Zems asinsspiediens: kādi ir hipotensijas simptomi un riski? Vai ar 90/60 nepietiek?

Zemu asinsspiedienu profesionāli dēvē par hipotensiju vai hipotoniju. Tas ir stāvoklis, kad asinsspiediens ir zemāks par 100/60 mmHg.

Jūs bieži jautājat:
Vai spiediens 90/60 nav pietiekams?
Kādi ir hipotensijas riski un vai tā var izraisīt sirdslēkmi?
Vai zema asinsspiediena gadījumā var palīdzēt magnijs, citrons, garšaugi vai citi vecmāmiņu padomi?

Asinsspiediens - īsumā

Asinsspiediens ir hidrostatiskais spiediens. To rada asinis, plūstot caur asinsvadiem. Sirds to iestumj asinsritē, iestumj un izstumj. Tas darbojas kā muskuļu sūknis.

To veido plūstošo asiņu spiediens uz artēriju sieniņām. Tas ir atkarīgs no sirds kambaru saraušanās (kontrakcijas) spēka un asinsvadu pretestības jeb cirkulējošo asiņu tilpuma.

Par asinsspiedienu mēs zinām divus jēdzienus.

Pirmais jēdziens ir sistoliskais asinsspiediens. Sistoliskais spiediens ir spiediens, ko rada sirds kambari, kad sirds saraujas (sistola), t. i., kad asinis tiek izvadītas ķermeņa asinsritē. Tā ir augstākā asinsspiediena vērtība.

Savukārt diastoliskais asinsspiediens ir sirds muskuļa atslābuma laikā (diastolē), kad sirds iesūc no organisma neapskābinātas asinis labajā pusē. Tā ir zemākā asinsspiediena vērtība.

Asinsspiediena mērītāja displejs ir šāds:

Sistoliskais asinsspiediens pirms slīpsvītras - 120/80 - pēc slīpsvītras diastoliskais asinsspiediens.

Tas tiek norādīts mmHg vienībās, kas ir dzīvsudraba staba milimetri. No pagātnes ir pazīstama arī norāde torr vienībās.

1896. gadā ārsts Scipione Riva Rocci publicēja darbu par asinsspiediena mērīšanu ar sfigomanometru - spiediena mērītāju.
Metodi pilnveidoja krievu ķirurgs Nikolajs Korotkovs, kura vārdā ir nosaukts Korotkova fenomens.

Kāds asinsspiediens ir zems?

Par zemu asinsspiedienu tiek uzskatīts tāds asinsspiediens, kas pazeminās zem 100/60 mmHg. Tomēr tas var būt arī zemāks.

Tā ilgstoša parādīšanās tiek saukta arī par hronisku arteriālu hipotensiju. Dažos gadījumos tas rodas kā īslaicīgs stāvoklis. Šajā gadījumā tas ir pārejošs.

Normāla un zema asinsspiediena vērtības ir norādītas turpmāk tabulā.

Tiek ziņots, ka normāls un zemāks asinsspiediens novērš sirds un asinsvadu slimību attīstību. No otras puses, augsts asinsspiediens rada risku. Kā piemērus var minēt aterosklerozi, miokarda infarktu vai insultu.

Hipotensijas iedalījums

Hipotensija var būt primāra, tas ir, būtiska. Tad tās cēlonis nav zināms. Otra ir sekundāra, kurai ir pamats citā slimībā. Tā ir tās pavadošais simptoms.

Vēl viens veids to iedala ortostatiskajā un ierastajā.

Ortostatiskā rodas pēkšņas stāvokļa maiņas gadījumā, īpaši no guļus stāvokļa uz stāvus stāvokli. Asinsspiediens pazeminās ļoti ātri, un organismam nav laika reaģēt. Tas pazeminās par 20 mmHg vai vairāk. Vai arī sistoliskais asinsspiediens ir zem 90 mmHg.

Šajā laikā izpaužas tādas akūtas problēmas kā pēkšņs vājums, reibonis, karstuma viļņi vai melnums pirms acīm.

Cilvēks uz īsu brīdi var zaudēt samaņu. Iemesls ir nepietiekama smadzeņu apgāde ar asinīm. Horizontālā stāvoklī asinsspiediens un smadzeņu apgāde ar asinīm stabilizējas.

Cilvēks atgūst pilnīgu samaņu. Alternatīvi var saglabāties vājums un nogurums.

Šāda ortostatiskā sabrukuma (sinkopes) risks ir trauma.

Pieradums rodas bez zināma sekundāra cēloņa. Tas notiek galvenokārt tad, ja ir izmainīti regulatīvie mehānismi.

Pastāv arī tā sauktā postprandiālā hipotensija, kas attiecas uz sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos pēc ēšanas par 20 mmHg. Precīzs mehānisms nav noskaidrots. Tā rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.

Kādi ir zema asinsspiediena cēloņi?

Primārajai (būtiskajai) hipotensijai nav precīzi zināma cēloņa.

Sekundārā (saukta arī par simptomātisko) ir citas slimības rezultāts.

Bieži vien pazemināts asinsspiediens ir sastopams jauniem cilvēkiem.

Zemāku asinsspiedienu galvenokārt piedzīvo pusaugu meitenes un jaunas sievietes.
Tas var būt saistīts ar hormoniem vai menstruālo ciklu un asins zudumu.

Arī gados vecākiem cilvēkiem ir zems asinsspiediens. Šajā periodā iemesls galvenokārt ir samazināta šķidruma uzņemšana(dehidratācija) un vienlaicīga medikamentu iedarbība uz hipertensiju.

Interesanta informācija slimību sadaļā:
Augsts asinsspiediens
Zemsasinsspiediens.

Hronisks pazemināts asinsspiediens rodas arī cilvēkiem, kuriem ir izmainīta hormonālā nervu un asinsvadu spiediena regulācija. Kā piemēru var minēt astēnikus vai vagotonus. Viņiem spiediens pazeminās arī, piemēram, stresa laikā.

Astēniķis ir psiholoģiski noslēgts, introverts, jutīgs, bet iekšēji bagātīgi pārdzīvojošs cilvēks.

Vagotoniķi ir cilvēki ar pārsvaru parasimpātiskajā nervu sistēmā, kuras daļa ir nervus vagus.

Atšķirībā no ortostatiskās hipotensijas pazeminātas asinsspiediena vērtības rodas pat guļot. Tā nerodas kāda cita patoloģiska iemesla dēļ.

Ortostatiskā hipotensija - reibonis un vājums pēc stāvokļa maiņas

To izraisa īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās pēc stāvokļa maiņas, īpaši no guļus stāvokļa uz stāvēšanu. Asinsritei nav laika reaģēt. Asins uzkrājas apakšējās ekstremitātēs, asinsspiediens pazeminās.

Ja asinsspiediens laikus nepaaugstinās, smadzenes netiek pietiekami apgādātas ar asinīm un skābekli. Rodas tādas problēmas kā vājums, reibonis līdz ģībonim, sinkopa (ģībonis).

Kad asinsspiediens ir nostabilizējies un smadzeņu apgāde ar asinīm ir atjaunota, cietušais atgūst samaņu.

Citi hipotensijas cēloņi

Hipotensija rodas arī citu mehānismu, ārstēšanas vai slimību dēļ. Piemēram, hipotensija sievietēm grūtniecības laikā.

Daži sekundāri zema asinsspiediena cēloņi tabulā

Grūtniecība un hipotensija

Grūtniecības laikā zems asinsspiediens galvenokārt rodas pirmajos mēnešos. Tas ir saistīts arī ar lielāku asinsrites pieprasījumu pēc sirds darba.

Tomēr trešajā trimestrī var būt saistīta problēma, ko sauc par apakšējās vena cava sindromu.

Tas ir tāpēc, ka auglim palielinoties, dzemde veido lielo asinsvadu nospiedumu. Tas galvenokārt notiek apakšējā vena cava, kas asinis no ķermeņa apakšējās daļas nogādā atpakaļ uz sirdi.

Tas notiek, kad grūtniece atrodas guļus stāvoklī. Tas nozīmē, īpaši miega vai atpūtas laikā. Tāpēc šajā periodā ieteicams gulēt uz kreisā sāniem.

Grūtniece šī sindroma laikā izjūt diskomfortu, piemēram:

• sirdsklauves paātrinātas sirdsdarbības (tahikardijas) dēļ.
• svīšana
• slikta dūša
• ir bāla
• pazeminās asinsspiediens

Šis stāvoklis ir riskants arī no augļa viedokļa, kas ir pakļauts riskam, jo samazinās skābekļa pieplūde.

Ilgstošas hipotensijas risks

Hroniska hipotensija ir problēma galvenokārt no komplikāciju rašanās viedokļa. Ilgstoša asinsspiediena pazemināšanās un līdz ar to orgānu apgādes ar asinīm samazināšanās izraisa dažādas problēmas.

Ja asinsspiediens ilgstoši ir pārāk zems, tas var būt par iemeslu organisku smadzeņu bojājumu attīstībai. Smadzenes ir jutīgas pret pareizu asinsapgādi. Smadzeņu šūnām nepieciešama pastāvīga skābekļa un barības vielu piegāde.

Pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados ārsti Džordžs Miltons Šijs un Glens Alberts Dragers hipotensiju saistīja ar deģeneratīviem CNS bojājumiem. Viņi to raksturoja kā multisistēmas atrofiju. Tā ir reti sastopama slimība.

Kā izpaužas hipotensija?

Hipotensija pati par sevi izpaužas kā dažādu problēmu simptoms. Cilvēks ar zemu asinsspiedienu var izjust dažādus subjektīvus diskomforta simptomus vai izrādīt kādas ārējas izmaiņas.

Hipotensijas gadījumā rodas šādas grūtības vai to kombinācija:

• nogurums, nespēks
• vispārējs vājums
• muskuļu vājums
• galvassāpes
• reibonis, vieglprātība
• ģībonis
• auksta āda
• auksta āda
• drebuļi - aukstuma sajūta
• svīšana - auksti sviedri
• pārmērīga svīšana
• karstuma viļņi
• slikta dūša
• mirgošana acu priekšā un redzes traucējumi, neskaidra redze vai melnums acu priekšā
• troksnis ausīs
• paātrināta elpošana
• paātrināts pulss un līdz ar to arī sirdsdarbība
• ķermeņa trīce
• tirpšanas sajūta visā ķermenī
• trauksmes, baiļu sajūta
• ģībonis, sabrukums (sinkopa)

Hipotensijas izraisītā kolapsā ir īslaicīgs samaņas zudums. Ja samaņas traucējumi saglabājas, jāmeklē cits iemesls.

Kā tiek diagnosticēts zems asinsspiediens?

Papildus anamnēzes ņemšanai, meklējot cēloni, tiek izmantotas arī citas izmeklēšanas metodes.

Svarīgākā izmeklēšana ir asinsspiediena mērīšana. Tāpat kā hipertensijas gadījumā ar vienu mērījumu nepietiek. Lai noteiktu hipotensijas diagnozi, ir jāveic atkārtoti asinsspiediena mērījumi.

Piemērota izvēle ir spiediena Holtera mērīšana, kas ir spiediena mērīšana 24 stundu periodā. Spiediena mērītājs un manekens tiek piestiprināti pie ķermeņa un automātiski mēra spiedienu visas dienas garumā. Cilvēks veic parastas ikdienas darbības. Viņš pieraksta noteiktus notikumus, kas ietekmē spiedienu.

Veicot diferenciāldiagnozi, tiek veikti tādi izmeklējumi kā EKG, Holtera EKG, ECHO, sonogrāfija, rentgens, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, asins vai urīna laboratoriskie izmeklējumi. Bet arī citi.

Diagnostikā sadarbojas vairāku nozaru ārsti - ģimenes ārsts, pediatrs, internists, kardiologs, nefrologs, endokrinologs vai cits speciālists.

Ārstēšana - vispārīgi

Ārstēšana nav medikamentoza, bet gan uz režīmu balstīta. Svarīgi ir mainīt dienas režīmu, diētu un vispārējo dzīvesveidu. Jāpievērš uzmanība pietiekamam dzeršanas režīmam.

Kādsir atbilstošs dzeršanas režīms, mēs minam žurnāla rakstā.

Runājot par dzeršanas režīmu, tas ir pielāgots un stingri reglamentēts cilvēkiem ar noteiktām sirds vai nieru slimībām.

Tiek norādīts, ka ieteicams palielināt sāls uzņemšanu uzturā jeb nātrija (Na) vai minerālūdeņu veidā. Protams, sālīšanā jārīkojas ar veselo saprātu un nevajadzīgi nepārspīlēt.

Cilvēkiem, kuri lieto medikamentus hipertensijas vai arī sirds slimību ārstēšanai, ir nepieciešama pārbaude pie ārsta. Hipotensijas cēlonis var būt esošā medikamentu terapija. Nav ieteicams patvaļīgi un bez ārsta ziņas pārtraukt medikamentu lietošanu.

Protams, svarīga ir primārās slimības ilgtermiņa ārstēšana.

Hipotensijas profilakse

Novēršot grūtības, ir jādomā par tādu sīkumu kā pareiza pozas maiņas tehnika.

Pozīcijas maiņa tiek veikta pakāpeniski:

1. guļus stāvoklī
2. sēdēt uz gultas
3. nolaidiet apakšējās ekstremitātes no gultas
4. ieteicams izdzert glāzi ūdens
5. palīdz dziļi ieelpot un izelpot.
6. pagaidiet dažas sekundes
7. piecelties

ieteicams uzvilkt elastīgas zeķes vai zeķes. Tās ir tās pašas zeķes, ko izmanto apakšējo ekstremitāšu vēnu problēmu gadījumā. Tās palīdz asinīm atgriezties no kājām uz ķermeņa augšdaļu.

Diēta jāpielāgo tā, lai nepārslogotu organismu un gremošanas sistēmu ar ēdienu. Ieteicamas mazākas porcijas un biežākas ēdienreizes dienas laikā. Sadalīt uz 5 porcijām.

Ierobežot smagās maltītes, kurās ir pārmērīgs tauku un olbaltumvielu saturs. Kafija vai tēja (melnā, zaļā, uroloģiskā) stimulē urīna izdalīšanos. Kas nenozīmē, ka tā paaugstinās asinsspiedienu. Vienlaikus ieteicams dzert glāzi ūdens.

Ir arī atbalsts vitamīnu veidā, īpaši C vitamīna un B grupas kompleksa vitamīna veidā.

Ir iekļautas arī fiziskās aktivitātes. Pietiekamas fiziskās aktivitātes, peldēšana, braukšana ar velosipēdu vai pārgājieni un pat pastaigas svaigā gaisā ir tikai par labu.

Jāpadomā arī par pietiekamu atpūtu un miegu. Jāizvairās no stresa notikumiem un situācijām.

Noslēguma padoms:

Padoms 1.

Izmēģiniet dušu ar pārmaiņus auksta un silta ūdens strūklu. Strādājiet no ekstremitātēm virzienā uz sirdi. Dušas apmeklējumu pabeidziet ar aukstu ūdeni.

Padoms 2.

Ne visur var pagulēt...

1. krustiet apakšējās ekstremitātes
2. saspiediet augšstilbus kopā
3. izstiepiet apakšējo ekstremitāšu muskuļus.
4. vai pirkstu izspiedieni un teļu muskuļu izstiepšana

Lasiet arī:
Kā cīnīties ar zemu asinsspiedienu, izmantojot dzīvesveidu un pārtiku?

Arī hipotensijas gadījumā, protams, ir nepieciešama profesionāla izmeklēšana un konsultēšanās ar ārstu.