Alopēcija: ārstēšana ir gan ambulatora, gan mājas apstākļos. Lokālas un vispārējas zāles.

Alopēcijas ārstēšana var būt gan ambulatora, gan mājas apstākļos. Bieži vien tiek izmantota abu šo metožu kombinācija, kurā atsevišķas metodes papildina viena otru.

Vispirms mums ir jākoncentrējas uz slimības cēloņa atklāšanu. Nākamajā solī ārsts izvēlēsies ārstēšanu atbilstoši alopēcijas veidam un atkarībā no dzimuma. Turpmākajā sadaļā mēs aprakstīsim lokālas un vispārējas alopēcijas ārstēšanas iespējas. Tāpat arī pareizu mūsu matu kopšanu.

Lokāla ārstēšana

Lokālajā alopēcijas ārstēšanā bieži tiek izmantots dermas šķīdums, kas satur 2 medikamentus: prednizolonu (sintētisku kortikosteroīdu/kortikoīdu) un salicilskābi.

Prednizolonu lieto, lai mazinātu matu folikulu iekaisumu. Salicilskābe var iedarboties koncentrācijā līdz 0,5 %, jo īpaši atvieglojot citu zāļu iekļūšanu. Tā ir arī keratolītiska un tai ir pretiekaisuma iedarbība.

Salicilskābei piemīt arī vāja antimikrobiāla iedarbība uz grampozitīvajām un gramnegatīvajām baktērijām, patogēnajiem raugiem, pelējumiem un dermatofītiem.

Devas un dozēšanas shēma:

Kad iekaisuma simptomi ir mazinājušies, šķīdumu pietiek lietot 2 līdz 3 reizes nedēļā. Uzklāj ar aplikatoru, kura atvērums vērsts uz leju, un maigi pārvieto pa skartajām vietām.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un gaitas, un to individuāli nosaka ārsts. Sakarā ar kortikosteroīdu saturu šķīdumu nedrīkst lietot uz maziem laukumiem ilgāk par 2 līdz 3 nedēļām.

Minoxidil

Tas parasti tirgū ir pieejams šķīduma veidā. Tas īpaši paredzēts vīriešiem, kuri cieš no matu izkrišanas vai matu pavājināšanās galvas virspusē, un sievietēm ar vispārēju matu pavājināšanos.

Minoksidils kompleksi iedarbojas uz matu folikulu un paildzina augšanas fāzi. Tā iedarbība ir tikai īslaicīga. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas atkal rodas matu izkrišana.

Minoksidilu nedrīkst lietot vienu pašu, bet gan kombinācijā ar citiem lokāli lietojamiem medikamentiem. Piemēram, ar 0,05% all-trans retinoīnskābi, lokāli lietojamu kortikosteroīdu, antralīnu vai kopējiem kortikosteroīdiem.

Minoksidila šķīduma lietošanas metode:

Šķīdumu jālieto tikai uz sausiem matiem un galvas ādas. Divreiz dienā (no rīta un vakarā) uzklājiet vienu devu dermālā šķīduma tieši uz galvas ādas matu izkrišanas vietā. Izkliedējiet devu pa visu skarto vietu un ar pirkstu galiem iemasējiet to ādā.

Kopējā ārstēšana

Antiandrogēni

Antiandrogēnus lieto tikai alopēcijas ārstēšanā sievietēm. Vīriešiem antiandrogēni ir kontrindicēti to darbības mehānisma dēļ. Androgēniskās alopēcijas ārstēšanā sievietēm lieto zāles, kurām ir šāda iedarbība:

• mazina androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) iedarbību
• paaugstina SHBG (dzimumhormonus saistošā globulīna), kas asinīs pārnēsā androgēnus, līmeni.
• stimulē matu augšanas fāzi
• samazina augšanas cikla miera fāzes ilgumu

Praksē tiek izmantots medikaments ciproterona acetāts. Tas nomāc androgēnu, kas nelielos daudzumos veidojas sievietes organismā, iedarbību. Tam piemīt arī gestagēna un antigonadotropa iedarbība.

Sievietei tas samazina:

• patoloģiski pastiprinātu ķermeņa apmatojumu (hirsutismu)
• androgēnu izraisītu matu izkrišanu (androgēnu alopēcija)
• pastiprinātu tauku dziedzeru aktivitāti (akne un seboreja).

Spironolaktons

Spironolaktons ir kāliju saudzējošs diurētisks līdzeklis. Tas ir strukturāli līdzīgs aldosteronam, kuram piemīt antiandrogēna iedarbība. Antiandrogēno iedarbību tas nodrošina, samazinot testosterona līmeni un bloķējot androgēnu receptorus mērķa audos. Spironolaktons palēnina matu izkrišanu, bet nestimulē matu augšanu.

Kāda ir deva?

Spironolaktona deva ir no 50 mg dienā ar pakāpenisku devas palielināšanu par 50 mg ik mēnesi, līdz tiek sasniegta kumulatīvā deva 200 mg dienā. Ārstēšanai jāilgst vismaz 6 mēnešus.

Spironolaktona blakusparādības:

• Menstruālā cikla traucējumi
• asiņošana pēc menopauzes
• hiperkaliēmija
• vājums

5-alfa-reduktāzes inhibitori

Ferments 5-alfa-reduktāze cilvēka organismā ir sastopams divās formās. Pirmā forma ir sastopama tauku dziedzeros, aknās, ādā un kapilārā. Otrā forma ir sastopama prostatā un dažās gala apmatojuma vietās.

5-alfa-reduktāzes inhibitori regulē testosterona pārvēršanos par dihidrotestosteronu folikulārās vienības dermas papilas šūnās. 5-alfa-reduktāzes inhibitori ietver zāles finasterīdu un dutasterīdu.

Finasterīds praksē tiek lietots labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Testēšanas laikā ir konstatēta tā labvēlīgā ietekme uz matiem. Finasterīds visefektīvāk iedarbojas uz matiem frontālajā zonā un galvas virspusē. Tomēr ārstēšanas efekts nav pastāvīgs, tas tiek izskalots no organisma aptuveni mēnesi pēc ārstēšanas beigām. Pēc 6 mēnešiem matu stāvoklis atgriežas sākotnējā līmenī.

Finasterīdu nav ieteicams lietot sievietēm.

Dutasterīds ir duāls 5-alfa-reduktāzes inhibitors, ko lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Ieteicamā dienas deva ir 0,5 mg vairākus gadus.

Ārstēšanas efekts parādās apmēram pēc 12 mēnešiem. Saskaņā ar pētniecisko darbu datiem tas ir efektīvāks par finasterīdu.

Gan finasterīds, gan dutasterīds ir recepšu zāles, ko izraksta urologs. Tām ir nopietnas blakusparādības:

• libido zudums
• erektilās funkcijas traucējumi
• psiholoģiskas problēmas

Citas ārstēšanas iespējas

Citas alopēcijas ārstēšanas iespējas ir mezoterapija, matu transplantācija, lāzerterapija un cilmes šūnu transplantācija.

Mezoterapija

Mezoterapija ir minimāli invazīva metode, ko izmanto alopēcijas ārstēšanā gan vīriešiem, gan sievietēm. Izmantojot šo metodi, ādā injicē atjaunojošu šķīdumu, izmantojot miniinjekciju metodi. Šķīdums satur šādas sastāvdaļas:

• 4 biomimētiskie patentētie peptīdi - atjauno esošos matus, veicina jaunu matu veidošanos.
• 13 vitamīnu komplekss - labvēlīga ietekme uz ādas un matu folikulu revitalizāciju.
• 24 aminoskābes - veicina matu folikulu veidošanos.
• 5 minerālvielas - aizsargā ādu no nelabvēlīgas ietekmes, palīdz uzsūkt uzturvielas
• 4 koenzīmi - atdzīvina matu saknes
• 4 nukleīnskābes - bloķē stresa un citu nelabvēlīgu faktoru ietekmi.
• 2 reducējošās vielas - veicina kolagēna veidošanos matos, attīra galvas ādu.

Matu augšanas veicināšanu, pastiprinātu asinsriti un augšanas fāzes pagarināšanu nodrošina ne tikai uzklātais šķīdums, bet arī pašu injekciju izraisītā refleksu stimulācija.

Mezoterapijas blakusparādības:

• Iekaisums
• infekcija
• alerģiskas reakcijas

Matu transplantācija

Daudziem pacientiem šī metode ir ekonomiski nepieejama. Transplantācijas rezultātam jābūt jauki izskatīgiem matiem. Šāda veida ārstēšanu dēvē par invazīvu ķirurģiju.

Matu transplantācijas pamatā ir transplantātu noņemšana no vietām, kas nav jutīgas pret androgēnu ietekmi. Šādā veidā transplantēti mati nav pakļauti vietējai hormonālai ietekmei, kas nodrošina to pastāvīgu augšanu un izdzīvošanu.

Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir tas, ka tā nevar apturēt apkārtējo matu izkrišanu. Var gadīties, ka transplantāti saglabājas frontālajā zonā, bet apkārtējie mati izkrīt.

Ārstēšana ar lāzeru

Precīzs lāzeru darbības mehānisms alopēcijas ārstēšanā nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tie stimulē matu saknes un to pāreju no miera fāzes uz augšanas fāzi, pagarinot augšanas fāzi un veicinot šūnu dalīšanos matu saknēs augšanas fāzes laikā.

Cilmes šūnu transplantācija

Šis ārstēšanas veids ir piemērots tikai agrīnās alopēcijas stadijās.

Cilmes šūnu transplantācija ir viena no daļēji invazīvām ārstēšanas metodēm. Alopēcijas ārstēšanā galvenokārt izmanto cilmes šūnas, kas izolētas no tauku vai matu folikuliem. Šādā veidā iegūtās šūnas tiek apstrādātas īpašā ierīcē un pēc tam ievadītas dziļi problemātiskajā alopēcijas zonā šķidras suspensijas veidā.