Sāpes vēdera lejasdaļā - vai tās var liecināt par problēmu? + Vai tās izstaro uz citām daļām?

Sāpes vēdera lejasdaļā ir diezgan bieži sastopamas gremošanas traucējumu gadījumā. Tās nav stipras, bet ir nomācošas. Tās ir arī dažu slimību gadījumā, kad nepieciešama steidzama profesionāla izmeklēšana un ārstēšana.

Vēdera lejasdaļa ir zona, kurā slēpjas dažādas orgānu sistēmas, neizslēdzot ādu, muskuļus, cīpslas un kaulus.

Tāpēc sāpes vēdera lejasdaļā var būt vairāku slimību simptoms. Tā var būt parasta saslimšana, bet tā var liecināt arī par citām nopietnām slimībām, piemēram, vēzi.

Kas slēpjas vēdera lejasdaļā?

Jautājums:

Kur sākas vēders?

Vienkārša atbilde:

To no augšas norobežo ribu arka - krūšu kaula zobveida atzarojums (processus xiphoideus) un zona zem ribām. Daļa apakšējo ribu aizsargā arī tādus vēdera orgānus kā aknas vai aizkuņģa dziedzeris.

Apakšējā daļa atrodas iegurnī, starp gūžas kauliem, mugurkaulu un krustu kaulu.

Tas sadala vēdera dobumu plaknē trīs galvenajās zonās:

1. Virspusējais vēders ir virsbriedums, kas atrodas tieši zem krūšu kaula atzarojuma
   .
   • vidējā daļa zem izauguma, regio epigastrica.
   • sānu, labo un kreiso daļu - hipohondriju.
2. mezogastrijs ir vidējā daļa un zona ap nabas kaulu
   .
   • ir sānu daļas - labā un kreisā
   • nabas rajons
3. hipogastrijs jeb vēdera lejasdaļa
   • zem nabas
   • jostasvietas labā un kreisā puse, cirkšņa zona, regio inguinale.
   • vidējā daļa virs kaunuma kaula, regio pubic.

Papildus vēdera dobuma orgāniem šajā reģionā atrodas arī citi. Āda, muskuļi, cīpslas, kauli, locītavas, mugurkauls, nervi un asinsvadi jeb limfātiskā sistēma.

Tāpēc jautājums par sāpēm vēdera lejasdaļā attiecas uz dažādām orgānu sistēmām, daļām un daudzveidīgām problēmām. Sāpes rodas slimības, iekaisuma vai traumas rezultātā.

Tabulā ir uzskaitītas vēdera lejasdaļas ar orgāniem.

Tipiskas problēmas ar sāpēm hipogastrija labajā pusē

Labās puses hipogastrijā galvenokārt atrodas zarnas, precīzāk, tievās zarnas gala daļa un resnās zarnas sākums un tās augšupejošā daļa.

Apendikss un tā iekaisums, nepareizi "apendicīts".

Iespējams, visbiežāk par sāpēm šajā zonā tiek domāts "apendicīts", kas ir nepareizs apzīmējums apendiksa iekaisumam. Apendikss ir tārpam līdzīgs izvirzījums, kas atrodas resnās zarnas sākumā.

Apendicīta gadījumā tas var būt akūts iekaisums, kas sākas ātri. Parasti sāpes agrīnā stadijā rodas ap nabas apvidu un tikai vēlāk pāriet uz vēdera apakšējās daļas labo pusi.

Iekaisusī zarnas daļa var izraisīt asas dūriena sāpes un citus vispārējus simptomus, piemēram, drudzi. Gandrīz vienmēr šī forma beidzas ar operāciju.

Otrā forma ir hronisks apendicīts. Tam ir vieglāka gaita, bet problēmas atkārtojas un pēc kāda laika atgriežas.

Par kādām citām zarnu problēmām liecina sāpes labajā vēdera lejasdaļā?

Šis simptoms rodas dažādu vēdera dobuma slimību gadījumā.

Piemēri ir šādi:

• Krona slimība
• čūlainais kolīts
• zarnu obstrukcija (ileuss)
• omentuma vērpšana
  • Omentums ir plāna struktūra
  • kas pārklāj vēdera orgānus
  • tas sadalās mazajā un lielajā
• Mekeļa divertikula iekaisums
• zarnu tuberkuloze
• resnās zarnas, apendiksa vēzis
• aizcietējums
• caureja

Lasiet arī:

Ko mums vajadzētu par to zināt?

Diēta caurejas gadījumā

Vasaras caureja

Citi sāpju cēloņi labajā vēdera lejasdaļā

Vēl viens zarnu sāpju cēlonis šajā vietā var būt akūts gastroenterīts. Tulkojumā tas ir kuņģa un zarnu gļotādas iekaisums. Šī problēma visbiežāk ir saistīta ar uztura kļūdu.

Gada laikā bieži sastopamies ar infekciozu iekaisumu, ko var izraisīt vīruss, baktērija vai cits mikroorganisms. Problēma galvenokārt ir zarnu mikrofloras traucējumi.

Disbakterioze ir zarnu mikrofloras izmaiņas, kas apgrūtina gremošanu, imunitāti vai vispārējo vielmaiņu.

Disbakterioze jeb disbioze, dismikrobija rodas arī pēc ārstēšanās ar antibiotikām, caurejas līdzekļiem, pēc dažu pārtikas rūpniecībā izmantoto vielu lietošanas. Tā rodas nepietiekami uzņemot šķiedrvielas, citu slimību rezultātā. Slimību piemēri var būt Krona slimība, celiakija, pārtikas alerģija vai nepanesība, pārmērīgs fizisks vai garīgs stress.

Sāpes no vēdera augšdaļas

Arī žultspūšļa problēma var būt apgrūtinoša. Sāpes šajā rajonā rodas akūta holecistīta, t. i., žultspūšļa iekaisuma gadījumā. Tas ir gadījums, kad žultspūslis atrodas zemāk.

Tāpat sāpes no vēdera dobuma augšējās daļas pāriet uz vēdera lejasdaļu, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas gadījumā.

Sāpes rodas pēkšņi, tās lokalizējas epigastrijā (suprapubikālajā rajonā), un to pārnešanas cēlonis ir vēderplēves kairinājums. Papildus asām, intensīvām līdz pat spēcīgām sāpēm vēdera muskuļi ir stīvāki. To atpazīst, palpējot vēderu.

Profesionāli šo parādību dēvē arī par vēdera plākšņu - defense musculaire.

Biežākās sūdzības par sāpēm hipogastrija kreisajā pusē

Parasti sāpes šajā rajonā raksturīgas divertikulītam. Tam raksturīgas kolikas sāpes kreisajā hipogastrijā, ko pavada caureja, gļotaini izkārnījumi un pat asinis. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, kā arī CRP.

Līdzīgi izpaužas nespecifisks zarnu iekaisums. To sauc par IBD, no angļu valodas saīsinājuma Inflammatory Bowel Disease.

Cits cēlonis var būt, piemēram, zarnu obstrukcija, tehniski to sauc par ileusu. Tas var signalizēt par sāpēm šajā resnās zarnas daļā.

Ileuss var izpausties dažādi:

• Tas var būt: obstruktīvais ileuss, mehāniskais ileuss, strangulējošais ileuss (kad zarnas ir aizsprostotas).
• neirogēns ileuss, paralītisks, spastisks.
• asinsvadu ileuss, kas rodas zarnu nosprostojuma rezultātā, asinsvadu embolijas vai trombozes gadījumā.

Zarnu obstrukcija tiek klasificēta kā pēkšņs vēdera dobuma notikums.

Var atrast arī šādus apzīmējumus:
Pēkšņa vēdera epizode - NPB
Akūta vēdera lēkme
Akūta vēdera lēkme.

Pēkšņa vēdera epizode tiek definēta kā stipras un pēkšņi radušās sāpes vēderā. Tā ilgst mazāk nekā 6 stundas un tai ir strauja norise. Tā apdraud dzīvību un veselību, ja ārstēšana tiek nolaista vai novēlota. Tā rodas pat no pilnīgas veselības. Daudzos gadījumos vienīgais risinājums ir operācija.

Tālāk norādītās problēmas var būt izraisījušas šādas cēloņsakarības:

• čūlains kolīts
• aizcietējums
• vēdera uzpūšanās, vēdera pūšanās un vēdera pūšanās

Citi sāpju cēloņi kreisajā hipogastrijā

Sāpes kreisajā pusē rodas tādos pašos gadījumos kā sāpes labajā pusē. Zarnu gļotādas iekaisuma gadījumā un kā saistīts disbakteriozes simptoms.

Trūce, sarunvalodā arī trūce

Trūce, tautā saukta arī par trūci, mums ir pazīstama jau kopš bērnības.

Tā skar bērnus, pieaugušos un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Kopumā trūce tiek definēta kā orgāna vai citu struktūru patoloģiska pārvietošanās vai nobīde no to dabiskās vietas. Mēs zinām disku trūci, kas skar skriemeļus un starpskriemeļu diskus.

Ja runājam par vēderu, trūce ir vēdera orgānu pārvietošanās caur novājinātu vēdera sienu, muskuļiem. Vēdera trūce nav nopietna, kamēr nenotiek aizdusināšana, piemēram, zarnu.

Trūces vārtos iespiestā daļa netiek apgādāta ar asinīm, skābekli un barības vielām. Ja šī išēmija (nepietiekama apasiņošana) turpinās, izspiestā un iesprūdusī daļa iet bojā - rodas nekroze.

Komplikācijas ir peritonīts un šoks.

Šādā gadījumā ir indicēta tūlītēja operācija.

Trūces pēc rašanās vietas iedala:

• cirkšņa
• nabas (nabassaites)
• epigastrālā (supraumbilikālā)
• rēta vietā, piemēram, pēc vēdera operācijas, vēdera sienas novājinātā daļā
• hiatāla, vēdera orgānu, parasti kuņģa daļas pārvietošanās no vēdera dobuma uz krūšu kurvja dobumu.
  • notiek barības vada pārejā uz vēdera dobumu
    .
    • hiatus oesophageus

kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir hronisks kuņģa un zarnu trakta funkcionāls traucējums. Tas ir multifaktoriāls. Precīzs cēlonis nav zināms.

Tā ir funkcionāla, nevis organiska slimība.

Tas nozīmē, ka zarnu struktūra nav izmainīta, bet to darbība ir traucēta. To dēvē arī par IBS, kas ir angļu valodas nosaukuma Irritable bowel syndrome saīsinājums.

Sindroma nosaukumu lieto tāpēc, ka to raksturo dažādu simptomu klātbūtne.

Papildus kairinātu zarnu sindromam gremošanas sistēmu var ietekmēt arī citi gremošanas un zarnu nervu sistēmas funkcionālie traucējumi.

Problēmas var izraisīt arī gāzu aizture. Zarnas ir izspiestas, kas kairina nervu šūnas.

Ko darīt, ja cēlonis ir ārpus gremošanas trakta?

Vēl viens cēlonis: urīnceļu problēmas.

Šajā gadījumā sāpes tehniski sauc par nieru kolikām. Tās rodas labajā vai kreisajā sānu un nieru rajonā, pēc tam izplatās gareniski gar urīnvadiem. Un tādējādi uz labo vai kreiso vēdera lejasdaļu, cirkšņiem, cirkšņiem, sēkliniekiem vīrietim vai dzimumlocekļiem sievietēm.

Sāpes ir mokošas, kolikas un tiek uzskatītas par vienām no stiprākajām.

Tās pavada bālums, vājums, auksti sviedri, slikta dūša vai vemšanas sajūta un asinis urīnā (hematūrija). Šīs sāpes visbiežāk ir saistītas ar urīnceļu akmeni vai urīnceļu iekaisumu. Tad tās pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra un drudzis.

Sāpes vēdera lejasdaļas vidū ļoti bieži rodas urīnpūšļa iekaisuma gadījumā.

Tā biežāk skar sievietes.

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īsāks. Slimību izraisītāji vieglāk iekļūst urīnpūslī, piemēram, uretrīta gadījumā. Bieži sastopamas arī griešanas vai dedzināšanas sajūtas urinācijas laikā, bieža vēlme urinēt, pat neliels urīna daudzums, asiņains urīns un līdz ar to hematūrija.

To sauc par cistītu.

No vispārējiem simptomiem ir novērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Pārējie cēloņi ir apkopoti punktos:

• išiass, išiass
• lumbago, sāpes muguras lejasdaļā, kas ir akūta blokāde, lobīšanās
  • sāpes mugurkaula jostas daļā, muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.
  • piemēram, pēc pārmērīgas fiziskas slodzes uz mugurkaulu.
  • mugurkaula, muskuļu un cīpslu saaukstēšanās.
  • starojums uz apakšējo ekstremitāti vai vēderu.
  • mugurkaula jostas daļas muskuļu sasprindzinājums
• diska trūce un perifēro nervu kairinājuma izraisītas sāpes.
• šindeles (herpes zoster)
• saindēšanās, intoksikācija, ķīmiskas vielas, sēnītes
• pēc traumas

Bērniem dažkārt ir grūti atpazīt precīzu vēdera sāpju lokalizāciju. Tāpēc svarīga ir agrīna profesionāla izmeklēšana.

Sāpes vēderā vīriešiem

Vīriešus var mocīt sēklinieku un epididīma iekaisums, kad sāpes izstaro uz vēdera lejasdaļu. Viens no citiem iemesliem var būt prostatas iekaisums. Protams, iekaisums var skart arī citas vīriešu reproduktīvās sistēmas daļas, piemēram, sēklinieku pūsliņu vai olvadus.

Īpašu risku rada seksuāli transmisīvās slimības.

Palielināta prostata ir saistīta ar urīna aizturi, t. i., nespēju iztukšot urīnpūsli. Tas notiek galvenokārt gados vecākiem vīriešiem. Papildus iekaisumam prostatu var skart arī labdabīga prostatas hiperplāzija (nenoziedzīga slimība) vai prostatas vēzis (ļaundabīga slimība).

Sēklinieku torzija ir stāvoklis, kad sēklinieks ir savīts sēklinieka sēkliniekā. Šī savīšana izraisa nesasauktu sēklinieku. Nesasaukts sēklinieks pats par sevi izraisa lielas sāpes.

Šī problēma prasa steidzamu profesionālu aprūpi.

Hroniskas iegurņa sāpes skar arī vīriešus.
To dēvē arī par hronisku iegurņa sāpju sindromu.

Sieviešu problēmas nomāc sievietes

Daudzām sievietēm ir pazīstamas pirmsmenstruālās jeb menstruālās sāpes. Sāpes vēdera lejasdaļā var rasties pat nedēļu pirms īstajām menstruācijām un asiņošanas. To sauc arī par pirmsmenstruālo sindromu.

Menstruālā cikla traucējumi skar 30-50 % sieviešu.
Sāpes var būt nepatīkamas.

Sāpes ir spiedošas, krampjainas, starojošas. Tās pavada vājums, slikta dūša, vemšana, nevēlēšanās, galvassāpes.

Šajā raksta daļā mēs nevaram izlaist sievietes reproduktīvās sistēmas iekaisumu. Ir zināms arī adneksīts, tas ir, olnīcu un olvadu iekaisums. Atkarībā no iekaisuma puses sāpes rodas vai nu labajā, vai kreisajā pusē.

Saistītās grūtības, piem:

• sāpes dzimumakta laikā
• vēdera krampji
• paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz drudzim
• nogurums
• slikta dūša
• strutaini izdalījumi, kas ir zaļas, brūnas vai dzeltenas krāsas, jo īpaši seksuāli transmisīvo slimību gadījumā.
• asiņošana ārpus menstruālā cikla
• sāpīgas menstruācijas

Citi sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisumi ir, piemēram, dzemdes, dzemdes kakla iekaisums. Seksuāli transmisīvo slimību piemēri ir HPV infekcija, trihomoniāze vai gonoreja.

Īpašs veids ir iegurņa iekaisuma slimība (PID). Tā ietver iekaisumu, kas skar iekšējos dzimumorgānus mazajā iegurnī. Tās smaguma pakāpe ir augsta.

Cits cēlonis ir, piemēram, olnīcu vērpes, tātad olnīcu torzija. Tas ir akūts stāvoklis, kas ierobežo olnīcas asins apgādi. Olnīcu nepietiekami (vai vispār) apgādā ar skābekli un barības vielām. Tas galu galā izraisa tās bojāeju.

Jaunām meitenēm tas notiek arī sporta aktivitāšu laikā, piemēram, basketbolā vai volejbolā.

Pretējs stāvoklis ir saslimšana, nopietnā gadījumā vēzis. Tas var būt olnīcas, dzemdes vai maksts vēzis. Mazāk nopietnā gadījumā - olnīcas cista.

Endometrioze un dzemdes iekaisums

Endometrioze ir stāvoklis, kad endometrijs jeb dzemdes gļotāda atrodas citās vietās, nevis dzemdē. Šī slimība izraisa dažādas problēmas.

Endometrīts jeb dzemdes iekaisums ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, kas pazīstamas kā hlamīdiju infekcija, vai dažādas citas mikoplazmas.

Tās cēloņi ir dažādi. Bieži vien tā rodas agrīnu dzimumattiecību, biežas seksuālo partneru maiņas, kā arī zemu higiēnas standartu dēļ.

Ārpusdzemdes grūtniecība un spontāns aborts

Spermatozoīds apaugļo olšūnu, kamēr tā vēl atrodas olvadā. Apaugļotā olšūna pēc tam nonāk dzemdē. Šeit tā piestiprinās pie iepriekš sagatavota slāņa un turpina augt par embriju un vēlāk par augli.

Ja apaugļotā olšūna nenokļūst dzemdē, tā paliek olvadā - šo stāvokli sauc par ārpusdzemdes grūtniecību.

Tas apdraud sievietes veselību un dzīvību.

Ārpusdzemdes grūtniecība = olšūna, kas pēc apaugļošanas nav nonākusi dzemdē.

Visbiežākais iemesls ir olvadā, kas ir līdz pat 95 % gadījumu. Pārējos procentos gadījumu iemesls ir apaugļotas olšūnas atrašanās olnīcā vai vēdera dobumā.

Šādā gadījumā rodas tādi simptomi kā:

• sāpes
• menstruālās asiņošanas neesamība
• asiņošana ar komplikācijām
• rīta slikta dūša
• vemšana
• krūšu sasprindzinājums

Palielināts risks ir pēc bieža iekaisuma mazajā iegurnī, seksuāli transmisīvas infekcijas vai pēc operācijas. Šie un citi faktori izraisa olvadu obstrukciju.

Olvadkanāls - profesionāli dzemdes caurule.

Ārpusdzemdes grūtniecības komplikācijas tabulā

Aborts

Aborts (profesionāli saukts arī par abortu vai abortus) ir embrija vai augļa izmešana pirms dzimšanas, kā rezultātā tas iet bojā vai iet bojā.

Saistībā ar abortu būtiski ir divi fakti:

1. dzimšanas svars mazāks par 500 gramiem
2. grūtniecības periods ir īsāks par 22 nedēļām

Šis termins ietver pārtrauktas ārpusdzemdes grūtniecības un grūtniecības mākslīgu pārtraukšanu, t. i., abortu.

Mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu var veikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, pēc grūtnieces lūguma, kā arī medicīnisku iemeslu dēļ, ja ir apdraudēta grūtnieces dzīvība.

Sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā

Sievietes grūtniecības laikā var ciest no iepriekš minētajām grūtībām, piemēram, dažādiem zarnu vai urīnceļu iekaisumiem.

Ar grūtniecību saistītām sāpēm vēdera lejasdaļā ir nepieciešama liela uzmanība un profesionāla izmeklēšana.

Aizcietējumi vai vēdera pūšanās un vēdera uzpūšanās ir nekaitīgi. Sāpes mugurkaulā ir nepatīkamas.

Bērnam augot, dzemde paplašinās un spiež uz apkārtējo vidi, kas var izraisīt sāpes.

Jā, kontrakcijas ir raksturīgas dzemdībām.

Priekšlaicīgas dzemdības ir risks.

Par priekšlaicīgām dzemdībām tiek uzskatītas dzemdības pirms 38. grūtniecības nedēļas. Bērnam var būt zems dzimšanas svars un tas var nebūt pietiekami attīstījies un nobriedis. Jo agrākas dzemdības, jo lielāks komplikāciju risks.

Simptomi ir šādi:

• dzemdes kontrakcijas
• dzemdes kakla saīsināšanās
• gļotu aizbāžņa aizplūšana
• amnija šķidruma noplūde
• asiņošana

Priekšlaicīgu dzemdību risku palielina šādi faktori:

• dzemdes anatomiskie apstākļi
• nepietiekama dzemdes kakla noslēgšanās
• ginekoloģisks iekaisums grūtniecības laikā - risks izplatās uz bērnu.
• eklampsija
• gestozi
• trauma
• pārmērīgs psiholoģiskais stress

Aptuveni 50 % priekšlaicīgu dzemdību iemesls ir neskaidrs.

Sāpes vēderā grūtniecības laikā var izraisīt arī placentas atdalīšanās, kas ir īpaši bīstama asiņošanas un šoka dēļ. Arī sāpes mugurā ir saistītas ar šo nopietno stāvokli, kas apdraud dzīvību.

Tās īpaši rodas eklampsijas gadījumā, kā arī pēc trulas vēdera traumas.