Sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās: kas ir hemolīze un kāpēc tā notiek?

Sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās ir nopietns klīnisks simptoms, ko sauc arī par hemolīzi.

Bieži vien šis simptoms ir arī dažu citu slimību gadījumā.

Hemolīze rodas iedzimtu hemoglobīna traucējumu, sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā, kas sastopama galvenokārt melnādainiem bērniem. Hemolīzi var izraisīt arī daži imūnās sistēmas traucējumi.

Kad sarkanie asinsķermenīši sabrūk, izdalās dzelzs un hems (sarkanā krāsviela), kas pēc tam pārvēršas dzeltenā krāsvielā bilirubīnā. Tas iziet no organisma ar žulti un izkārnījumiem.

Ja bilirubīna līmenis asinīs ir augsts, āda, gļotādas un acu baltums kļūst dzeltens. Šī uzkrāšanās asinīs izraisa pastiprinātu sarkano asinsķermenīšu noārdīšanos, kā arī aknu darbības traucējumus, piemēram, aknu iekaisumu (hepatītu) vai pat cirozi.

Vēl viens stāvoklis ir tad, ja žults uzkrājas un nenonāk zarnās.

Anēmija

Ir zināmi šādi anēmijas cēloņi:

• Samazināta sarkano asinsķermenīšu veidošanās (cilmes šūnu darbības traucējumi, B12 vitamīna un folijskābes trūkums).
• palielināts sarkano asinsķermenīšu, t. i., eritrocītu, zudums hemolīzes un asiņošanas gadījumā.
• palielināts plazmas tilpums izraisa tā saukto relatīvo anēmiju

Anēmijas simptomi:

• nogurums, vājums, samazināta fiziskā veiktspēja
• ādas un gļotādu bālums
• elpas trūkums atkarībā no pakāpes pat pie minimālas slodzes
• paātrināts pulss
• dzeltena āda, gļotādas un acu baltums ar pastiprinātu sadalīšanos

Visbiežāk eritrocītu sabrukums ir raksturīgs anēmijai (mazasinībai). Anēmija ir asins slimība, kuras laikā samazinās hemoglobīna (sarkanā asins pigmenta, kas sevī saista skābekli) līmenis un asins šūnu skaits.

Pastāv arī anēmijas forma, kad palielinās jau esošo sarkano asinsķermenīšu zudums, tieši to sabrukuma dēļ. Šāda anēmija rodas, piemēram, kaulu smadzeņu bojājuma un dzelzs trūkuma gadījumā organismā.

Tā ir arī folijskābes un B12 vitamīna trūkuma sekas, kad rodas ļaundabīga anēmija (citādi pazīstama kā perniciozā vai megaloblastiskā anēmija). Tā ir samazināta uztura patēriņa, kā arī celiakijas, Krona slimības vai čūlainā kolīta un barības vielu malabsorbcijas sekas.

Asins zudums traumas gadījumā

Turklāt palielināti eritrocītu zudumi var rasties, asiņojot traumas dēļ. Traumas gadījumā asinis no brūces var izplūst tieši uz ārējo vidi. Dažu traumu gadījumā notiek arī asiņošana citā orgānā vai dobumā.

Ja tā uzkrājas zem ādas, ir redzami zilumi, hematomas. Tās maina krāsu, jo sarkanā krāsviela noārdās. Asins šūnas ārpus asinsrites strauji iet bojā.

Ja tiek traucēta iekšējā vide.

Asinis strauji reaģē uz iekšējās vides izmaiņām. Homeostāze ir ilgstoši uzturēts iekšējās vides stāvoklis dzīvībai nepieciešamajās vērtībās. Ja kāda iemesla dēļ iekšējās vides stabilitāti nav iespējams uzturēt, sekas ir sarkano asinsķermenīšu sabrukums.

Tās ir jutīgas pret zemu vai augstu šķidruma un jonu, īpaši nātrija un iekššūnu telpas, saturu. Informācija par iekšējo vidi ir sniegta žurnāla rakstā par paskābināšanos.

Citas asins slimības

Parādās, piemēram, trombotiskās trombocitopēniskās purpuras gadījumā, arī hemolītiski urēmiskā sindroma vai diseminētas intravaskulāras koagulopātijas gadījumā.

Akūtas hemolītiskas reakcijas gadījumā notiek pēkšņa un akūta eritrocītu sabrukšana. Tas notiek, piemēram, asins pārliešanas laikā, ja asins grupas nesakrīt. Iespējams, starp māti un augli tādu pašu iemeslu dēļ.

Problēma var rasties arī tad, kad tiek implantēts sirds vārstuļa implants, kā eritrocītu reakcija uz svešķermeni. Ejot mākslīgā aizstājēja tuvumā, tiek bojātas asins šūnas. Vēl viens iemesls var būt talasēmija.

Citi cēloņi

Sarkano asinsķermenīšu sabrukums notiek arī aknu cirozes un dažu retāku slimību gadījumā. Sarkano asinsķermenīšu sabrukums notiek arī diabēta gadījumā.

Īpaši tas notiek diabēta slimniekiem ar pavājinātu nieru darbību. Cēlonis ir diabētiskā nefropātija.

Taču dažkārt sarkano asinsķermenīšu sabrukumu var izraisīt arī ārpus pašas sarkanās asins šūnas. Piemēram, ja tās bojā bakteriāli toksīni (baktēriju piemēri ir stafilokoki, streptokoki) vai parazīti (plazmodijs, izraisa malāriju). Un, piemēram, arī tad, ja tās bojā indes, piemēram, čūskas inde vai smagie metāli (svins).

Malārijas gadījumā tiek uzbruktas arī sarkanās asins šūnas. Kad notiek malārijas uzbrukums, uzbruktās sarkanās asins šūnas sabrūk. Tas notiek tāpēc, ka plaisā asins šūnas, kurām uzbrucis parazīts (plazmodijs), kas izraisa malāriju.