Sāpes zem kreisās ribas: vai tas ir kādas slimības simptoms?

Sāpes zem kreisās ribas sauc arī par sāpēm kreisajā hipohondrijā - subkostālajā zonā.

Lai labāk identificētu un lokalizētu sāpes, vēders medicīniski ir sadalīts četros kvadrantos. Augšējais kreisais un labais kvadrants un apakšējais kreisais un labais kvadrants.

Iedomājieties vēderu. Iedomājieties vertikālu līniju vēdera vidū, kas to sadala divās pusēs, un vēl vienu līniju horizontāli nabas līmenī. Tā mēs nonākam pie vēdera sadalījuma četros kvadrantos.

Vēdera kreisajā augšējā kvadrantā atrodas tādi svarīgi orgāni kā kreisās plaušas, sirds, aizkuņģa dziedzeris, liesa, kuņģis un kreisā niere.

Sāpes var būt asas, blāvas, kņudinošas un var rasties miera stāvoklī vai kustoties.

Sāpju cēlonis kreisajā muguras lejasdaļā var būt atšķirīgs.

Tās var būt tikai muskuļu sastiepums, ribu sasprindzinājums. Taču tās var liecināt arī par nopietnām problēmām, piemēram, palielinātu vai plīsušu liesu, pleirītu, pneimoniju, aizkuņģa dziedzera vai kuņģa slimību.

Lielākoties sāpes zem kreisās ribas neliecina par akūtu, dzīvībai bīstamu stāvokli. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic rūpīga izmeklēšana.

Kādas slimības var izraisīt sāpes zem kreisās ribas?

Sāpes zem kreisās ribas bieži rodas, ja ir problēmas ar mugurkaulu vai ribām.

Mugurkaula un ribu slimības

Krūšu kaulu veido 24 ribas - 12 ribas vienā pusē un 12 ribas otrā pusē.

Tās ir atbildīgas par svarīgu orgānu aizsardzību.

Krūšu kauls atrodas tieši krūšu kurvja vidū, un ar krūšu kaulu to savieno 7 pāri ribu, ko sauc arī par īstajām ribām. 5 atlikušās ribas ir tā sauktās viltus ribas. 3 no tām ar krūšu kaulu savieno skrimšļi, bet pēdējie 2 pāri ribu brīvi beidzas krūšu sienā starp muskuļiem.

Mugurkauls ir ķermeņa nemainīgā ass. Tas atrodas stumbra aizmugurē un sastāv no 33 līdz 34 skriemeļiem. Starp tiem atrodas 23 diski, kas savieno skriemeļus un amortizē ķermeņa triecienu.

Skriemeļos ir caurumi, kas veido mugurkaula kanālu un aizsargā to. Tajā atrodas muguras smadzenes, un starp skriemeļiem izvirzās muguras nervi.

Mugurkauls sadalās:

• Kakla mugurkaulu veido pirmie 7 skriemeļi (C1-C7).
• Krūšu daļas mugurkauls - 12 skriemeļi (T1-T12).
• jostas mugurkauls - 5 skriemeļi (L1-L5).
• Krusteniskais mugurkauls - 5 skriemeļi (S1-S5).
• Mugurkauls - 4-5 skriemeļi (Co1-Co4).

Kreisās puses ribu blokāde, lūzums vai saspiešana, kas bieži rodas pēc negadījuma vai neuzmanīgas kustības, var izpausties kā sāpes, muskuļu spazmas, sasprindzinājuma sajūta, tirpšana vai dedzināšana, kas izplatās uz kreiso apakšējo ribu un vēdera.

Raksturīga sāpju pastiprināšanās elpošanas laikā.

Lauztas ribas parasti spontāni sadzīst 3-6 nedēļu laikā.

Disku trūce

Kad diska ārējais slānis tiek izjaukts, daļa iekšējā diska serdeņa izslīd ārā. Tas izraisa diska trūci, ko dēvē arī par izsprāgušu vai nobīdītu disku.

Krūšu daļas mugurkaula diska trūce izpaužas ar sāpēm, tirpšanu un diskomfortu. Ja ir bojāts krūšu daļas skriemeļu starpskriemeļu disks, sāpes parādās kreisajā vai labajā pusē zem ribām.

Deģeneratīvas izmaiņas krūšu daļas mugurkaulā

Sāpes parādās kreisajā vai labajā apakšējā ribu daļā ar tirpšanas sajūtu un pazeminātām sajūtām ķermeņa lejasdaļā.

Lasiet arī:

• Kāda ir efektīva palīdzība muguras vai kakla mugurkaula sāpju gadījumā?
• McKenzie metode kā palīdzība muguras sāpju gadījumā?

Kostohondrīts

Kostohondrīts ir skrimšļa, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, iekaisums.

Tas izpaužas kā asas sāpes, kas var būt kņudinošas, pastiprinoties dziļas elpošanas, klepus, šķaudīšanas laikā.

Sāpes dažkārt ir izteiktākas krūškurvja kreisajā pusē. Tās var izstarot uz muguru, vēderu vai ekstremitātēm. Pieskāriens krūškurvja sāniem ir jutīgs līdz sāpīgs.

Sāpes atgādina miokarda infarktu.

Iekaisuma cēlonis nav zināms, bet to saista ar pārmērīgu slodzi vai traumu.

Tietz sindroms

Tietca sindroms ir ļoti reta slimība, kas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā kostohondrīts. Taču Tietca sindroma gadījumā ir arī pietūkums un apsārtums ap krūšu kaula skrimšļiem.

Sirds slimība

Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas nepārtraukti darbojas kā muskuļu sūknis, lai nodrošinātu asins cirkulāciju organismā.

Tā atrodas krūtīs virs diafragmas. Tās platākā daļa vērsta uz aizmuguri, bet gals vērsts uz priekšu, uz kreiso pusi.

Visa sirds atrodas perikardā.

Gandrīz ikviens, kurš sajūt sāpes kreisajā krūšu kurvja lejasdaļā, uzreiz domā, ka tas ir sirdslēkme. Taču vairums miokarda infarktu izpaužas kā spiedošas, dedzinošas sāpes krūškurvja vidū, kas izstaro uz apakšžokļa, muguras vai kreisā pleca.

Sirdslēkmes gadījumā ir arī apgrūtināta elpošana, vemšana. Uz ķermeņa parādās auksti sviedri, un ar to ir saistīts arī reibonis.

Perikarda iekaisums - perikardīts

Perikardīts ir stāvoklis, kad iekaisuma dēļ rodas perikarda kairinājums un pietūkums un šķidruma daudzuma palielināšanās starp sirdi un perikardu.

Tas izpaužas ar blāvām, kņudinošām sāpēm aiz krūšu kaula vai kreisajā pusē zem ribām.

Tā izpaužas ļoti līdzīgi sirdslēkmei.

Simptomi:

• Sāpes var izstarot uz žokli, plecu vai kaklu.
• Paaugstināta temperatūra, drudzis
• nogurums
• Vispārējs vājums
• elpas trūkums
• sirdsklauves sirdsklauves
• Klepus lēkmes
• Potīšu un teļu pietūkums

Simptomi pasliktinās, ja gulējat, dziļi elpojat, norijat, klepojot. Turpretī tie mazinās, ja sēžat un noliecaties.

Pleirīts - pleirīts

Pleirīta ir plāna membrāna, kas izklāj krūškurvja dobumu.

Pleirīts ir bieži sastopama slimība, bet, ja to neārstē, tai var būt nopietnas sekas.

Iekaisuma izraisītājs ir bakteriāla vai vīrusu infekcija. Tas parasti rodas kopā ar citu slimību, piemēram, pneimoniju, skarlatīnu vai tuberkulozi.

Ja tiek skarta krūškurvja kreisā puse, asas sāpes parādās kreisajā pusē zem ribām.

Sāpes pastiprinās, dziļi elpojot, klepojot, šķaudot.

Sāpju dēļ elpošana bieži ir tikai virspusēja, kas izraisa elpas trūkumu.

Ja pleiras starpslānī uzkrājas strutas, temperatūra paaugstinās līdz drudzim, un to pavada nogurums un nespēks.

Spurekļa slimības un traumas

liesa atrodas vēdera dobumā zem kreisā diafragmas velves.

Vrenes aizmugurējā siena robežojas ar diafragmu, un tās mediālā virsma atrodas starp nierēm un kuņģi.

S liesa ir pazīstama kā sarkano asinsķermenīšu rezervuārs. Tās cita funkcija ir izvadīt no asinsrites vecos eritrocītus un trombocītus. Tā ražo arī B-limfocītus, kā arī imūnsistēmai nepieciešamās antivielas.

S liesas palielināšanās un plīsums var izraisīt:

• vīrusu infekcijas, piemēram, mononukleozi.
• Bakteriālas infekcijas, piemēram, sifilisu.
• parazitāras infekcijas, piemēram, malāriju
• asins vai limfmezglu slimības
• aknu slimības, piemēram, ciroze, hepatīts

Palielināta liesa - splenomegālija

Palielināta liesa parasti izpaužas kā spiediena sajūta zem ribām pēc ēšanas, reti - kā sāpes.

Palielinātas liesas simptomi:

• Spiediena vai sāpju sajūta kreisajā augšējā kvadrantā, dažkārt izstarojot uz kreiso plecu.
• Pilnuma sajūta neatkarīgi no ēdiena.
• Anēmija
• Nogurums
• Pastiprināta asiņošana
• Biežas infekcijas

Spurekļa plīsums

Spurekļa plīsums ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

S liesas plīsums bieži rodas pēc nelaimes gadījuma, smaga kritiena vai autoavārijas.

Simptomi var parādīties ar vairāku stundu intervālu.

Izpausmes ir šādas:

• Stipras sāpes kreisajā krūšu kurvja lejasdaļā, jutīgas pret pieskārienu.
• Zems asinsspiediens
• Sirds sirdsklauves sirdsklauves
• reibonis un vieglprātība
• Neskaidra redze
• Slikta dūša

Aizkuņģa dziedzera slimība

Aizkuņģa dziedzeris atrodas zem diafragmas kreisās puses.

Tas ir orgāns ar ārējo un iekšējo sekrēciju. Tas ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas nepieciešama pārtikas sagremošanai, un ražo insulīnu un glikagonu.

Pankreatīts, pankreatīts

Pankreatītu var izraisīt pārmērīga alkohola lietošana, žultsakmeņi, aizkuņģa dziedzera traumas, grūti sagremojama un smaga ēdiena kairinājums.

Sāpes parasti parādās lēni un pastiprinās pēc ēšanas. Dažreiz sāpes saglabājas vai mainās.

Simptomi:

• Asas sāpes kreisajā augšējā kvadrantā, kas var izstarot uz nabu vai muguru.
• Slikta dūša
• Vemšana
• Svara zudums
• Uzpūšanās
• Drudzis var būt vai nebūt saistīts
• sirdsklauves un paātrināts pulss

Lasiet arī:

• Kas jāzina par pankreatītu? Akūts, hronisks: cēloņi un simptomi
• Kāda diēta ir vislabākā pankreatīta gadījumā?

Kāda ir labākā pankreatīta ārstēšana?

Kuņģis ir dobjveida muskuļu orgāns maisiņa formā, kas savieno barības vadu un tievo zarnu. Tas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas kreisā velvāna. Tas ar savu gala izliekumu pāriet krūšu kurvja labajā augšējā kvadrantā.

Kuņģa galvenā funkcija ir sagatavot uzņemtās pārtikas sagremošanu un uzsūkšanos, kā arī tās transportēšanu uz tievo zarnu.

Uzņemtā pārtika vairākas stundas tiek uzglabāta kuņģī, kur tā sadalās un samazina savu tilpumu. Kuņģa kontrakciju un kustību rezultātā uzņemtā pārtika sajaucas ar kuņģa sulu un gremošanas fermentiem.

Kuņģa iekaisums - gastrīts

Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) var izpausties ar dedzinošām, asām sāpēm vēdera kreisajā lejasdaļā un izspiesta vēdera sajūtu.

Simptomi:

• Sāpes kreisajā augšējā kvadrantā
• Slikta dūša, vemšana
• Smaguma sajūta vēderā
• Slikta dūša
• Pēcgaršas sajūta mutē
• Nepatīkama diskomforta sajūta
• Meteorisms, vēdera uzpūšanās
• Svara zudums

Kuņģa čūla

Kuņģa čūla izpaužas kā asas sāpes vēdera vidū tieši zem ribām, kas var būt vairāk lokalizētas kreisajā pusē. Sāpes pastiprinās pēc ēšanas un naktī.

Simptomi:

• Slikta dūša, gremošanas traucējumi
• Sāpes rodas pēkšņi un tām ir tendence pastiprināties.
• Melni izkārnījumi, ko izraisa asiņošana no čūlas.
• Vemšana ar asinīm

Lasiet arī:

• Vai jūs ciešat no kuņģa čūlas? Šie ir tās visbiežāk sastopamie cēloņi
• Kāda diēta un pārtikas produkti ir piemēroti kuņģa čūlu ārstēšanai?

Dispepsija

Gremošanas traucējumi var izraisīt sāpes vēdera kreisajā un labajā augšdaļā tieši zem ribām. Tā ir daļa no dažādām gremošanas trakta slimībām.

Vairāk par dispepsiju var izlasīt rakstā:
Kas ir dispepsija: kādi ir gremošanas traucējumu simptomi un norise?

Divertikulīts

Divertikulīts ir resnās zarnas izliekuma iekaisums.

Tas var attīstīties jebkurā zarnu vietā, bet visbiežāk rodas kreisajā barības vada daļā.

Simptomi:

• Vēdera stīvuma sajūta
• krampjveida sāpes vēderā
• Sāpes pastiprinās kustību laikā
• Aizcietējums, caureja
• Vemšana
• Pilnības sajūta, vēdera pūšanās
• Asinis izkārnījumos

Aizcietējums

Pilnās zarnās, kas ilgu laiku nav iztukšotas, vēderā ir diskomforta sajūta vai sāpes.

Sāpes var būt lokalizētas arī vēdera kreisajā augšējā kvadrantā.

Izjūtot sāpes, padomājiet, kad pēdējo reizi veicāt lielu zarnu kustību un vai aizcietējums var būt sāpju un uzpūšanās sajūtas iemesls.

Zarnu iekaisuma slimība

Tas ietver tādas slimības kā čūlainais kolīts, Krona slimība, kā arī kairinātu zarnu sindroms.

Zarnu iekaisuma slimības var izpausties:

• sāpes vēderā, kas var būt lokalizētas kreisajā augšējā kvadrantā.
• bieža caureja
• asinis izkārnījumos
• nogurums
• Svara zudums

kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir simptomu kopums, kas skar kuņģa un zarnu traktu.

Kairinātu zarnu sindroms rodas stresainu dzīves notikumu laikā, cilvēkiem ar depresiju, ar pārtikas nepanesamību un bakteriālu infekciju vai zarnu trakta izmaiņām.

Simptomi:

• sāpes vēderā, kas var rasties jebkurā vietā, pat vēdera augšējā kvadrantā.
• caureja vai aizcietējums
• Kuņģa krampji
• uzpūšanās, vēdera pūšanās
• gļotu saturs izkārnījumos
• nogurums

Nieru slimības

Nieres ir pāra orgāni. Tie atrodas labajā un kreisajā jostasvietā, kas sniedzas zem diafragmas.

Nieres filtrē asinis un izvada no organisma atkritumproduktus. Nieres ražo hormonu eritropoetīnu, kas nepieciešams sarkano asinsķermenīšu ražošanai, un hormonu renīnu, kas uztur optimālu asinsspiedienu.

Nieru iekaisums

Nieru iekaisumu var izraisīt baktērijas un vīrusi.

Tas izpaužas ar simptomiem:

• Sāpes skartās nieres pusē.
• Sāpes mugurā, kas var šaut uz priekšu zem ribu zonas, uz sāniem.
• Sāpes un dedzināšana urinējot
• Urīns var būt duļķains un smirdīgs.
• Urīns ar asins piejaukumu, var būt sārts, brūngans vai ar svaigu, dzidru asiņu piejaukumu.
• Urīns ar strutas piejaukumu
• Paaugstināta temperatūra līdz drudzim
• Drudzis
• Slikta dūša, vemšana
• Bieža vēlme urinēt

Akmeņi nierēs

Nierakmeņu gadījumā sāpes var virzīties uz priekšu gar muguras lejasdaļu.

Simptomi:

• Sāpes zem ribām
• Sāpes ir svārstīgas, mainās ar miera periodiem.
• Urīns ar asinīm vai duļķains urīns
• Paaugstināta temperatūra, pat drudzis
• Drudzis
• Sāpes urinēšanas laikā
• Bieža vēlme urinēt ar neliela daudzuma urinēšanu līdz pat nespēju urinēt
• Sāpes kreisajā vai labajā pusē, kas šauj vēderā vai cirksnī.

Lasiet arī mūsu rakstus:

• Nieru aprūpe: kā tās atjaunot un stiprināt?
• No iekaisuma līdz akmeņiem un mazspējai? Un to simptomi?
• Kā ārstēt nierakmeņus? Ar ārstniecības augiem? Kā tie veidojas un kā izpaužas?

Citi cēloņi

• Plakstiņas izpaužas ar nepatīkamu tirpšanu, dedzināšanu un sāpēm skartās vietas ādā.
• Kuņģa, barības vada, plaušu, pleiras, liesas, liesas vēzis. Audzējs var spiest uz iekšējiem orgāniem un izraisīt sāpes
• Ascīts ir vaļīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Fluidotorakss (pleiras izsvīdums) ir šķidruma uzkrāšanās starp krūškurvja dobumu un plaušām. Tas izpaužas ar sāpēm krūtīs, jo vaļīgais šķidrums izspiež orgānus un rada spiedienu uz tiem. Bieži vien šķidruma klātbūtne un tā pavairošanās ir ap aknām un liesu, kas izpaužas ar sāpēm kreisajā krūšu kurvja apakšējā daļā.
• Ileuss ir obstrukcija, zarnu sastrēgums, kas izpaužas ar sāpēm vēderā, kuras var skart kreiso augšējo kvadrantu.

Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sieviete var izjust dažādus nepatīkamus simptomus. Viens no tiem ir sāpes ribu daļā.

Sāpes ribās var izraisīt dzemdes stāvoklis un augošais auglis tajā. 2. un 3. trimestra beigās dzemde aug uz augšu. Auglim augot ar katru dienu, var rasties spiediens uz ribām. Tas var izraisīt sāpes apakšējās ribās.

Vēl viens iemesls var būt sāpes ribu muskuļos, kurus apgrūtina augļa svara nēsāšana. Šīs sāpes parasti vairumā gadījumu ir tikai vieglas.

Vēl viens iemesls ir augļa stāvoklis. Kad auglis pagriež galvu uz kaunuma kaulu, tā mazās kājas var izdarīt spiedienu uz ribām. Sāpes var būt tieši zem krūtīm tajā pusē, kur bērns ir noguldīts.

Citi iemesli sāpēm zem ribām var būt šādi:

• urīnceļu infekcija un nieru iekaisums.
• aizcietējums var izpausties ar sāpēm vēdera augšdaļā apakšējā krūšu kurvja daļā.
• Preeklampsija un HELLP sindroms var izraisīt sāpes zem ribām.

Lasiet arī:
Bīstams aizcietējums grūtniecības laikā? Kas aizcietējumu gadījumā un kā izkārnīties bez grūtībām?

Diagnoze

Sāpes kreisajā augšējā kvadrantā diagnosticē, pamatojoties uz anamnēzi - kā sāpes sākās, kas tās varēja izraisīt, vai esat guvusi kādu traumu. To diagnosticē arī, pamatojoties uz fizikālo izmeklēšanu, apskatot, aptaustot un noklausoties.

Ja ir aizdomas par sāpēm, ko izraisa sirds slimība, tiek veikta EKG izmeklēšana, lai fiksētu iespējamas sirdslēkmes, plaušu embolijas un citu slimību pazīmes.

Laboratoriski veic asins analīzes, lai noteiktu asins analīzes, iekaisuma parametrus, lai atklātu nieru, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu analīzes.

Urīna analīzes, lai noteiktu iekaisuma parametrus un strutas vai asiņu klātbūtni.

Izkārnījumu izmeklējums okultai asiņošanai, Helicobacter pylori klātbūtnes noteikšanai.

Ja ir aizdomas par kuņģa slimību, pacientu nosūta uz gastrofibroskopiju.

Citas attēlveidošanas metodes ir ultrasonogrāfija, ar kuru var noteikt brīva šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, iekšējo orgānu palielināšanos, liesas plīsumu, ileusu, kā arī nieru vai žultspūšļa akmeņus.

Lai atklātu pneimoniju vai ribu lūzumus, veic krūškurvja dobuma rentgenoloģisko izmeklēšanu.

Ja sāpju cēlonis ir trauma, pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi, lai noteiktu mugurkaula, ribu un iespējamo iekšējo orgānu bojājumu.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas izraisījis sāpes.

Kaulu un mīksto audu traumu gadījumā ieteicams gultas režīms, aukstas kompreses uz skartās vietas un pretsāpju zāļu lietošana.

Ja temperatūra ir paaugstināta, tiek doti antipirētiķi, drudzi pazeminoši medikamenti.

Ja iekaisumu izraisījusi bakteriāla infekcija, lieto antibiotikas.

Splintas aizskāruma un audzēju gadījumā veic ķirurģisku operāciju.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja sāpes zem kreisās ribas pavada:

• elpas trūkums
• Apjukums
• Pārmērīga svīšana
• Bālums
• reibonis, vemšana, slikta dūša
• Paātrināts pulss
• Iespējami apziņas traucējumi

Sirds slimību profilakse

• Regulāra sportošana, vismaz 30 minūšu fiziskās aktivitātes. Piemēroti sporta veidi ir viegla pastaiga, peldēšana, riteņbraukšana, skriešana un staigāšana pa kāpnēm. Spēka vingrinājumi nav piemēroti.
• Dažāds un sabalansēts uzturs. Regulāra diēta, kuras pamatā ir brokastis un 5-6 ēdienreizes dienā.
• Palielināt augu olbaltumvielu, pākšaugu, pākšaugu uzņemšanu.
• Dzīvnieku tauku un desu ierobežošana
• vismaz reizi nedēļā ēst zivis
• Holesterīna līmeņa samazināšana
• Šķiedrvielu uzņemšanas palielināšana ar uzturu vai uztura bagātinātājiem.
• Augļu un dārzeņu lietošana katru dienu
• Lietojiet augu eļļas vai zivju eļļu
• Samazināt saldumu un mākslīgo saldinātāju patēriņu.
• Uzturēt dzeršanas režīmu
• Ierobežojiet sālīšanu
• elpošanas vingrinājumi, relaksācija un vingrošana dabā, lai mazinātu stresu.