matu šķiedras. Mikroskopā mati atgādina ūsas.

Anagēnisks izplūdums

Anagenic effluvium ir nosaukums nenormālam, parasti pēkšņam matu izkrišanai matu augšanas anagēna (pirmās) fāzes laikā. Matu izkrišanu izraisa stāvoklis, kas traucē matu folikulu mitotisko fāzi vai vielmaiņas aktivitāti.

Visbiežāk sastopamais šāds stāvoklis ir vēža ārstēšana ar ķīmijterapeitiskiem līdzekļiem. Aptuveni 65 % pacientu, kas ārstēti ar ciklofosfamīdu, nitrozurīnvielu un doksorubicīnu, cieš no pēkšņas galvas ādas matu izkrišanas.

Alopēcija ir izkliedēta un sākas dažas dienas vai nedēļas pēc ķīmijterapeitiskā līdzekļa lietošanas. Pilnīgs matu izkrišana visbiežāk ir redzama pēc viena līdz diviem mēnešiem.

Matu izkrišana vēža ārstēšanas laikā ir viens no traumatiskākajiem pārdzīvojumiem, īpaši sievietēm. Līdz 10 % sieviešu atsakās no ķīmijterapijas kā vēža ārstēšanas, baidoties no matu izkrišanas.

Papildus ķīmijterapijai matu izkrišanu izraisa arī citi medikamenti. Citi medikamenti, kas izraisa alopēciju, ir šādi:

• Tamoksifēns
• allopurinols
• levodopa
• bromokriptīns
• toksīni - bismuts, arsēns, zelts

Anagen effluvium var rasties arī infekcijas un iekaisuma slimību, piemēram, mycosis fungoides vai pemphigus vulgaris, rezultātā.

Lielākajā daļā gadījumu anagēna efluvium ir pilnībā atgriezenisks. Mati sāk ataugt aptuveni pēc viena līdz trim mēnešiem pēc ārstēšanas. Pastāvīga un neatgriezeniska plikpaurība ir ļoti reta.

Matu izkrišanas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa

Dažus alopēcijas veidus, piemēram, alopēcija areata, var ārstēt, lokāli lietojot kortikosteroīdus, minoksidilu, antralīnu, imunoterapiju vai sistēmiski ievadot kortikosteroīdus vēnā.

Infekciozo alopēciju, piemēram, tinea capitis, ārstē ar lokāli lietojamiem pretsēnīšu līdzekļiem, kas iekļūst matu folikulā, piemēram, intrakonazolu, flukonazolu, grizeofulvīnu vai terbinafīnu.

Modernākas androgēnās alopēcijas ārstēšanas metodes ir šādas:

• Ar trombocītiem bagātināta plazma
• citokīnu injekcijas
• zemas frekvences lāzera terapija
• Nutraceuticals
• mikronizēšana

Kā cīnīties ar matu izkrišanu? Vai var palīdzēt vecmāmiņas padoms, vitamīni vai minerālvielas?

Sezonas matu izkrišanas gadījumā varat palīdzēt sev ar vecmāmiņu receptēm. Vispārējai matu kvalitātes uzlabošanai tradicionāli ir pazīstama nātre un tās ekstraktus saturoši preparāti, lakstīgala, mārrutki, alus raugs, mārrutks un citi.

Veselīgu matu augšanu var atbalstīt arī, lietojot dažādus uztura bagātinātājus, vitamīnus, piemēram, C vitamīnu, B grupas kompleksu, D vitamīnu, A vitamīnu vai E vitamīnu. No mikroelementiem matu stiprību pozitīvi ietekmē cinks, varš un selēns.