Zila āda: ko nozīmē roku, kāju, lūpu vai sejas ādas zilgana krāsa (cianoze)?

Zilā āda (tehniski arī cianoze) ir nosaukums, kas tiek dots zilas ādas krāsas simptomam. Āda var būt no tumši zilas līdz zili violeti zilas krāsas. Šī zilā ādas krāsa ir vairāku slimību simptoms.

Kas ir cianoze?

Cianoze (no grieķu valodas kyanos = zils) ir ādas un gļotādu zilas līdz violetas krāsas maiņa. Tā rodas nepietiekamas asins apgādei ar skābekli. Tā rodas, ja asinīs ir palielināta reducētā (skābekli nesaturošā) hemoglobīna koncentrācija.

Hemoglobīns, ar kuru ir saistīts skābeklis _(O2), ir pazīstams kā oksihemoglobīns (oksihemoglobīns (oksihemoglobīns). Viena hemoglobīna molekula spēj saistīt 4 molekulas skābekļa. Kad _O2 izdalās, tas kļūst par deoksihemoglobīnu (deoksihemoglobīns), kas pazīstams arī kā reducētais hemoglobīns.

Cianozi izraisa aptuveni 50 g deoksiHb litrā.

Kā izplatās cianoze?

Cianozi iedala trīs grupās: centrālā cianoze, perifērā cianoze un methemoglobīna cianoze. Katram tipam ir savas īpatnības.

Kopumā cianozi vislabāk atpazīst pēc:

• uz pirkstu galiem un īpaši uz nagu dobumiem
• uz lūpām
• uz auss
• gļotādas
• un vietās, kur āda ir plāna

Centrālā cianoze izpaužas kā ādas zilganums vienmērīgi visā ķermenī, nevis tikai perifērijā, īpaši šādās vietās:

• lūpas
• mēle
• mutes dobuma gļotādas
• uz sejas vaigu zonā
• rumpis
• ekstremitātes, nagu dobumi

Perifēriskā cianoze galvenokārt izpaužas uz ķermeņa gala jeb akrālās daļas. Tāpēc to sauc arī par akrālo cianozi. Tā galvenokārt ir redzama uz:

• pirkstu galos un nagu dobumos
• lūpās
• deguna galā
• ausu ļipiņa

Ir pazīstama arī methemoglobīna cianoze (metHb) un sulfhemoglobīna cianoze. Methemoglobīna cianoze rodas, ja methemoglobīns veidojas palielinātā daudzumā. Tā rodas, ja tā vērtība pārsniedz 15 g/l. Tās īpatnība ir tā, ka tai ir savdabīga brūngana krāsa.

Kas izraisa cianozi?

Ir daudzi faktori, kas izraisa cianozi. Daži no tiem ir saistīti ar slimībām, bet citi nav. Tas var būt hipotermijas simptoms. Ja ekstremitātes ir zilas, visticamāk, vainīga ir zema ķermeņa temperatūra. Šajā gadījumā palīdzēs to sasildīšana.

Tomēr ādas zilgana krāsa var liecināt arī par nopietnām problēmām organismā - asinsrites problēmām, sirds problēmām vai problēmām ar plaušām un skābekļa trūkumu. Tātad zilā krāsa pati par sevi ir saistīta ar to, ka asinīs pārsvarā ir hemoglobīns, kuram nav pievienots skābeklis.

Cianozes nav cilvēkiem ar smagu anēmiju.

Tāpēc asinīs ir maz skābekļa, kas vēlāk izpaužas uz ādas virsmas kā vispārēja zilgana krāsa. Šī stāvokļa izraisīšanā ir iesaistītas, piemēram, plaušas, sirds un asinsvadu sistēma.

Zila ādas krāsa mainās dažādu sirds defektu gadījumā. Piemēram, defekts starpsienā starp sirds priekškambariem un sirds kambariem. Tur sajaucas deoksigenētas asinis no labās sirds un skābekli saturošas asinis no kreisās sirds.

Tāpat aortas koarktācijā, kas ir iedzimts sirds un lielo asinsvadu attīstības defekts. Tas ir aortas (galvenās artērijas, kas pārvada asinis no sirds uz ķermeni) sašaurinājums. Šajā gadījumā cianoze ir galvenokārt ķermeņa apakšējā daļā.

Pat artēriju un vēnu slimības izpaužas tā, ka slimajam cilvēkam ir zila āda. Fallota tetralogijas gadījumā, piemēram, rodas arī ģībonis, elpošanas traucējumi un vispārējs nespēks. Šī ir sarežģīta sirds un lielo sirds asinsvadu slimība. Tās ārstēšanai nepieciešama sarežģīta sirds ķirurģiska operācija.

Arī dažādu plaušu slimību un traucējumu gadījumā rodas problēmas ar zilu ādas nokrāsu skābekļa trūkuma dēļ organismā. Tā, piemēram, ir plaušu emfizēma, kas ir slimība, kura izraisa plaušu audu bojāšanos.

Vai arī pneimokoniozes, kas ir dažādas plaušu slimības. Pat plaušu embolija, kuras gadījumā plaušu asinsritē rodas aizsprostojums, izraisa skābekļa trūkumu un cianozi.

Zilas krāsas ādu var izraisīt arī parastais bronhīts un pneimonija. Parādās apakšējo elpceļu un plaušu elpceļu gļotādas un gļotādas iekaisums. Īpaši tas notiek tad, ja vienlaikus rodas labā kambara mazspēja.

Epiglottīts vai laringīts maziem bērniem. Epiglottīts ir balsenes atloka iekaisums, bet laringīts ir balsenes iekaisums. Zila ādas krāsa mainās, ja gaisa eja uz plaušām augšējos elpceļos ir sašaurināta vai bloķēta.

Dažreiz ar zilganumu var izpausties arī vēnu iekaisums, īpaši ekstremitāšu. Iekaisuma gadījumā tad samazinās asins plūsma un notiek audu asiņošana. Taču bieži vien zilu ādu izraisa arī dažādas saindēšanās formas, īpaši nitrītu un nitrātu vai sēra savienojumi, kas samazina skābekļa saistīšanos ar hemoglobīnu.

Epilepsijas lēkmju laikā, kad krampji skar ne tikai skeleta muskuļus, bet arī elpošanas muskuļus, rodas arī elpošanas traucējumi. Tomēr cianozi var uzskatīt tikai par īslaicīgu simptomu, kas izzūd pēc lēkmes norimšanas.

Centrālās cianozes cēloņi

Šāda veida cianoze izpaužas ar vienmērīgu ādas un gļotādu krāsojumu, t. i., lūpas, mēle, mutes gļotādas un pat krūšu, ekstremitāšu un akrālās zonas āda ir zilā krāsā. Zilā krāsā ir arī nagu gultnes vai ausu ļipiņas.

Šāda veida cianozes parādīšanos nosaka:

• skābekļa trūkums ieelpotajā gaisā, piemēram, lielā augstumā
• skābekļa piegādes trūkums plaušās, ja ir elpceļu obstrukcija, piemēram:
  • svešķermeņa ieelpošana
  • iekaisums (epiglotīts un laringīts)
  • laringospazmas (balsenes sašaurināšanās)
  • elpceļu pietūkums, piemēram, alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska.
  • hroniska obstruktīvā plaušu slimība
  • astma
• ARDS (akūts respiratorās distresa sindroms)
• plaušu tūska
• pneimonija
• noslīkšana
• plaušu embolija
• iedzimtas sirds slimības, Fallota tetralogijas, kā arī citu labās sirds šuntu gadījumā.
• pneimotorakss (gaiss pleiras telpā)
• sarkoidoze
• plaušu fibroze
• plaušu vēzis un metastāzes plaušās
• saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, cianīdu
• hipoventilācija pat pēc galvas un krūškurvja traumām, pēc smadzeņu asinsizplūduma, sepses gadījumā

Diferencēta cianoze ir cianozes veids, kad zilgana ir tikai apakšējās ekstremitātes. Tā novērota pacientiem ar ductus arteriosus patens, plaušu hipertensijas un labās sirds šunta gadījumā. Lielās artērijas transpozīcijas gadījumā rodas ķermeņa augšējās puses cianoze.

Kāpēc rodas perifēra cianoze

Šī tipa gadījumā zilgana nokrāsa ir tikai uz ādas. Gļotādas netiek skartas. Galvenokārt tā ir ķermeņa ekstremitāšu āda. Proti, nagu gultnes, deguna gals, ausu kaktiņi, lūpas. Tā rodas, samazinoties asins plūsmai un sašaurinoties asinsvadiem. Kā piem:

• sirds mazspēja
• sirds vārstuļu defektiem
• šoks
• artēriju un vēnu nosprostojums
• vaskulīts, tromboflebīts
• aukstuma, hipotermijas, auksta ūdens vai gaisa iedarbība
• Reino sindroms un citas neirovaskulāras slimības.