Redzes lauka zudums: kas izraisa skotomas un kas ir redzes lauks?

Redzes lauka zudums norāda uz acs, redzes nerva vai redzes centra smadzenēs traucējumiem. Tas rodas galvas traumu, neiroloģisku slimību un citu slimību gadījumā. Tas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs.

Tas var skart bērnu vai pieaugušo.

Visvairāk interesē:
Kas ir redzes lauks?
Kas ir skotomas un kādi ir perifērās redzes sašaurināšanās/ traucējumu cēloņi?
Vai tie var būt īslaicīgi vai pastāvīgi?

Noteikta forma tiek saukta par skotomu. Tas attiecas uz redzes lauka daļēju traucējumu/izmaiņu stāvokli, kas izraisa daļēju vai pilnīgu redzes spējas zudumu. Tas var būt redzes traucējums (t. i., redzes asuma samazināšanās) vai arī pilnīgs zudums.

Skotomu ierobežo normālas redzes vai relatīvi saglabātas redzes zona.

+ Īsumā: kas ir redzes lauks?

Redzes lauks ir redzamās telpas daļa cilvēka acs priekšā.

Centrālais (galvenais) objekts, uz kuru acs fokusējas (fiksē), tiek attēlots uz tīklenes visstiprākajā redzes punktā (tehniski - fovea centralis). Pārējās redzes zonas nesasniedz tādu pašu kvalitāti un asumu.

Tomēr perifērās redzes gadījumā nav runa par kvalitāti un absolūtu redzes asumu.

Perifērās redzes gadījumā nav svarīgs asums, bet gan diapazons.
Perifērās redzes izšķirtspēja ir mazāka nekā centrālajai redzei.
Foveja satur lielāku skaitu gaismjutīgu šūnu, kas nodrošina arī krāsu izšķirtspēju.
Citās tīklenes daļās šī jauda samazinās.

Perifēro redzi izmanto, lai orientētos telpā un redzētu diennakts tumšajā laikā un vājā apgaismojumā.

Redzes diapazons normālos apstākļos gandrīz katram cilvēkam ir vienāds. Tas, ko mēs redzam priekšā, ir redzes lauks. Konkrētāk, tas attiecas uz redzes lauku, kad ar vienu aci skatāmies taisni uz priekšu.

Redzamības lauka apjomu ietekmē vairāki faktori, piemēram, šādi:

• sejas anatomiskās proporcijas
• orbītas, deguna, pieres, plakstiņu un plakstiņu forma.
• attālums
• apgaismojums
• krāsa un krāsu piesātinājums
• vecums

Arī redzes lauka diapazonu ietekmē vecums, un ar vecumu tas samazinās.

• Vienas acs normālais redzeslauka diapazons ir šāds:
  .
  • 90°-100° laika virzienā - uz templi, puse
  • 60° deguna virzienā - uz degunu un uz augšu.
  • 70° uz leju

Skatoties ar abām acīm, kopējais diapazons daļēji pārklājas - aptuveni 120°. Tas dod mums spēju redzēt binokulāri, t. i., redzēt ar abām acīm. Tas mums nodrošina telpisko uztveri un orientēšanos apkārtējā vidē.

Tālāk redzes lauks tiek iedalīts centrālajā un perifērajā.

1. Centrālais - asai un krāsu redzei
   • ar čiekuriem
   • sniedz mums aptuveni 83 % visas informācijas.
   • priekšmeta redzējums tīklenes centrālajā daļā - asākajā daļā - foveja.
2. Perifēriskā - orientācijai un kustību atpazīšanai, kā arī saulrieta redzei
   .
   • perifērās redzes daļā galvenokārt atrodas nūjiņas, kas spēj uztvert melnu un baltu gaismu.

Kādi ir redzes lauka zuduma cēloņi?

Redzes lauks sašaurinās vecuma dēļ un vecumdienās. Šādā gadījumā, protams, šis stāvoklis netiek apzīmēts kā traucējums/ slimība, bet gan ir dabiska parādība.

Pretstats ir apkārtējās vides uztveres ierobežojums, kas ietekmē orientēšanos telpā. Iespējams, redzes traucējumi diennakts tumšajā laikā.

Bojājums var skart vienu vai abas acis. Monokulāra vienā acī un binokulāra abās.

Skotoma kā traucējums Nr. 1
Skotoma ir tehnisks termins, ko lieto, lai apzīmētu redzes lauka zudumu. Mēs pazīstam skotomas kā pilnīgas (absolūtas) vai arī relatīvas (daļējas).

Pozitīvas skotomas ir tās, kuras cilvēks uztver. Tomēr ir arī tādas, kuras cilvēks subjektīvi neuztver. Tās sauc par negatīvām.

Kustības, bet ne krāsu uztveri sauc par relatīvu skotomu (īpaši redzes ceļa traucējumu gadījumā).

Skotomas cēloņi ir šādi:

• acs trauma
• tīklenes asinsizplūdums
• tīklenes iekaisums
• tīklenes deģeneratīvs bojājums
• tīklenes atslāņošanās (atdalīšanās)
• acs optiskās struktūras (stiklkrāsas, lēcas) duļķošanās - katarakta/glaukoma
• redzes nerva bojājums

Cilvēka un zīdītāju acīm ir arī tā sauktā dabiskā (fizioloģiskā) skotoma. Tā ir aklā plankuma vieta. Akla plankuma vieta ir vieta tīklenē, kur nav gaismu jutīgu šūnu.

Šajā vietā tīklenē ieiet redzes/optiskais nervs.

Marriota plankums = aklais plankums = ieeja redzes nerva papillā (papilla nervi optici).

Izmeklējot to, var noteikt paaugstinātu intraokulāro spiedienu (punktveida padziļinājums) vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu (pēc tā izvirzījuma).

Papildus dabiskajai skotomai mēs pazīstam arī skotomas, kas norāda uz redzes traucējumiem. Šīs skotomas var skart dažādas redzes lauka diapazona zonas un var būt arī dažādas formas.

Atkarībā no atrašanās vietas tās sauc par centrālajām, paracentrālajām, lokainajām vai citām.

2. Perifērisks redzes lauka defekts

Arī šos defektus iedala vairākās formās. Tie ietver koncentrisku redzes lauka sašaurinājumu (cauruļveida/tunelveida redze) vai centrālās zonas defektu, kā arī redzes lauka puses (hemianopsija) vai ceturtdaļas (kvadrianopsija) defektu.

Cēloņi ir šādi:

• glaukoma
• tīklenes pigmentārā deģenerācija un citas tīklenes deģenerācijas
• ar vecumu saistīta makulas deģenerācija
• redzes ceļa bojājums
• tīklenes bojājumi, tīklenes atslāņošanās
• acs audzējs
• cista acī
• redzes/redzes nerva iekaisums
• tīklenes asinsrites traucējumi - ja ir bloķēts asinsvads.
• smadzeņu garozas traucējumi
• galvas traumas un smadzeņu bojājumi
• redzes mērķa atrofija
• toksiska redzes nerva neiropātija

Citi cēloņi

Redzes lauka traucējumu gadījumā var pieņemt dažādus cēloņus. Tie ir saistīti ar pašu aci, redzes nervu (redzes ceļu) vai redzes centru smadzenēs.

Turklāt traucējumi var rasties pēc galvas traumas, smadzeņu ievainojuma vai sakarā ar audzēja, asiņošanas, piemēram, insulta, izraisītu apspiešanu.

Iespējamie redzes lauka zuduma cēloņi:

• Galvas/smadzeņu trauma
• insults
• paaugstināts intrakraniālais spiediens - spiediens galvaskausa iekšienē
• smadzeņu audzējs/hipofīzes audzējs
• Amaurosis fugax - pārejošs acs vai smadzeņu asinsapgādes traucējums - redzes zudums uz dažām minūtēm/ redzes lauka zudums
• Migrēna un oftalmoloģiskā migrēna - ilgst apmēram 15-30 minūtes, skotomas pāreja redzes laukā, kam seko galvassāpes.
• multiplā skleroze - multiplā skleroze
• diabētiskā retinopātija
• augsta asinsspiediena vai ļaundabīgas hipertensijas un hipertensīvās krīzes izraisīta retinopātija
• epilepsija
• toksisku vielu (metilspirts, hinīns) iedarbība un alkoholisms
• nepietiekams uzturs
• pēc acs operācijas
• grūtniecēm un kā preeklampsijas izpausme
• un citi

Diagnoze un ārstēšana īsumā

Protams, svarīga ir cēloņa diagnoze. Pretējā gadījumā nevar izvēlēties pareizu ārstēšanu. Kā redzams, cēloņu var būt vairāk. Daži ir atbildīgi par īslaicīgiem traucējumiem, citi - par pastāvīgiem. Tomēr joprojām ir taisnība, ka, jo ātrāk tiek noskaidrots iemesls, jo labāk.

Īpaši tas attiecas uz nopietniem veselības un dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.

Svarīga ir anamnēze, t. i., informācija no cilvēka, kā arī tādas attēlveidošanas metodes kā datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, rentgena stari traumu gadījumā un laboratoriskie asins analīzes.

Perifērās redzes gadījumā tiek veikti vairāki speciālistu izmeklējumi, lai noteiktu tās apjomu un bojājumus.

Piemērs:

• konfrontācijas metodes izmeklējums - apjoma salīdzinājums divām personām
• perimetrija - kinētiskā (objekta pārvietošana no perifērijas uz centru) un statiskā perimetrija (gaismas zīmes), ir vairāki veidi.
  • manuālā perimetrija
  • datorizētā perimetrija
  • Maggiore tipa projekcijas perimetrs
  • Fēerstera perimetrs
  • Goldmana perimetrs

Perifērās redzes pārbaudi var veikt arī pats.

1. Bez brillēm mēs varam aptvert vienu aci
2. skatoties taisni uz priekšu
3. paceliet brīvo roku ar rādītājpirkstu uz augšu.
4. ar plaukstu lēnām izlieciet acis ar loku uz āru.
5. apstādiniet roku, kad tā pazūd no redzesloka
6. ar otru roku, aizsedzot to pašu aci.

Leņķim no sākuma punkta līdz izzušanas punktam jābūt 90 grādu leņķim.
virzienā no acs uz degunu aptuveni 60 grādu leņķī, jo deguns pārklāj redzes lauku no iekšpuses.

Protams, tas ir aptuvens rezultāts, tāpēc šaubu gadījumā ieteicams veikt profesionālu pārbaudi.

Vai jūs jautājat par ārstēšanu?

Izvēle ir balstīta uz diagnozi, tāpēc nevar sniegt konkrētu vai vispārēju ārstēšanu.

Svarīgāk...

+ kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūtat redzes diapazona uztveres traucējumus. Arī tad, ja stāvoklis atkārtojas un nav tikai vienreizēja un īslaicīga problēma.