Kas palīdz izšķīdināt nierakmeņus? Ārstēšana - zāles un ķirurģija

Izvēlētā ārstēšana ir atkarīga no urīnceļu akmeņu lieluma un skaita, klīniskajiem simptomiem un pacienta veselības stāvokļa.

Urolitiāzes ārstēšana:

Konservatīva ārstēšana:
Ķirurģiska

Konservatīva ārstēšana

Urolitiāzes konservatīvā ārstēšana sastāv no urīna konkrementu, kas jau ir atstājuši nieri, spontānas aizplūšanas ietekmēšanas.

Spontāna drenāža ir visizplatītākā izņemšanas metode. To veic nelielu urīnceļu akmeņu gadījumā bez urīnceļu obstrukcijas (sašaurināšanās) riska.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no režīma pasākumiem, piemēram, pietiekama dzeršanas un diētas maiņas. Nepieciešama arī medikamentoza ārstēšana ar pretsāpju, spazmolītiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Mērķis ir mazināt sāpes, novērst iekaisumu un pārmērīgas muskuļu kontrakcijas.

Var būt indicēti īpaši medikamenti, lai veicinātu spontānu litiazes atrisināšanos un izšķīdināšanu. Koncentrātus līdz maksimālajam izmēram 4 līdz 6 mm var izskalot dabiskā ceļā caur urīnceļiem.

Diurētiska ārstēšana veicina urīna izdalīšanos. Medikamenti samazina kalcija izdalīšanos un urīnskābes veidošanos.

Bakteriālu infekciju gadījumā ir indicētas antibiotikas.

Ultraskaņas litotripsija (trieciena vilnis)

Neinvazīva, neoperatīva metode ir konkrementu sadalīšana, izmantojot augstas enerģijas trieciena vilni. Profesionāli to sauc par ultraskaņas litotripsiju (ESWL).

Tās mērķis ir sasmalcināt urīnceļu akmeni. Pēc tam tas tiek izvadīts no urīnceļiem mazāku gabaliņu vai smalku putekļu veidā.

Izmantojot šo metodi, tiek lietoti medikamenti sāpju mazināšanai, spazmolītiskie līdzekļi muskuļu kontrakciju novēršanai vai pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas.

Šajā terapijas veidā izmanto skaņas vibrācijas viļņus, lai radītu spēcīgus triecienviļņus. Procedūra ilgst līdz vienai stundai un var būt viegli sāpīga. Pirms procedūras pacientam tiek ievadīts viegls nomierinošs līdzeklis vai anestēzijas līdzeklis.

Procedūras blakusparādības var būt īslaicīga asiņu klātbūtne urīnā, zilumi uz muguras un diskomforts, kad konkrēciju fragmenti nonāk urīnceļos.

ESWL nav ieteicama grūtniecības, asiņošanas riska, infekcijas un citu medicīnisku saslimšanu gadījumā. Par procedūras piemērotību lemj ārsts.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle ir atkarīga no precīzas konkrementa atrašanās vietas, tā lieluma un cietības pakāpes.

Perkutāna ekstrakcija (nefrolitotomija)

Perkutāna ekstrakcija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā skartajā nierē caur ādu ievieto īpašu nefroskopu. Procedūru veic vispārējā anestēzijā. To izmanto arī lielāku konkrementu (aptuveni 2 cm) izņemšanai.

Šo procedūru ieteicams veikt daudzu akmeņu nierēs vai ļoti cietu nierakmeņu gadījumā.

Uretroskopija

Uretroskopiju izmanto, ja urīnvadā vai urīnpūslī ir akmeņi. Šo procedūru bieži izmanto arī konkrementu gadījumā nierēs. Operāciju veic vispārējā anestēzijā.

Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopisku ierīci, ko sauc par ureteroskopu. To ievieto skartajā vietā caur urīnceļu.

Lāzera šķiedra sašķeļ nokrēmu sīkos gabaliņos un putekļos, kurus pacients pēc tam spontāni urinē.

Pēc urīnakmens sadalīšanas to var izvilkt, izmantojot speciālu kausiņu.

Lāzera izmantošana konkrementa sadalīšanai ir daudz priekšrocību. Procedūras laikā var sadalīt dažāda lieluma un cietības akmeņus. Lāzera operācija rada minimālas pēcoperācijas komplikācijas.

Pēcoperācijas režīms

Pēcoperācijas režīma pamats ir pietiekama dzeršana, aptuveni 2 līdz 3 litri šķidruma dienā. Mērķis ir izskalot urīnceļus un izvadīt pat vismazākās urīnceļu akmeņu paliekas.

Pēcoperācijas ārstēšana ietver medikamentus sāpju, muskuļu kontrakciju, iekaisuma mazināšanai un infekcijas novēršanai.