ADHD: uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi. Cēloņi, simptomi

ADHD visā pasaulē ir uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu akronīms. Tā ir specifiska uzvedības patoloģija, kas izpaužas jau agrā vecumā.

Šajā rakstā varat izlasīt par ADHD etioloģiju un rašanās faktoriem, izpausmēm, ārstēšanu un daudz citas interesantas informācijas.

ADHD ir hiperkinētisks psihisks traucējums. Tā izplatība skolas vecuma bērniem tiek lēsta 10-12 % apmērā. ADHD visbiežāk tiek diagnosticēts vecumā no 6 līdz 9 gadiem, bērnam uzsākot skolas gaitas.

Ar šo slimību biežāk slimo vīrieši.

ADHD raksturo traucēta un samazināta spēja koncentrēties un pievērst uzmanību, traucēta emocionālo impulsu kontrole, iekšējs nemiers un hiperaktivitāte.

ADHD ir raksturīgs agrīns sākums. Tās izpausmes bērnam parādās jau pirmajos septiņos dzīves gados.

Ir vērojama hiperaktīvas uzvedības kombinācija ar izteiktu neuzmanību un nespēju noturīgi saglabāt koncentrēšanos un uzmanību vienai darbībai.

Raksturīga iezīme ir arī motivācijas trūkums ar tendenci mainīt darbības, nepabeidzot pirmo darbību/uzdevumu. ADHD raksturo arī slikta darba organizācija un dezorganizācija ikdienas dzīvē.

Tomēr slimības norise un simptomi ir atkarīgi no konkrētā ADHD veida un formas.

Saskaņā ar literatūras datiem ADHD izpausmēm jābūt redzamām pirms 7 gadu vecuma un aprakstītajam stāvoklim jāilgst vismaz 6 mēnešus. Tomēr šo stāvokli nedrīkst izraisīt citi iespējami bērna psiholoģiski traucējumi, piemēram, trauksmes traucējumi, depresija, garastāvokļa traucējumi vai šizofrēnija.

Šim hiperkinētiskajam traucējumam ir hroniska norise. Tas var saglabāties no bērnības līdz pieaugušo vecumam un parasti negatīvi ietekmē indivīda sociālo adaptāciju. Saskaņā ar literatūras datiem vairāk nekā 50 % gadījumu ADHD progresē līdz pieaugušo vecumam.

ADHD bieži tiek diagnosticēts skolas gaitu sākumā, kad bērnam tiek prasīts būt organizētam, sadarboties un koncentrēties uz skolas darbību (uzdevumu, uzdevumu, mācību programmas interpretāciju).

ADHD etioloģija ir daudzfaktoru kompleksa. Tā ietver ģenētiskus, bioloģiskus, psihosociālus un ārējus faktorus.

Galvenais ADHD riska faktors ir ģenētiskā predispozīcija.

Ģenētiskie faktori ir apstiprināti pētījumos, kas liecina, ka pirmās pakāpes ģimenes radiniekiem ADHD izplatība ir augstāka nekā vispārējā populācijā, proti, 24 % pret 6 %. Augstāka izplatība ir arī otrās pakāpes ģimenes radiniekiem.

Daži pētījumi apstiprina, ka ADHD ir sastopams 18 % bērnu ar ADHD bioloģisko vecāku.

Lielāka izplatība ir novērota arī tad, ja ir psihiski traucējumi, piemēram, depresija, trauksmes traucējumi vai alkohola vai psihoaktīvo vielu atkarība.

Ir ziņots par saistību starp ADHD attīstību un pirmsdzemdību un dzemdību veselības komplikācijām, mazu bērna dzimšanas svaru, kā arī alkohola, nikotīna un citu psihoaktīvo vielu lietošanu no mātes puses.

Iespējamais veicinošais faktors ADHD izpausmēm ir nepareizi izvēlēta audzināšana, institucionālā audzināšana, traucēta attiecību kvalitāte indivīda ģimenē vai skolas vidē.

Neraugoties uz medicīnas sasniegumiem, joprojām nav zināms, kas bioloģiski nosaka ADHD. Tomēr ir novērotas anomālijas smadzeņu prefrontālajā reģionā. Indivīda smadzeņu frontālajā reģionā ir redzama inhibitorās aktivitātes disregulācija.

Pastāv arī aizdomas par noteiktu neiromediatoru sistēmu iesaistes traucējumiem organismā.

Šī neiroloģiskā attīstības traucējuma pamat izpausme ir bērna uzmanības koncentrēšanas spēju traucējumi. Samazinās spēja koncentrēties un ilgstoši uztvert vienu konkrētu darbību.

Bērnam ir vērojama hiperaktivitāte un bieža impulsivitāte. Sekas ir arī biežas traumas, kas rodas bērna neuzmanības un pārmērīgas aktivitātes dēļ.

Raksturīga iezīme ir arī pasliktināta sekmība skolā, ko izraisa samazināta spēja koncentrēties un ievērot noteiktas normas. Bērniem un pusaudžiem ar ADHD bieži ir problēmas socializēties un pielāgoties jaunai videi.

Var rasties arī problēmas attiecībās ar vecākiem, brāļiem un māsām vai vienaudžiem.

Ja ADHD netiek ārstēts, vēlāk dzīvē iespējama agresija un likumpārkāpumi.

ADHD bieži ir hroniska rakstura un skar aptuveni 50 % pieaugušo. Šiem cilvēkiem ir paaugstināts stresa, attiecību nesaskaņu, dezorganizācijas vai sociālā un ekonomiskā statusa pasliktināšanās risks.

Iespējamās ADHD izpausmes un simptomi:

• Nespēja koncentrēties
• Nespēja ilgstoši koncentrēties.
• Viegla uzmanības novēršana
• Aizmiršana pabeigt uzdevumus
• Hiperaktivitāte
• Impulsīva uzvedība
• Neadekvāta reakcija uz stimuliem
• Nepacietība, uzmanības novēršana
• Grūtības ar klusu darbību
• Sarunu pārtraukšana un iejaukšanās runā
• Normālu ikdienas darbību dezorganizācija

Tomēr bērni ar ADHD ir arī ļoti jūtīgi, un viņiem piemīt savas spēcīgās pozitīvās puses. Viņi bieži vien ir ļoti radoši, iztēles pilni, ar savu bagāto iekšējo pasauli.

Tomēr simptomi ir atkarīgi no konkrētā ADHD veida un formas, kas piemīt konkrētajam indivīdam. Neatkarīgajai sabiedrībai ir trīs galvenie ADHD veidi:

• Pārsvarā neuzmanīgs
• pārsvarā hiperaktīvais
• Kombinētā ADHD forma

Diagnoze visbiežāk tiek uzstādīta agrīnā skolas vecumā. Pirmie simptomi parasti parādās līdz 7 gadu vecumam. Diagnozi galvenokārt nosaka psihiatrs.

Diagnostikas procedūra ietver detalizētu bērna uzvedības novērtēšanu. Pamats ir īpaša ADHD klasifikācijas anketa, kas sadalīta divās galvenajās novērtējuma daļās - neuzmanība un hiperaktivitāte. Novērtējuma skala ir atrodama šī raksta beigās.

Personai jāuzrāda lielākā daļa (vismaz 6) no galvenajiem specifiskajiem simptomiem, kas raksturīgi konkrētajam ADHD tipam un formai.

Diagnosticējot ADHD, simptomiem ir arī jāiejaucas personas ikdienas dzīvē.

ADHD simptomi var nebūt uzreiz pamanāmi medicīniskā vidē, tāpēc diagnostika ir plaša. Tā ietver atkārtotas vizītes, īpaši tad, ja patoloģiskie simptomi pasliktinās vai parādās atkārtoti.

Pārbaudei jāietver rūpīga medicīniskās, personīgās, skolas/darba un ģimenes anamnēzes apkopošana, kā arī intervija ar pacientu, vecākiem vai partneri.

Pirms diagnozes noteikšanas izmeklējošajam ārstam ir jāizslēdz citas medicīniskas diagnozes, piemēram, depresija, trauksme, šizofrēnija vai noteiktas miega problēmas.

Var veikt smadzeņu magnētisko rezonansi, lai detalizēti apskatītu smadzeņu zonas iekšējās struktūras. Iespējams veikt arī EMG (elektromiogrāfiju) - smadzeņu elektrisko impulsu mērījumus, lai noteiktu iespējamās novirzes.

Tomēr lielākajai daļai personu ar ADHD fizikālās vai fizikālās izmeklēšanas laikā netiks konstatētas nekādas problēmas. Tomēr izmeklēšana ir nepieciešama, lai diferenciāldiagnozes ietvaros novērtētu citus iespējamos medicīniskos traucējumus.

Mīti par ADHD

Mīts: ADHD ir tikai bērniem

Lai gan diagnostikas procesā līdz 7 gadu vecumam būtu jāparāda specifisku ADHD simptomu klātbūtne, daudzi cilvēki paliek nediagnosticēti līdz pat pilngadībai. Pašu vecāku ieinteresētībai un sadarbībai ir liela ietekme uz agrīnu diagnosticēšanu.

Maz ticams, ka pieaugušam cilvēkam ar ADHD būs redzama pārmērīga hiperaktivitāte, bet drīzāk iekšējs nemiers, nespēja noturēt noturīgu uzmanību un koncentrēšanos uz konkrētu darbību.

Mīts: hiperaktivitāte vienmēr ir raksturīga ADHD.

ADHD traucējumi ietver daudzus citus simptomus ADHD ietvaros, pamatojoties uz kuriem diagnoze tiek iedalīta vairākos tipos.

Ar uzmanības trūkumu saistītajai ADHD formai nepiemīt pārmērīga hiperaktivitāte. Šādu indivīdu bieži raksturo kā sapņainu, neuzmanīgu un bieži vien viegli novērš uzmanību no dažādiem stimuliem. Viņš var būt arī neuzmanīgs, neuzmanīgs vai aizmāršīgs ikdienas darbos.

ADHD vērtēšanas skala

Simptomi, kas raksturo uzmanības novēršanu un neuzmanību tabula

Hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomi tabulā