Sāpes zem labās ribas. Ko sāpes mums saka?

Sāpes zem labās ribas sauc arī par sāpēm labajā hipohondrijā. Hipohondrijs ir vēdera daļa, kas atrodas zem labās ribas loka.

Medicīniski vēders ir sadalīts četros kvadrantos, kas ļauj labāk identificēt un lokalizēt simptomus.

Kā vēders ir sadalīts kvadrantos?

Iedomājieties vēderu un sadaliet to vertikāli divās pusēs. Pēc tam pievienojiet horizontālu līniju nabas kaula līmenī, un jūs iegūsiet sadalījumu četros kvadrantos.

Labajā pusē zem krūšu kurvja atrodas tādi svarīgi orgāni kā aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris, nieres un daļa tievās un resnās zarnas. Sāpes šajā zonā sauc arī par vēdera sāpēm augšējā kvadrantā.

Sāpes var rasties pēc fiziskas slodzes, pēc skriešanas, jo vēdera iekšējos orgānus, īpaši aknas un liesu, apasiņo. Tās izpaužas kā dedzināšana. Atpūtas laikā sāpes pakāpeniski izzūd.

Lasiet arī rakstus:

• Kas signalizē par sāpēm pa vidu, pa labi vai pa kreisi?
• Kāpēc sāpes rodas labajā pusē?

Kas varētu būt sāpju pamatā labajā pusē zem ribām?

Sāpes var būt dažāda rakstura - kņudinošas, asas, blāvas, kolikas, pulsējošas, kņudinošas, dedzinošas vai jūs tās varat sajust kā spiediena sajūtu.

Visbiežāk sāpes zem labās ribas ir saistītas ar aknu un žultspūšļa slimībām.

Sāpes vēdera augšējā kvadrantā var izraisīt slimības:

aknu slimība

Aknas ir lielākais dziedzeris organismā. Tās atrodas zem diafragmas labā loka. Žultspūslis atrodas pa labi zem aknām.

Aknas filtrē asinis pēc gremošanas, detoksikē un metabolizē zāles un taukus. To cita funkcija ir žults ražošana, kas nepieciešama smaga un trekna ēdiena sagremošanai.

Žultspūslis ir mazs un bumbiera formas. Tas uzglabā aknu saražoto žulti.

Visas aknu slimības var izraisīt sāpes augšējā labajā muguras daļā.

Aknu slimības, kas var izraisīt sāpes zem labās ribas loka, ir šādas:

• aknu steatoze - taukainas aknas
• aknu ciroze - aknu bojājums, ko izraisa rētas veidošanās, kas izraisa aknu šūnu bojāeju un samazina aknu funkciju.
• aknu mazspēja - dzīvībai bīstams stāvoklis, kad aknas pārstāj darboties.
• Portālā hipertensija - asinsspiediena paaugstināšanās portālā.
• Aknu vēzis - ļaundabīgs audzējs aknās.
• Aknu amebiāze - aknu abscess un citas aknu slimības.

Aknu slimību simptomi

• Sāpes vēdera augšējā kvadrantā
• Dzeltena acu baltuma un ādasdzeltenā krāsa, kas ir dzeltenes izpausme.
• Pieskāriens vēderam ir ciets
• Jutīgums vēderā
• Slikta dūša un vemšana
• Urīns var būt tumšas krāsas
• Drudzis
• Nogurums
• Svara zudums
• Pilnības sajūta augšējā kvadrantā
• Niezejoša āda
• Sāpes vēderā ar šaušanu uz labo plecu
• Apetītes zudums, sāta sajūta pēc ēšanas
• Pietūkums vēdera rajonā
• Zilumu veidošanās

Aknu abscess

Ir ar strutas pildīts aprobežots dobums, kas atrodas aknās.

Simptomi:

• Sāpes labajā muguras lejasdaļā
• Drudzis, drebuļi
• Svara zudums
• Slikta dūša līdz vemšanai
• Dzeltena ādas krāsa
• Gaišas krāsas izkārnījumi - tikai dažos gadījumos
• Bieži un viegli veidojas zilumi vai asiņošana
• Žultspūšļa slimība

Žultspūšļa slimības bieži ir iemesls asām sāpēm, kas pēkšņi rodas zem labās ribas.

• Cholestolitiāze - žultspūšļa akmeņi
• holecistīts - žultspūšļa iekaisums.
• Choledoholitiāze - žultsakmeņu klātbūtne žultsvadā.
• Holangīts - žultsvadu iekaisums
• Žultspūšļa audzēji

Lasīt:

• Žultspūšļa un žultspūšļa sāpes: kādi ir biežākie cēloņi un slimības?
• Kādi ir šo slimību cēloņi un simptomi?

Žultsakmeņi cilvēkiem var būt bieži sastopami, tomēr neradīt nekādas problēmas. Bieži vien tos atklāj tikai nejauši, veicot izmeklējumus.

Žultsvada nosprostojums ar žultspūšļa akmeni izpaužas ar pēkšņām, asām, asām, asām sāpēm, kas var būt asas un dzeloņainas.

Neārstēta žultspūšļa slimība ar žultsakmeņiem var izraisīt pat žultspūšļa iekaisumu. Tas var izraisīt drudzi un pastāvīgas sāpes.

Žultspūšļa slimība izpaužas šādi:

• Sāpes labajā padusē.
• Slikta dūša un vemšana
• Drudzis
• Drudzis.
• Var parādīties tumšas krāsas urīns un gaiši izkārnījumi.
• Dzelte - dzeltena ādas un acu baltuma krāsas maiņa.

Gremošanas trakta slimības

Gremošanas trakts ir orgānu grupa, kas atbild par pārtikas uzņemšanu, pārstrādi, barības vielu uzsūkšanos un atkritumproduktu izvadīšanu.

Sāpes vēdera labajā apakšējā daļā var rasties daudzu gremošanas trakta slimību, piemēram, dispepsijas (gremošanas traucējumi), gastrīta (kuņģa iekaisuma), kuņģa čūlas un peptiskas čūlas, kā arī barības vada, kuņģa, tievās un resnās zarnas vēža gadījumā.

Citi simptomi:

• vēdera uzpūšanās
• spiediena sajūta kuņģī
• grēmas
• burkšķēšana
• uzpūšanās, vēdera pūšanās
• Slikta dūša un vemšana
• Vemšana ar asinīm
• Asinis izkārnījumos

Zarnu slimības

Zarnas ir viens no garākajiem gremošanas sistēmas posmiem, kas nodrošina barības vielu uzņemšanu no pārtikas.

Tās iedala tievajās un resnajās zarnās.

Tievajās zarnās sagremoto pārtiku tālāk šķeļ aizkuņģa dziedzera fermenti un sajauc ar žulti.

Resnajā zarnā uzsūcas ūdens, vitamīni, sāļi. Tā sabiezina izkārnījumus, kas pēc tam tiek izvadīti no organisma.

Zarnu iekaisuma slimību, piemēram, čūlainā kolīta vai Krona slimības, gadījumā sāpes vairumā gadījumu rodas vēdera lejasdaļā, bet var parādīties arī augšējā kvadrantā.

Šīs slimības bieži pavada tādi simptomi kā:

• caureja, dažreiz ar gļotu, asiņu, strutas piejaukumu.
• krampji vēderā
• nogurums
• slikta dūša
• Svara zudums
• Anēmija
• Mutes čūlas
• Iekaisumi organismā

Aizkuņģa dziedzera slimības

Aizkuņģa dziedzeris tiek saukts arī par aizkuņģa dziedzeri. Tas ir neliels orgāns ar iekšējo un ārējo sekrēciju.

Tā ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas izdalās tievajās zarnās un ir nepieciešama pārtikas sagremošanai. Aizkuņģa dziedzeris satur šūnas, ko sauc par Langerhansa saliņām, kuras ražo insulīnu un glikagonu.

Aizkuņģa dziedzera slimības simptomi parādās pēkšņi, īpaši akūta pankreatīta gadījumā.

Sāpēm ir tendence izpausties vēdera augšdaļas vidusdaļā un tās var izstarot uz vēdera labo un kreiso lejasdaļu.

Pankreatīts var attīstīties žultsakmeņu klātbūtnes vai aizkuņģa dziedzera kairinājuma dēļ pēc pārmērīga alkohola daudzuma vai pārāk treknas un grūti sagremojamas pārtikas lietošanas.

Sāpes parasti pastiprinās un parādās tādi simptomi kā:

• asas sāpes
• vēdera uzpūšanās
• Slikta dūša, vemšana
• Drudzis var būt vai nebūt
• sirdsklauves un paātrināts pulss

Nieru slimība

Nieres ir pāra pupiņas formas orgāns, kas atrodas mugurkaula jostas daļā un ar augšējo daļu sniedzas zem diafragmas.

Nieres dienā filtrē līdz 180 litriem asiņu. Tās ražo hormonu eritropoetīnu, kas ietekmē sarkano asinsķermenīšu veidošanos, kā arī hormonu renīnu, kas uztur asinsspiedienu, metabolizē dažus vitamīnus, īpaši D vitamīnu, un tām ir liela nozīme urīna veidošanā un atkritumvielu izvadīšanā.

Nieru slimības, nierakmeņi, iekaisumi un audzēji var izraisīt sāpes vēdera augšējā kvadrantā.

Sāpes var pārvietoties uz sāniem vai muguru. Bieži vien tās pāriet uz vēdera lejasdaļu vai cirkšņiem.

Nieru iekaisumu var izraisīt baktērijas un vīrusi, kas no urīnpūšļa var būt izplatījušies uz nierēm.

Vairāk par nieru iekaisumu lasiet rakstā:

• No iekaisuma līdz akmeņiem un neveiksmei?
• Glomerulonefrīts
• Nieru iekaisums
• Nieru aprūpe: Kā tās atjaunot un stiprināt?

Tipiski nieru iekaisuma simptomi:

• Sāpes un dedzināšana urinējot
• Urīns ir duļķains un smirdīgs
• Urīns var būt ar asiņu, strutas piejaukumu.
• Paaugstināta temperatūra līdz drudzim
• drebuļi
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes mugurā un dažos gadījumos sāpes vēdera augšējā kvadrantā
• Bieža vēlme urinēt

Nierakmeņi izraisa simptomus:

• Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā vai mugurā.
• asinis urīnā, urīns var būt rozā, brūnas krāsas vai ar svaigu sarkanu asiņu piejaukumu.
• drudzis un drebuļi
• sāpes urinējot
• bieža vēlme urinēt
• Neliela urīna daudzuma urinēšana līdz nespēja urinēt

Sāpes zem labās ribas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sāpes labajā krūšu kurvja lejasdaļā var rasties pieaugošās dzemdes spiediena un iekšējo orgānu spiediena dēļ. Tomēr tās var liecināt arī par nopietnāku problēmu preeklampsijas formā.

Preeklampsija

Preeklampsija ir nopietns stāvoklis, kas rodas tikai grūtniecības laikā, parasti pēc 20. grūtniecības nedēļas. Tas izpaužas ar augstu asinsspiedienu un olbaltumvielu izdalīšanos urīnā.

• Dažas sievietes izjūt sāpes zem labās ribas
• augsts asinsspiediens
• stipras galvassāpes
• Apakšējo ekstremitāšu pietūkums līdz pat visam ķermenim.
• Slikta dūša, vemšana
• Olbaltumvielu klātbūtne urīnā - proteinūrija
• Samazināta urinēšana, mazāks urīna tilpums
• Aknu un nieru darbības traucējumi
• Neskaidra redze
• elpas trūkums

HELLP sindroms

Šī ir nopietna slimība grūtniecības laikā. Tā izpaužas kā sarkano asinsķermenīšu sabrukums (hemolīze), trombocītu skaita samazināšanās un aknu enzīmu palielināšanās, kas saistīta ar preeklampsiju.

Tā izpaužas arī ar:

• proteīns urīnā
• sāpes vēderā
• vēdera pūšanās, vēdera uzpūšanās
• slikta dūša un vemšana

Citi sāpju cēloņi, kas rodas zem labās ribas, ir šādi

Vēdera un ribu traumas pēc nelaimes gadījumiem, kritieniem, kas var būt izraisījuši triecienu, kura rezultātā lūzušas ribas vai ievainota vēdera siena.

Sāpes krūtīs un ribās var būt blāvas, asas, un sāpes kļūst asākas, kad sāpīgajai krūškurvja vietai pieskaras.

Sāpes pastiprinās arī dziļi elpojot, kā arī klepojot, šķaudot.

Dažreiz krūšu zonā ir spiediena sajūta.

Sāpes rodas, mainoties kustībām. Dažas pozas tiek ļoti slikti panestas, jo pastiprinās sāpes.

Krūšu daļas mugurkaula slimību gadījumā sāpes var parādīties zem labās pakauša daļas, ar tirpšanas sajūtām un muskuļu spazmām.

Pneimonija - pleirīta (pleiras, membrānas, kas pārklāj plaušas, iekaisums), pleiropneimonijas (pneimonijas, kas saistīta ar pleirītu) gadījumā simptomi var izpausties ar sāpēm labajā vai kreisajā pusē krūšu kurvja lejasdaļā. Tas ir atkarīgs no tā, kura plaušu puse ir skarta.

Ribu skrimšļu iekaisums izpaužas līdzīgi kā sirdslēkme ar sāpēm krūtīs un tirpšanu sirds tuvumā. Sāpes pastiprinās, dziļi elpojot, klepojot, šķaudot.

Spiežot uz krūtīm un guļus, sāpes pastiprinās.

Plakstiņas - izpaužas ar dedzināšanu, nepatīkamu tirpšanu, sāpēm ādā skartajā vietā. Ja tā skar vietu zem ribām, var izpausties ar sāpēm šajā vietā.

Kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja parādās tādi simptomi kā:

• Stipras sāpes vēderā, vēdera krampji, kas nemazinās pat atvieglojuma stāvoklī.
• Drudzis vai iekšēja drudža sajūta
• Slikta dūša un vemšana
• Vēdera vēdera uzpūšanās sajūta, vēdera pūšanās vai apstāšanās sajūta, kad vēders ir apstājies, bet vēdera vēji nenotiek.
• Asinis izkārnījumos
• Svara zudums
• Dzeltena ādas un acu baltuma krāsas maiņa

Diagnostika

Diagnoze sastāv no anamnēzes un fizikālās izmeklēšanas, uz kuru pamata ārsts nosaka diagnozi. Viņš nosūta pacientu turpmākai diagnostiskai izmeklēšanai, kas ietver:

• asins ņemšanu aknu un nieru darbības noteikšanai, minerālvielu paraugu ņemšanu, izmeklēšanu, vai organismā nav iekaisuma, aizkuņģa dziedzera funkciju, asins analīzes.
• urīna analīzes, lai noteiktu glikozes, olbaltumvielu, asiņu un iekaisuma izraisītāju klātbūtni nierēs.
• izkārnījumu izmeklēšana, lai noteiktu asiņošanu gremošanas traktā un slimības izraisītāju klātbūtni.
• kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana, lai noteiktu iekaisumu, čūlas, asiņošanu un citas slimības.
• attēlveidošanas izmeklējumi, lai noteiktu nieru vai žultsakmeņus, audzējus vai citas slimības, kas izraisa sāpes vēdera labajā apakšējā daļā. Šie izmeklējumi ietver ultrasonogrāfiju, rentgenu, datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības, kas izraisījusi sāpes.

Sāpju remdēšanai un drudža gadījumā arī temperatūras pazemināšanai tiek lietoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols (Paralen), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, tā lietošanā jāievēro piesardzība, jo tas var izraisīt blakusparādības - asiņošanu gremošanas traktā).

Grēmas gadījumā tiek lietoti antacīdie līdzekļi, lai neitralizētu kuņģa skābi.

Protonu sūkņa inhibitori un H2 receptoru blokatori palīdz ārstēt čūlu slimību, samazinot kuņģa skābes veidošanos.

Antibiotikas lieto bakteriālu infekciju un iekaisuma ārstēšanai.

Ķirurģisku operāciju veic, lai apstiprinātu žultsakmeņus, abscesus un vēzi.

Profilakse, lai samazinātu aknu, aizkuņģa dziedzera, gremošanas trakta, nieru un žultspūšļa slimību risku.

• Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku, augļus, dārzeņus, pākšaugus.
• Izvairieties no neveselīgiem taukiem un aizstāt tos ar olīveļļu vai zivju eļļu.
• Izvairieties no rafinēta cukura un mākslīgajiem saldinātājiem.
• Lietojiet mazāk sāls
• Dzeriet daudz šķidruma
• nelietojiet alkoholu un nesmēķējiet.
• Dienas laikā biežāk ēdiet mazākas ēdiena porcijas.
• Izvairieties no trekniem, pikantiem, grūti sagremojamiem ēdieniem.
• Svarīgi ir arī uzturēt veselīgu svaru