Sāpes, kas šauj cirksnī, cirksnī: vai tas var norādīt uz veselības problēmu?

Vājums, cirkšņi, tehniski inguina un regio inguinale.

Mīkstais punkts pie priekšējās vēdera sienas, precīzāk, vēdera lejasdaļas, gūžas un augšstilba, saskarsmes. Anatomiski šeit atrodas svarīgs cirkšņa kanāls.

Kas ir cirkšņa kanāls un kāda ir tā nozīme?

Karginālais kanāls tiek dēvēts par canalis inguinale. Tas ir aptuveni 5 cm garš spraugas posms, kas atrodas vēdera sienas apakšējā daļā.

Pieaugušā vecumā kanāla garums ir aptuveni 5 cm. Tam ir iekšējie un ārējie vārti. To ieskauj daudzi vēdera un iegurņa muskuļi, saites un cīpslas.

Šis kanāls ir nozīmīgs vairākos aspektos.

Vīriešiem caur šo vietu iziet spermatiskās auklas. Zēniem pa šo kanālu sēklinieki nolaižas sēkliniekos, kas ieiet sēkliniekos. Sievietēm šajā kanālā atrodas saites, kas notur un nostiprina dzemdi tās vietā.

Caur šo vietu asinsvadi iekļūst apakšējā ekstremitātē. Svarīga ir augšstilba artērija (arteria femoralis), kas ir galvenais asinsvads, kas piegādā skābekli saturošas asinis un barības vielas uz apakšējo ekstremitāti. Otra ir augšstilba vēna (vena femoralis), kas piegādā skābekli saturošas asinis atpakaļ uz sirdi.

Caur šo zonu iet arī nervs (augšstilba nervs, nervus femoralis). Šajā zonā atrodas arī cirkšņa mezgli.

Šo zonu veido dažādas struktūras, piemēram, muskuļi un cīpslas, kas veido spēcīgu barjeru starp vēdera dobumu un apakšējo ekstremitāti. Tomēr kanālā veidojas vājinājums, kas ir pakļauts trūcei.

Trūce tiek saukta arī par trūci. Patiesībā tā ir patoloģiska orgāna daļas izspiešana pāri novājinātai vietai, piemēram, vēdera sienā.

Kas slēpjas aiz sāpēm cirkšņa zonā?

Sāpes var rasties cirksnī vai izstaroties uz to no citas vietas.

Traumas un pārslodze, kas biežāk sastopama sportistiem.

Biežs sāpju cēlonis šajā zonā ir iegurņa un cirkšņa zonas traumas vai pārslodze. Pārslodze īpaši rodas netrenētiem cilvēkiem, kuri iedarbojas un pārslogo iegurņa un apakšstilba zonas muskuļus.

Sporta trūce

Liela uzņēmība ir galvenokārt sportā. Mēs zinām tipiskus sporta veidu veidus, kuros šai zonai tiek radīta liela slodze.

Tie ir šādi sporta veidi:

• futbols
• hokejs
• regbijs

Lielu slodzi cirkšņiem un iegurnim galvenokārt rada straujas kustību izmaiņas, paātrinājums, palēninājums vai sitieni.

Sporta trūce ir termins, ko 1980. gadā pirmo reizi lietoja O. J. Gilmors. To dēvē arī par Gilmora cirkšņa trūci.

Sporta trūce tiek definēta kā pastāvīgas sāpes cirkšņa apvidū bez trūces vai cita zināma iemesla klātbūtnes. Sāpes var izstarot uz cirkšņiem, t. i., cirkšņa kaulu, kā arī uz vēdera lejasdaļu.

Diskomforta sākums ir ilgstošs. Vairumā gadījumu tas nav traumatisku kustību rezultāts. Aptuveni 20 % no skartajiem norāda uz saikni ar sportiskām aktivitātēm. Aptuveni 50 % skarto norāda, ka sāpes rodas 24-48 stundas pēc lielākas fiziskas slodzes, treniņa.

Kājstarpes sāpes pastiprina skriešana un sprints, stumbra un iegurņa rotācija, kā arī klepus vai šķaudīšana.

Muskuļa sastiepums, muskuļu sastiepums, cīpslu iekaisums vai trauma

Vēl viens sāpju veids ir sāpes, kas rodas tieši pēc traumas, piemēram, cirkšņa sastiepuma. Līdzīgi tas notiek, ja tiek pielikts pārmērīgs spēks, piemēram, trenējoties ar svariem vai nesot lielas slodzes. Īpaši jutīgi ir cilvēki, kuri nav trenēti un pārmērīgi izmanto muskuļus un citas struktūras šajā zonā.

Risks ir muskuļu, cīpslu un to saišu bojājumi. Pēc tam sākas iekaisums. Rodas sāpes, kas traucē kustības.

Ciskas augšstilba kaula kakla lūzums

Atsevišķs cēlonis ir augšstilba kaula kakla lūzums. Kaula lūzums rodas jebkurā vecumā. Tomēr visuzņēmīgākie ir gados vecāki cilvēki, kuriem ir arī nosliece uz osteoporozi.

Šajā gadījumā augšstilba kaula lūzumi rodas pat normālu kritienu laikā. Bieži sastopami arī patoloģiski lūzumi, kuru rašanās nav saistīta ar fizisku spēku.

Ja augšstilba kauls ir lūzis augšstilba kakla daļā, sāpes bieži vien izstaro tieši uz cirkšņiem.

Vēdera trūce (cirkšņa trūce)

Šo trūces veidu sauc arī par trūci. Būtībā tā ir vēdera dobuma orgānu pārvietošanās, izliekšanās caur novājinātu vēdera sienu.

Aptuveni 80 % trūču ir cirkšņa rajonā, biežāk sastopamas vīriešiem.

Zarnas burtiski tiek izstumtas cauri novājinātajai vietai, ko profesionāli sauc arī par trūces vārtiem. Šajā vietā vēderā var redzēt izliekumu. Trūci var izspiest atpakaļ.

Tas notiek pēc fiziskas slodzes, aizcietējuma laikā, kā arī, piemēram, pēc ilgstoša klepus.

Trūces vietā ir asas durstošas vai dedzinošas sāpes, kas izstaro uz cirkšņiem, bet vīriešiem arī uz sēkliniekiem.

Ja trūces daļa (trūce) kļūst aizdusināta, zarna aiz vārtiem netiek pietiekami apasiņota. Sāpes pastiprinās. Ja šajā stadijā zarna netiek izmeklēta un ārstēta, pastāv nekrozes risks.

Šo stāvokli profesionāli dēvē arī par inkarcerāciju. Zarnu nevar atgrūst atpakaļ.

Risks ir šoka rašanās. Ir apdraudēta cietušās personas veselība un dzīvība.

Trūce, t. i., zarnu dislokācija, vīriešiem var skart sēkliniekus (skrotumu), bet sievietēm - lielās kaunuma lūpas (labia majora).

Sāpīgas locītavas

Sāpes gūžas rajonā bieži pāriet uz cirkšņa zonu. Sāpēm locītavās var būt dažādi cēloņi. Artrīts ir izplatīts, īpaši vecākā vecumā.

Šāda veida gūžas locītavas artrītu sauc par koksartrozi.

Sākotnēji slimnieks var nejust nekādas būtiskas problēmas. Pēc tam rodas sāpes, kam seko kustību ierobežojumi un vispārēja dzīves kvalitātes pasliktināšanās, jo nav iespējams veikt parastas dzīves darbības.

Plašāku informāciju skatiet žurnāla rakstā.

Osteoartrītam ir dažādi simptomi, piemēram:

• locītavu funkciju ierobežojumi
• klibošana
• locītavas stīvums pēc bezdarbības, īpaši no rīta pēc pamošanās
• kustību ierobežošana līdz locītavas kustīguma zudumam
• sāpes
• sāpju sākšanās pēc bezdarbības
• sāpes pie slodzes
• sāpes pasīvas kustības laikā
• vēlīnā stadijā arī sāpes miera stāvoklī
• nakts sāpes
• sāpes var pastiprināt ekstremitātes stāvoklis vai laikapstākļi
• tirpšana
• čīkstēšana, čīkstēšana, smilšu sajūta locītavā
• locītavas deformācija
• pietūkums locītavas zonā
• lokāla ādas temperatūras paaugstināšanās
• ādas apsārtums locītavas vietā
• vēlīnā stadijā tiek skarti arī muskuļi
• muskuļu novājēšana - muskuļu atrofija vai saīsināšanās
• ekstremitātes saīsināšanās
• locītavas stabilitāte

Limfmezgli kā sāpju cēlonis

Limfmezglu palielināšanās ir pavisam cita situācija. Limfmezgli ir izkaisīti pa visu cilvēka ķermeni. To palielināšanās ir vairāk pamanāma tieviem cilvēkiem.

Palielināti limfmezgli cirkšņa apvidū var liecināt par infekcijas slimību vai pat nopietnāku vēzi, kā arī dažādām citām limfadenopātijām.

Sāpīgs un, iespējams, apsārtis limfmezgls var liecināt par infekcijas klātbūtni. Kā piemēru var minēt hlamīdiju infekciju, ko izraisa seksuāla transmisija, vai infekciozo mononukleozi.

Šajā gadījumā limfmezgliem cauri iet limfvadi no ārējiem dzimumorgāniem un apkārtējās zonas.

Šo tēmu sīkāk aplūkojam atsevišķos rakstos Palielināti limfmezgli un Sāpīgi limfmezgli.

Seksuālā, reproduktīvā un urīnceļu sistēma

Papildus tam, ka infekcijas slimību gadījumā var palielināties reģionālie limfmezgli, sāpes izstaro uz vēdera lejasdaļu un cirkšņa zonu.

Tabulā norādīts, no kurām daļām var izstarot sāpes atkarībā no dzimuma.

Izdalījumu sistēma

Bieži sastopams sāpju cēlonis cirkšņu rajonā ir urīnceļu akmeņi. Sāpes atrodas jostasvietā. Tās turpinās lejup pa urīnvadiem un izstaro uz cirkšņiem, augšstilbu, cirkšņiem vai pat anālo atveri.

Galvenais iemesls ir urīnvadu iekšējās gļotādas kairinājums, ko izraisījis svešķermenis.

Sāpes ir nepatīkamas un ļoti stipras. Profesionāli tās dēvē par nieru kolikām.

Sāpes pavada tādi vispārēji simptomi kā bālums, auksti sviedri, vemšanas sajūta un pat asins klātbūtne urīnā (hematūrija).

Daži faktori, kas palielina urīnceļu akmeņu veidošanās risku:

• Samazināts šķidruma patēriņš, dehidratācija.
• pārmērīga augsti mineralizētu gāzēto dzērienu lietošana.
• ģenētiska nosliece
• kustību trūkums un mazkustīgs dzīvesveids
• urīnceļu infekcijas
• ģeogrāfiskie faktori, kas ietekmē dzeramā ūdens sastāvu

Iekaisuma gadījumā var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra. Nieru, urīnceļu vai urīnpūšļa iekaisums, pēdējo sauc par cistītu. Tas biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Galvenais iemesls ir urīnizvadkanāla īsāks garums.

Sieviešu urīnizvadkanāls ir īsāks, un patogēni no ārējās vides vieglāk iekļūst urīnpūslī.

Smagos gadījumos sāpes izraisa onkoloģiska saslimšana, kas var skart jebkuru urīnceļu sistēmas daļu.

Reproduktīvā sistēma

Reproduktīvā sistēma atrodas tikpat tuvu cirkšņa zonai. Tāpēc nereti problēmas tiek prognozētas tieši šajā zonā.

Piemērs sievietei ir tādas slimības kā:

• olnīcu cistas
• endometrioze
• endometrīts - dzemdes iekaisums
• dziļš iegurņa iekaisums
• dzemdes kakla iekaisums
• maksts iekaisums
• olnīcu un olvadu iekaisums - adneksīts
• muskuļu stenozi, maksts muskuļu spazmas
• dismenoreja, sāpīgas menstruācijas vai pirmsmenstruālās sāpes

Vīriešiem tas notiek, piemēram, sēklinieku vai epididīma iekaisuma gadījumā. Arī prostatīts ir piemērs.

Abiem dzimumiem pastāv nopietna vēža iespēja.

Īpaša grupa ir seksuāli transmisīvās infekcijas slimības, piemēram, dzimumorgānu herpes, hlamīdiju infekcija.

Sēklinieka torzija vīrietim un olnīcas torzija sievietei. Abos gadījumos problēma rodas tāpēc, ka šīm daļām tiek ierobežota asinsapgāde. Ja skartā daļa ilgstoši netiek apasiņota, tā iet bojā.

Sēklinieku torzija var rasties sporta un vardarbīgu kustību laikā. Jaunām meitenēm olnīcu torzija rodas, piemēram, sporta aktivitāšu, piemēram, basketbola vai volejbola, laikā.

Sāpes cirkšņos grūtniecības laikā

Arī šajā sievietei un auglim delikātajā periodā rodas iekaisuma slimības. Tās ir īpaši nopietnas, raugoties no attīstošā bērna viedokļa. Tās rada risku iedzimtu defektu attīstībai.

Riska faktors ir dzimumorgānu herpes. Šajā periodā rodas arī adneksīts (olnīcu vai olvadu iekaisums). Svarīga ir agrīna diagnostika un ārstēšana.

Aizcietējums ir nepatīkams, bet nav nopietns. Dzemde kopā ar augli palielinās un aizņem vietu vēdera dobumā. Tā rezultātā pavājinās gremošana un satura izvadīšana zarnās.

Gremošanu ietekmē arī hormonālās izmaiņas.

Dzemdes spiediens uz iegurņa zonu izraisa iegurņa spiedienu. Sāpes var izstarot arī no apgrūtinātā mugurkaula. Šajā gadījumā palīdz iegurņa vingrinājumi vai pirmsdzemdību masāža.

Nepatīkama diskomforta neatlaidības gadījumā ieteicams veikt izmeklēšanu. Ir svarīgi atšķirt izmaiņas, kas ir normālas grūtniecības laikā, no patoloģiskiem procesiem.

Cēlonis var būt arī gremošanas sistēma.

Tomēr mēs zinām arī citus gadījumus, kad sāpes izstaro uz cirkšņa zonu. Bieži vien ir apendiksa iekaisums vai divertikulīts, pat hemoroīdi.

Alternatīvi tas var būt hronisks aizcietējums. Sliktāka alternatīva ir zarnu obstrukcija (ileuss) vai vēzis.

Mugurkauls un nervu sistēma

Vēl viena liela grupa ir mugurkauls un nervu sistēma. Sāpes muguras lejasdaļā bieži izplatās uz apakšējo ekstremitāti vai cirkšņiem. Tas notiek dažādu patoloģisku vai onkoloģisku procesu gadījumā jostas-krustu daļā.

Ar jostas-krustu daļu apzīmē jostas daļu un krustu daļu.

Kā piemērus var minēt šādus stāvokļus:

• disku trūces
• mugurkaula stenoze
• išiass, išiass
• coccygodynia - sāpes coccyx rajonā
• SI locītavas blokāde - sakroiliakālās locītavas blokāde
• akūta lumbago, t. i., muguras iegriezums, blokāde
  • mugurkaula jostas un krustu daļas, muskuļu un cīpslu saaukstēšanās
  • pēc pārmērīgas fiziskas slodzes
  • vardarbīgas kustības
  • muskuļu sasprindzinājums
• nervu saspiešana traumas, asiņošanas, abscesa, audzēja vai audzēja dēļ.
• trauma
• stāvoklis pēc operācijas
• iekaisums
• herpes zoster (šindeles)

Psihogēnas sāpes?

Šāda veida sāpēm nav fiziska pamata. Problēmu cēlonis ir psiholoģiskas grūtības. Aptuveni 10 % cilvēku ar psihiatrisku diagnozi ziņo par sāpēm, kas skar vēdera lejasdaļu, dzimumorgānus vai cirkšņus. Galvenie priekšnoteikumi ir pazemināts sāpju slieksnis, cilvēka emocionālais stāvoklis un viņa vai viņas personības kopumā.

Kas vēl palielina šo sāpju iespējamību?

Saistībā ar šo problēmu tiek likti kopā arī noteikti faktori, piemēram:

• hormonālie traucējumi
• cieša apakšveļa
• seksuālā atturība
• nepareizs dzīvesveids un kustību trūkums, mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids
• slikti ieradumi
• ilgstošs stress un psiholoģiska spriedze