Plakanās pēdas: kādi ir cēloņi un simptomi? Kā tām palīdzēt?

Raksturojums

Pes planus ir plakano pēdu tehniskais nosaukums. Dažādu faktoru dēļ pēdas arka izzūd un pēda pilnībā pieskaras zemei.

Plakanās pēdas visbiežāk izraisa liekais svars, aptaukošanās un ilgstoša stāvēšana. Dažkārt plakanās pēdas veicina arī nepareizi izvēlēti apavi.

Plakanās pēdas parasti izraisa sāpes. Tās veicina citas saslimšanas, piemēram, hronisku apakšējo ekstremitāšu venozo nepietiekamību.

Pēdas arka ir gan gareniska, gan šķērsvirziena. Šīs slimības gadījumā, palielinoties spiedienam uz to, pakāpeniski pazeminās vai izzūd viss kāju loks.

Pēdas stāvoklis ir atkarīgs no kaulu, locītavu un saišu stāvokļa.

20-30 % cilvēku cieš no kāda plakanās pēdas veida.

Plakanā pēda var būt:

• iedzimta
• iegūta

Pes transversoplanus (šķērseniski plakana pēda) atšķiras no īstās pes planus. Arka ir izliekta un to veido metatārsa kaulu galviņas. Šķērsplankumainas plakanās pēdas cēloņi ir tādi paši kā plakanās pēdas cēloņi. Bieži vien veidojas tulznas un tulznas.

Pastāv arī citi pēdas patoloģiju veidi, piemēram, zirgu pēda, izliekta pēda vai āķveida pēda.

Plakanās pēdas slimība var rasties jau agrā bērnībā. Tā pilnībā izpaužas tikai pēc 30 gadu vecuma.

Pēc ilgstošas staigāšanas pacientam var rasties krampji un kājas stīvums.

Plakanās pēdas bērniem

Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam arka nav pietiekami attīstīta. Bērns līdz 1 gada vecumam nestāv uz kājām.

Dažiem bērniem ir strukturālas deformācijas, kas ietekmē normālu pēdas kaulu izkārtojumu.

Plakanās pēdas bērnībā ir saistītas ar ģenētiskām slimībām. Tās ir šādas slimības:

• calcaneovalgus
• iedzimts vertikāls papēža kauls
• dispraksija
• Elersa-Danlosa sindroms
• hipermobilitāte
• saišu zudums
• metatarsus adductus
• iedzimta kāju kaulu saplūšana

Plakanās pēdas bieži vien ir saistītas ar aptaukošanos bērnībā. Grūtības visredzamāk izpaužas pieaugušā vecumā.

Plakanās pēdas pieaugušajiem

Ar terminu "plakanā pēda" apzīmē pēdas vidusdaļas izliekuma bojājumus. Visbiežāk tas sastopams sievietēm pēc 40 gadu vecuma un aptaukojušiem cilvēkiem.

Hipertenzija vai diabēts var traucēt šo stāvokli, izmainot pēdas asinsapgādi. Arī iepriekš gūta trauma var izraisīt pēdas izliekuma pazemināšanos.

Dažas pieaugušo slimības un stāvokļi ir saistīti ar plakano pēdu:

• grūtniecība - palielināta elastīna ražošana un hormonālas izmaiņas (saišu atslābums).
• Marfāna sindroms - ģenētiska saistaudu slimība.
• Reimatoīdais artrīts - autoimūna slimība, kas skar locītavas.
• Skolioze - izraisa vienpusēju plakanās pēdas plakano pēdu.
• Cerebrālā paralīze
• Muskuļu distrofija
• Arteriālā hipertensija
• cukura diabēts

Pacienta vecums var pasliktināt vienas vai abu kāju loku plakanās pēdas. Var rasties stāvoklis, ko sauc par rigid pes planus (plakanā pēda). Ir ierobežota kāju kustīgums.

Plakanās pēdas veidi:

1. Tā ir visbiežāk sastopamā forma. Pēda ir plakana un nesāp. Tā rodas jau bērnībā.
2. Ahileja cīpslas sašaurinājums - cīpsla piestiprinās pie papēža kaula. Sāpes jūtamas, ja cīpsla sašaurinās staigāšanas un skriešanas laikā.
3. Aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcija - Saistīta ar traumām, plīsumiem un pietūkumu. Izraisa potītes sāpes.

Cēloņi

Galvenais iemesls ir:

• Ilgstošs liekais svars līdz aptaukošanās. Stāvot tiek radīts lielāks spiediens uz pēdas loku.
• Brīdinājuma signāls ir ilgstoša stāvēšana, piemēram, darbā.
• Nepareizi izvēlēti apavi
• potītes trauma, mežģījums u. c.
• Reimatoīdais artrīts
• Novecošanās
• Cukura diabēts (cukura diabēts)

Parādības

Lielākajai daļai cilvēku ar plakanās pēdas slimību nav simptomu.

Plakanās pēdas pacients staigā uz visas pēdas. Pēdas arka ir ļengana. Ir izmaiņas gaitās. Sāpes var nebūt. Tomēr tās kļūst izteiktākas pēc ilgstošas staigāšanas. Tāpēc pacients atsakās no ilgākas staigāšanas.

Sāpes ir pēdas iekšpusē līdz pat stilba kaulam. Ir papēža valgusitāte (izliekums ).

Reizēm var rasties pēdu krampji. Dažreiz pievienojas muskuļu sāpes.

Iepriekš minēto sāpju dēļ gaita var būt kompensējoša šūpojoša vai atslābinoša.

Visbiežāk slimība skar abas pēdas. Dažreiz tā rodas kompensējoši kā reakcija uz stresu citu slimību gadījumā. Tas notiek, piemēram, apakšējo ekstremitāšu lielo locītavu slimību gadījumā.

Artrīts (locītavas iekaisums) potītes rajonā var izraisīt plakanās pēdas. Tas ir kompensācijas mehānisms - asimetriska stāja un tamlīdzīgi.

Bez sāpēm ārstēšana nav nepieciešama.

Slimība rada grūtības, jo īpaši ilgstošas stāvēšanas, staigāšanas vai skriešanas laikā.

Interesanti fakti

Plakanā pēda tiek diagnosticēta, veicot rutīnas izmeklējumus. Novērtē pēdas stāvokli stāvot, ejot, uz pirkstiem un papēžiem. Diagnozei izmanto podoskopu un plantogrāfiju.

Podoskops parādīs punktus, kuros ir vislielākais spiediens uz ierīci.

Plantogrāfijā pārbauda pēdas nospiedumu, koncentrējoties uz pēdas loku.

Pes planus diagnosticēšanai dažkārt izmanto rentgenu, datortomogrāfiju un magnētisko rezonansi.

Plakanā pēda ir izplatīta bērniem, pirms pēdas arka ir pilnībā attīstījusies. Dažiem cilvēkiem pēdas arka nav attīstījusies. Viņiem var rasties vai var nebūt problēmu.

Plakanā pēda parasti ir saistīta ar pārspīlētu (lielu) pronāciju. Šādā gadījumā visa pēda ir izliekta. Šis stāvoklis ir nelīdzsvarots. Tas izraisa turpmākus apakšējās ekstremitātes locītavu - potītes, ceļa un gūžas - bojājumus. Arī stilba kauls ir nedabiski veidots.

Plakanās pēdas vispārējās sekas var būt saistītas ar ceļa sāpēm un Ahileja cīpslas iekaisumu.

Bērniem var notikt daļēja stāvokļa korekcija. Turpretī pieaugušajiem slimniekiem stāvoklis bieži vien ir neatgriezenisks.

Slimība dažkārt ir saistīta ar cerebrālo paralīzi vai muskuļu distrofiju.

Sportistiem un gados vecākiem cilvēkiem (traumu rezultātā) ir nosliece uz plakanās pēdas slimību.

Ārstēšana un profilakse

Svarīga ir pareiza pēdas slodze, īpaši vingrinājumi un piemēroti ortopēdiskie apavi.

Dzīvesveida maiņa un svara samazināšana palīdzēs. Uzturā jābūt maz tauku un cukuru. Vidusjūras diēta ir ieteicama kā paaugstināta asinsspiediena profilakse. Ieteicamas zivis, olīveļļa, daudz šķiedrvielu.

Plakanās pēdas var būt iedzimtas. Ģimenes saslimšanas gadījumā nav iespējams runāt par profilaksi.

Ārstēšana ir šāda:

• Rehabilitācija - tā ietver fototerapiju, elektroterapiju, hidroterapiju, vingrošanu, masāžu.
• palīglīdzekļi - tiek izmantotas mīkstas un daļēji cietas ortopēdiskās zolītes, aktīvās ortopēdiskās zolītes vai Helfeta papēža kauss.
• Medikamenti - Sāpju remdēšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku. Tie ir arī gēlu veidā.
• Ķirurģiska ārstēšana - Zemākās slimības stadijas tiek ārstētas, ievietojot absorbējamu skrūvi. Ceturtā slimības stadija tiek operēta, veicot osteotomiju. Iespējamas pēcoperācijas komplikācijas. Dažreiz tiek pagarināta Ahileja cīpsla. Tas palīdzēs pacientam no sāpēm.

Operācijas komplikācijas ir infekcija, potītes kustību traucējumi vai pastāvīgas sāpes.

Vingrinājumi plakanās pēdas ārstēšanai

1. Papēža stiepšana
2. Tenisa/ golfa bumbiņas ripināšana
3. Pēdas arkas pacelšana
4. Gūžas pacelšana
5. Kāpņu arkas pacelšana
6. Pirkstu pirkstu pacelšana