Vemšana un slikta dūša pēc ēšanas: iespējamie cēloņi un ārstēšana

Kādi ir visbiežāk sastopamie vemšanas pēc ēšanas cēloņi? Kādas citas veselības problēmas to var pavadīt? Kāda ir diagnoze vai ārstēšana?

Vemšana ir nevēlama parādība, kad ēdiens tiek regurgitrēts no kuņģa uz āru caur mutes dobumu. To pavada diskomforts, vēdera krampji un slikta dūša.

Ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēka organisms reaģē ar vemšanu. Vemšanas mehānismu, cēloņus, pavadošos simptomus, ārstēšanas iespējas un daudz citas interesantas informācijas atradīsiet šajā rakstā.

Kā un kāpēc rodas vemšana?

Vemšana (profesionāli saukta par vemšanu) ir gremošanas sistēmas aizsargreflekss, ar kuru organisms atbrīvojas no nederīga kuņģa satura. Nederīgs var būt pārmērīgs pārtikas daudzums, ķīmiski un mikrobioloģiski kaitīgs/kaitīgs ēdiens.

Vemšana ir iespējama gremošanas trakta peristaltikas augšupvērstas reversās peristaltikas dēļ. Vienlaikus tā ir akūta un spēcīga vēdera muskulatūras saraušanās. Muskulatūras saraušanās rada nepatīkamus vai sāpīgus krampjus vēdera rajonā.

Rīkojums vemt rodas pēc vemšanas centra, kas atrodas nervu sistēmas iegarenajā smadzenē, kairinājuma. Centrs kontrolē diafragmas, vēdera muskulatūras saraušanos, gremošanas trakta apgriezenisko peristaltiku un barības vada muskuļu sfinktera atslābināšanos.

Vemšanas gadījumā balss saites aizveras. Tas neļauj organismam vemšanai iekļūt elpceļos.

Pirms vemšanas parasti rodas nepatīkama slikta dūšas sajūta (profesionāli saukta par sliktu dūšu).

Ir 4 galvenie mehānismi, kas stimulē vemšanas procesu:

1. mehānisko/ķīmisko receptoru kairinājums traktā.
2. toksīnu iedarbība asinsritē
3. emocionālas reakcijas
4. vestibulārā aparāta kairinājums

10x vemšanas etioloģija un iespējamie cēloņi

Vemšanas pēc ēšanas etioloģija ir daudzfaktorāla. To var izraisīt centrālās vai perifērās nervu sistēmas cēloņi, saindēšanās, intoksikācija, trauma, akūtas un hroniskas gremošanas sistēmas slimības, hormonu līdzsvara traucējumi, psihogēns faktors vai vietējs kuņģa kairinājums.

Ilgstoša atkārtota vemšana vai akūta nespecifiska vemšana nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tālāk minēti iespējamie vemšanas un slikta dūša pēc ēšanas cēloņi:

1. Uztura kļūda un neatbilstoša diēta

Pārmērīga gremošanas trakta izplešanās (distensija) var kairināt mehāniskos receptorus. Strauja ēšana, pārēšanās un vienlaicīga trakta nosprostojums izraisa kuņģa izplešanos un tai sekojošus nervu impulsus vemšanas mehānismam.

Uztura kļūda ir arī neatbilstošas pārtikas lietošana, piemēram, ar beigušos derīguma termiņu vai inficētas pārtikas, kas satur noteiktus patogēnus, kuri kairina kuņģa un zarnu trakta ķīmoreceptorus.

Visbiežāk sastopamie defekti ir nepietiekami termiski neapstrādāta pārtika un nepietiekami mazgāta piesārņota pārtika.

Pārtikas defektus pavada sāpes vēderā, krampji un slikta dūša.

2. Pārtikas nepanesamība un alerģija

Ja ciešat no pārtikas nepanesības (laktozes, piena olbaltumvielu, lipekļa...) vai pārtikas alerģijas (lipekļa, riekstu/augļu veida...), vemšana ir iespējams simptoms salīdzinoši drīz pēc nepiemērotas pārtikas vai uztura sastāvdaļas lietošanas.

Pārtikas nepanesību pavada sāpes vēderā, krampji, defekācijas problēmas, slikta dūša un vemšana. Alerģijas gadījumā var novērot arī imūnās alerģiskās reakcijas, piemēram, niezi, deguna blakusdobumu pietūkumu vai ādas izsitumus un ekzēmu.

3. Psihogēns faktors

Viens no galvenajiem vemšanu izraisošajiem mehānismiem ir emocionālais faktors. Pārmērīgs stress, akūts stress, trauksme/depresija, smaga emocionāla spriedze, ceļošana u. c.

Daļēji tiek iekļauti arī ēšanas traucējumi, piemēram, bulīmija. Bulimijas gadījumā indivīds pēc ēšanas tīši izraisa vemšanu, lai iztukšotu kuņģa saturu.

4. Gremošanas sistēmas infekcijas un akūtas slimības

Bakteriālas vai vīrusu infekcijas, kas skar gremošanas sistēmu, izraisa vemšanu, sāpes vēderā, sliktu dūšu, vispārēju nespēku, galvassāpes, defekācijas problēmas un vairumā gadījumu arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (drudzi).

Akūts iekaisums, ko izraisījis patogēns kādā gremošanas trakta daļā(akūts gastrīts, zarnu gripa...), parasti ilgst tikai īsu laiku - vidēji 3 līdz 5 dienas.

Risks ir pārmērīgs šķidruma zudums un organisma dehidratācija.

Uzmanieties no spēcīgām pēkšņām sāpēm, vemšanas bez skaidra iemesla vai citām nespecifiskām klīniskām pazīmēm. Tas var būt apendicīts un citas akūtas saslimšanas, kuru dēļ nepieciešama pēkšņa speciālista ārstēšana.

Nepieciešama precīza patogēna diagnostika organismā un speciālas ārstēšanas uzsākšana ar antibiotikām vai citu atbalstošu farmakoterapiju.

5. Hroniskas gremošanas sistēmas slimības

Pat ilgstošas hroniskas gremošanas sistēmas slimības var izraisīt sliktu dūšu vai vemšanu. Šim stāvoklim bieži vien pievienojas citi klīniskie simptomi, piemēram, sāpes vēderā, caureja/ aizcietējums vai krampji.

Hroniskas zarnu iekaisuma slimības, piemēram, čūlainais kolīts un Krona slimība, arī var izraisīt gremošanas diskomfortu slikta dūšas un vemšanas veidā, ja slimības gaita pasliktinās vai kairina zarnas.

Kā piemērus var minēt kairinātu zarnu sindromu un kairināta vēdera sindromu, kad gremošanas trakta hiperaktivitāte un nervu jutīgums izraisa vēdera pūšanos, vēdera krampjus, sliktu dūšu, vemšanu vai grēmas pēc ēšanas.

6. Ķīmiskas vielas (alkohola, narkotiku...) izraisīts kairinājums.

Alkohola pārmērīga daudzuma lietošana var izraisīt gremošanas sistēmas ķīmisko receptoru bojājumus un kairinājumu. Alkohols tieši ietekmē vemšanas nervu centru. Alkohols var arī neatbilstoši reaģēt ar kuņģa skābi.

Vai nu lietojot, vai arī kairinot vemšanas centru ar ķīmiskām vielām (lietojot bīstamu vielu, piemēram, toksīnu, narkotiku un noteiktu medikamentu terapiju), var rasties vemšanas mehānisms.

7. Līdzsvara sistēmas kairinājums

Vestibulārais aparāts ir maņu orgāns, kas nodrošina galvas un ķermeņa līdzsvaru telpā. Iekšējās auss līdzsvara aparāta kairinājums un stimulācija var izraisīt vemšanas mehānismu.

Neparedzamas kustības, augstums, specifiskas neparastas darbības, ceļošana transportlīdzeklī vai līdzsvara sistēmas slimība var izraisīt sliktu dūšu, kinetozi un vemšanu.

8. Neiroloģiskas slimības

Dažas nervu sistēmas slimības var tieši kairināt vemšanas centrus. Tās ir meningīts, encefalīts, smadzeņu tūska, migrēna, smadzeņu satricinājums, smadzeņu asinsizplūdums, smadzeņu audzēji vai intrakraniāla hipertensija (paaugstināts spiediens un spriedze).

Tomēr tās ir slimības un medicīniskie stāvokļi, kuru diagnostika un ārstēšana jāveic ārstam speciālistam.

9. Citas slimības pavadošs simptoms

Tā kā vemšana ir diezgan plaši izplatīts klīnisks simptoms, tā var būt saistīta arī ar slimībām ārpus nervu un gremošanas sistēmas.

Kā piemērus var minēt nieru iekaisumu un saslimšanu, holecistītu, vēzi, kā arī dažu medikamentu terapijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas sekas.

10. grūtniecība

Raksturīga veselības problēma grūtniecības laikā ir tā sauktā rīta slikta dūša (tomēr tā var rasties ne tikai no rīta), kas var izraisīt vemšanu. Slikta dūša rodas arī pēc ēšanas.

Šo stāvokli izraisa augstāks sievišķā hormona progesterona līmenis, kas samazina arī kuņģa sulu veidošanos un kuņģa sieniņu motoriku (kustīgumu).

Grūtniecības slikta dūša parasti izpaužas galvenokārt grūtniecības pirmajā trimestrī, pēc tam tā pakāpeniski izzūd. Tomēr ir nepieciešama ginekologa/dzemdību speciālista uzraudzība.

Iespējamo slikta dūša un vemšanas sajūtas cēloņu apkopojums:

• Pārmērīga pārtikas daudzuma uzņemšana
• Nepiemērota piesārņota ēdiena lietošana
• Ilgstoša neatbilstoša diēta un dzīvesveids
• Neatbilstoša pārtikas apstrāde mutē
• Pārmērīgs alkohola patēriņš
• Saindēšanās un intoksikācija ar neatbilstošu vielu
• Pārtikas alerģija un nepanesība
• ēšanas traucējumi
• Zāļu terapijas nelabvēlīga ietekme
• Psiholoģisks faktors (stress, ceļošana, trauksme...).
• Zems asinsspiediens
• Reakcija uz spēcīgu smaržu
• Akūtas un hroniskas gremošanas sistēmas slimības
• Zarnu trakta iekaisuma slimības
• Kairinātu zarnu/kuņģa sindroms
• Migrēna un galvassāpes
• līdzsvara traucējumi vidusauss
• Citas slimības pavadošs simptoms
• Sievietes grūtniecības periods
• Hormonālās izmaiņas saistībā ar PMS

Vemšanas pavadošie simptomi un izpausmes

Vemšana ir nevēlama parādība, kas bieži vien līdzi nes arī citus simptomus un pazīmes. To klātbūtne un kombinācija ir atkarīga no vemšanas etioloģijas un cēloņa. Bet kad būtu jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Iespējamie papildu simptomi:

• sāpes vēderā
• vēdera krampji
• Slikta dūša
• Galvassāpes un migrēna
• Reibonis
• Sausuma sajūta mutē
• Nepatīkama slikta elpa
• Pārmērīga svīšana
• Samazināts defekācijas biežums
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra
• Vispārējs vājums un pārmērīgs nogurums
• Stress un trauksmes sajūta
• Dehidratācija

Kad ir jāmeklē medicīniskā palīdzība?

• Pēkšņi akūti vemšanas lēkmes, kas ilgst vairāk nekā 12 stundas
• Ilgstoša vemšana un slikta dūša
• Ja tas ir jaundzimušais
• Vājprātības sajūta
• Vemšana satur asinis
• Vemti satur melnus trombus
• Ja cēlonis var būt medikamenti, kas Jums jālieto
• Indīga ēdiena lietošana
• Neapstrādātas riskantas pārtikas lietošana
• Zāļu, toksīnu vai pārmērīga alkohola daudzuma lietošana
• Pārmērīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra (drudzis)
• Ceļojumu vēsture no tropu valstīm

vemšana maziem bērniem

Bērniem un pieaugušajiem ir vienāds vemšanas mehānisms. Ja centrālā nervu sistēma saņem sajūtu par kuņģa kairinājumu, notiek kuņģa satura izspiešana.

Tomēr bērni vemj nedaudz biežāk nekā pieaugušie. Tas ir saistīts ar jutīgāku imūnsistēmu.

vemšana pēc zīdīšanas vai mākslīgā piena izbarošanas ir izplatīta un dabiska parādība, kas pakāpeniski izzūd līdz ar attīstību.

Tomēr, ja bērnam ir bieža vemšana vai citas slimības pazīmes (kolikas, caureja, asinis un gļotas izkārnījumos, paaugstināta temperatūra u. c.), ir steidzami jāapmeklē ārsts.

Iespējamie iemesli, kāpēc bērni vemj nespecifiski:

• kuņģa un zarnu slimības (gastroenterīts, zarnu gripa...).
• Pārtikas alerģija
• Citas infekcijas (meningīts, pneimonija, vidusauss iekaisums...).
• Satricinājums
• saindēšanās ar pārtiku

Kad man ar bērnu jāvēršas pie ārsta?

• Ja tas ir jaundzimušais
• Ja vemšana un sāpes vēderā ilgst ilgāk nekā dažas stundas.
• Ja vemšanā ir asinis vai melni nosēdumi
• Ja vemšana ir spilgti zaļā krāsā
• Ja bērns ir sasitis vai savainojis galvu
• Ja bērnam ir drudzis vai citas slimības pazīmes.
• Ja bērnam ir neskaidras klīniskās pazīmes
• ja tas ir riska grupas bērns ar saistītām diagnozēm

Kādi ir bērna vemšanas riski? Risks, ka stāvoklis var atkārtoties

Vemšanas diagnoze

Diagnozi veic ģimenes ārsts vai speciālists (gastrointestinologs).

Diagnozes pamatdiagnoze sastāv no vispusīgas anamnēzes paņemšanas, pacienta izmeklēšanas, veicot aspirāciju, noklausīšanos, palpāciju un novērtējot pacienta klīniskos simptomus.

Anamnēzes ietvaros izmeklējošais ārsts galvenokārt pievērš uzmanību gremošanas sistēmas slimībām, neiroloģiskām vai autoimūnām slimībām un ģimenes anamnēzē. Bieži tiek veikta instrumentālā vēdera orgānu ultrasonogrāfija.

Ja ir aizdomas par infekcijas slimību, jāņem pacienta asins paraugs, lai noteiktu ierosinātāju antibiotiku ārstēšanai.

Ja pēc diētas pasākumiem, medikamentozās terapijas un miera režīma īsā laikā vemšana nepārtraucas, nepieciešama paplašināta diagnostika.

Ja ir aizdomas par hroniskām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām, pārtikas nepanesamību/alerģiju un citām slimībām, veic gremošanas sistēmas endoskopisko izmeklēšanu.

Laboratorijā var izmeklēt arī urīna un izkārnījumu paraugus.

Ja ir aizdomas par kādas citas organisma iekšējās sistēmas slimību, pacientu izmeklē neirologs vai cits atbilstošs speciālists.

Tomēr vemšanas diferenciāldiagnoze ir sarežģīta, jo tās cēlonis ir daudzfaktoriāls.

Vemšanas ārstēšanas iespējas

Ārstēšanas noteikšana ir atkarīga no diagnozes un vemšanas cēloņa. Saistībā ar diētas kļūdu vairumā gadījumu tiek nozīmēta konservatīva mājas ārstēšana īslaicīgas diētas, dzīvesveida maiņas un atpūtas režīma veidā.

Mājas pasākumi ietver, bet neaprobežojas ar šādiem pasākumiem:

• pietiekama dzeršana (tīrs ūdens, tēja).
• īslaicīga diēta, kas neapgrūtina gremošanas traktu.
• Farmakoterapija slikta dūša kontrolei pēc ārsta norādījumiem.
• atpūta un fiziskās un garīgās slodzes novēršana

Vemšanas gadījumā piemērota diēta sastāv no pārtikas produktiem, kas pēc iespējas mazāk apgrūtina gremošanas traktu. Jāizvairās no trekniem, smagiem, trekniem ēdieniem, piena produktiem, alkohola, kafijas un asiem ēdieniem.

Kad vēders ir lēnām nostabilizējies, ieteicams sākt dzert maziem malkiem - vislabāk tīru ūdeni, saldinātu tēju vai kolu. Lielo šķidruma zudumu dēļ no organisma ir nepieciešama pietiekama cukura un sāls uzņemšana.

Piemērots ir mājās gatavots uzturs:

• Banāni
• cepumi/cukuri
• Sausas baltas maizītes
• Kukurūzas pārslas
• Vārīti kartupeļi/rīsi
• Sausie makaroni
• Vārīti burkāni
• Beztauku vistas buljons
• Vārīta liesa vistas gaļa

Lasiet arī:
Kāda ir pareizā diēta caurejas, aizcietējumu vai vemšanas gadījumā? Kā tos apturēt?

Ja vemšanu izraisa patogēns (baktērija, vīruss), pacientam ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām un citiem medikamentiem, kas mazina slimības klīniskos simptomus.

Vemšanas ārstēšanas ietvaros ārsts pacientam var nozīmēt zāles, kas nomāc sliktu dūšu un vemšanas sajūtu.

Smagas dehidratācijas gadījumā pacientu uz īsu laiku hospitalizē, lai intravenozi papildinātu organismu ar šķidrumiem un barības vielām.

Pēc pārciestas kuņģa-zarnu trakta infekcijas vai pārmērīgas vemšanas ieteicams uzsākt probiotiku lietošanu, lai veicinātu gremošanu un līdzsvarotu zarnu baktēriju floru.

Apstiprinātas hroniskas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības vai pārtikas alerģijas gadījumā ārstēšana tiek precizēta atbilstoši konkrētajai diagnozei.

Tā ietver dzīvesveida maiņu, ilgtermiņa diētas pasākumus, medikamentus un regulāru gastrointestinologa uzraudzību.

Ja tiek apstiprināta neiroloģiska vai cita specifiska diagnoze, ārstējošais speciālists pacientam nosaka individuālu ārstēšanu.