Anēmija, anēmija: kas tas ir, kādi cēloņi un simptomi? + Veidi

Anēmija - anēmija, anēmiskais sindroms. Kas ir asins trūkums un kāpēc tas rodas, kā tas izpaužas?

Cilvēka asinīs ir trīs veidu asins šūnas, kas veidojas kaulu smadzenēs, ko sauc par hematopoēzi.

Baltie asinsķermenīši tiek izmantoti cīņai ar infekcijām, trombocīti aptur asiņošanu, bet sarkanie asinsķermenīši pārnes skābekli no plaušām uz pārējo ķermeni un oglekļa dioksīdu no organisma atpakaļ uz plaušām.

Anēmija jeb mazasinība ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo sarkano asinsķermenīšu (ko sauc par eritrocītiem) un hemoglobīna skaita samazināšanās zem normālas fizioloģiskas vērtības.

Anēmija klīniski izpaužas kā anēmijas sindroms. Galvenie simptomi ir ādas un gļotādu bālums, nogurums un vispārējs vājums.

Par anēmiju uzskata zemu hemoglobīna, eritrocītu un hematokrīta līmeni.

Tas ir stāvoklis, kad trūkst pietiekami daudz veselīgu sarkano asinsķermenīšu, kas nodrošina skābekļa piegādi visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem. Anēmijas klīniskā izpausme ir tā sauktais anēmiskais sindroms, kura galvenais simptoms ir nogurums un vājums.

Pastāv vairāki anēmijas veidi. Katram anēmijas veidam ir savs cēlonis.

Anēmija var būt akūta, īslaicīga vai hroniska. Tā var padziļināties vairākās pakāpēs, sākot no vieglas līdz smagas anēmijas pakāpei, kuras ārstēšanai nepieciešama asins pārliešana.

Svarīgākā anēmiju apliecinošā pazīme ir zems hemoglobīna līmenis.

Hemoglobīns (Hg) ir asins pigments, kas piešķir asinīm sarkano krāsu. Tas atrodas sarkanajās asins šūnās (eritrocītos). Hemoglobīns ir ar dzelzi bagāts hemoproteīns un veido 35 % no eritrocītu satura.

Hemoglobīns spēj saistīt skābekli, ko mēs ieelpojam, un oglekļa dioksīdu, ko mēs pēc tam izvadām elpojot, plaušās.

Tas nodrošina visu šūnu apgādi ar skābekli un liekā oglekļa dioksīda, kas rodas kā atkritumi bioķīmisko procesu laikā audos, izvadīšanu.

Hemoglobīna saturs eritrocītos vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs.

Hemoglobīna līmenis zem 135 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm tiek uzskatīts par patoloģisku, t. i., anēmisku.

Lielākā daļa asins šūnu, tostarp sarkanās asins šūnas, regulāri veidojas kaulu smadzenēs - lielo kaulu dobumos esošajos sūkļainajos kaulu audos.

Anēmijas var klasificēt pēc eritrocītu patoloģiskā izskata (t. i., morfoloģiski) vai pēc anēmijas mehānisma (pēc etioloģijas).

Morfoloģiskā klasifikācija ietver normocītisko anēmiju, kad asinīs ir maz eritrocītu, bet to forma ir normāla. Otrs veids ir makrocītiskā anēmija, t. i., anēmija ar ļoti lieliem eritrocītiem. Trešais veids ir mikrocītiskā anēmija, kad asinīs ir pārāk maz eritrocītu.

Īpašs anēmijas veids ir sirpjveida šūnu anēmija, kurā eritrocīti ir pusmēness formas.

Pēc eritrocītu raksturīgās patoloģiskās formas var spriest par anēmijas rašanās mehānismu.

Normocītiskās anēmijas ir šādas:

• akūta pēchemorāģiskā anēmija
• Hemolītiskā anēmija
• anēmija hronisku slimību gadījumā
• anēmija kaulu smadzeņu infiltrācijas gadījumā
• Hipoplastiskās anēmijas

Šajos anēmiju veidos eritrocītos ir normāls hemoglobīna daudzums. Tāpēc tās sauc par normocitiskām un normohromām anēmijām.

Makrocistiskās anēmijas ir šādas:

• Megaloblastiskās anēmijas
• Anēmija ar pastiprinātu eritropoēzi, t. i., strauju asins šūnu sintēzi kaulu smadzenēs akūtu zudumu (asiņošana, asins šūnu sabrukums) laikā, kad organisms cenšas strauji aizstāt asins deficītu.

Šāda veida anēmijas eritrocīti satur pārāk daudz hemoglobīna, tāpēc tos sauc par hiperhromiem.

Mikrocītiskās anēmijas ir šādas:

• Sideropēniskā anēmija
• Hemoglobinopātija (talasēmija)
• anēmija hroniska asins zuduma gadījumā
• sideroblastiskā anēmija

Hemoglobīna un dzelzs saturs eritrocītos mikrocistisko anēmiju gadījumā ir samazināts, tāpēc tās sauc par mikrohromām anēmijām.

Anēmija var rasties jau piedzimstot (tā tiek saukta par iedzimtu anēmiju) vai attīstīties jebkurā dzīves laikā (tā tiek saukta par iegūtu anēmiju).

Situācija, kad asinīs nav pietiekami daudz sarkano asinsķermenīšu, var rasties, jo:

• organisms neizgatavo pietiekami daudz sarkano asinsķermenīšu
• sarkano asinsķermenīšu zudums ir ātrāks nekā to aizstāšanas mehānismi, piemēram, asiņošanas laikā
• organisms iznīcina sarkanos asinsķermenīšus

Anēmijas veidi atkarībā no cēloņa

1. Dzelzs deficīta anēmija

Šo anēmijas veidu sauc par sideropenisko anēmiju, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām anēmijām. Tās cēlonis ir dzelzs trūkums organismā.

Kaulu smadzenēm, kurās veidojas sarkanie asinsķermenīši, hemoglobīna ražošanai ir nepieciešama dzelzs. Bez nepieciešamā dzelzs daudzuma netiks izveidots nepieciešamais hemoglobīna daudzums sarkanajiem asinsķermenīšiem.

Dzelzs trūkuma cēloņi:

Ja notiek asins zudums (asiņošana), no organisma tiek zaudēta arī dzelzs. Piemēram, sievietēm, kurām ir pārmērīga menstruālā asiņošana, ir dzelzs deficīta anēmijas risks.

Neliels asins zudums notiek lēnas, hroniskas (tā sauktās slēptās) asiņošanas gadījumā, piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hiatālās trūces, resnās zarnas polipa vai kolorektālā vēža gadījumā.

Šādu asiņošanu sauc par slēpto asiņošanu, un to var izmeklēt, vienkārši ņemot izkārnījumu paraugu. Tā ir salīdzinoši bieži sastopams hroniskas dzelzs deficīta anēmijas cēlonis.

Kuņģa un zarnu trakta asiņošanu no kuņģa gļotādas var izraisīt arī regulāra dažu bezrecepšu pretsāpju un pretsāpju līdzekļu lietošana.

2. Dzelzs trūkums uzturā - galvenais dzelzs avots cilvēka organismam ir pārtika. Ar dzelzi bagātu izejvielu piemēri ir, pirmkārt, gaļa, olas un lapu dārzeņi.

Augošajam organismam ir vislielākās vajadzības pēc dzelzs piegādes. Tāpēc sabalansēts uzturs ir svarīgs, īpaši zīdaiņa un bērna vecumā.

3. Nespēja uzsūkt dzelzi - dzelzs no pārtikas asinīs uzsūcas tievajās zarnās. Zarnu slimības, piemēram, celiakija vai iekaisuma slimības, negatīvi ietekmē zarnu spēju pareizi uzsūkt visas uzturvielas no pārtikas.

Pacienti, kuriem ir veikta operācija, lai izņemtu daļu tievās zarnas, var nedaudz biežāk ciest no anēmijas.

4. Grūtniecība - grūtniecība ir periods, kad organismam ir paaugstinātas prasības pēc visām svarīgām uzturvielām un mikroelementiem. Tas ietver arī dzelzi.

Grūtniecēm jālieto ar dzelzi bagātināti uztura bagātinātāji. Pretējā gadījumā viņām var attīstīties anēmija, kas ir bīstama auglim, kurš attīstās. Sievietēm šajā periodā ir palielināts savu asiņu daudzums, kā arī tās ražo hemoglobīnu augošajam auglim.

Dzelzs trūkuma novēršana organismā

Visefektīvākais veids, kā izvairīties no dzelzs trūkuma organismā, ir izvēlēties kvalitatīvus pārtikas produktus ar augstu šī elementa saturu.

Ar dzelzi bagāti pārtikas produkti:

• Sarkanā gaļa, cūkgaļa un mājputnu gaļa
• Jūras veltes
• Pākšaugi, piemēram, pupiņas un zirņi
• tumši zaļi lapu dārzeņi, piemēram, spināti.
• žāvēti augļi, piemēram, rozīnes un aprikozes.
• Graudaugi

Organisms vislabāk uzsūc dzelzi no gaļas, tāpat kā no augu izcelsmes produktiem. Veģetāriešiem papildus bagātīgam augu izcelsmes uzturam jāiekļauj pākšaugi, graudaugu produkti un uztura bagātinātāji tablešu veidā.

C vitamīns būtiski veicina pareizu dzelzs uzsūkšanos no uztura, tāpēc ir svarīgi lietot pārtiku, kas bagātināta ar šo vitamīnu.

C vitamīnu saturoši pārtikas produkti, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos:

• Citrusaugļi un citrusaugļu sulas, piemēram, apelsīni, greipfrūti, mandarīni.
• brokoļi
• kivi, zemenes, melones
• lapu dārzeņi
• paprika un tomāti

Dzelzs deficīta anēmijas profilakse zīdaiņiem

Strauji augošam organismam ir nepieciešams liels dzelzs daudzums uzturā. Pirmajā dzīves gadā bērns saņem dzelzi ar mātes pienu vai ar mākslīgo ar dzelzi bagātinātiem mākslīgajiem maisījumiem.

Govs piens nav labs dzelzs avots. Tas pat nav ieteicams zīdaiņiem, jo tajā ir neatbilstoša olbaltumvielu, kazeīna un sūkalu, attiecība. Pēc 6 mēnešu vecuma zīdaiņa barošanai vismaz divas reizes dienā ar gaļas biezeni, lai palielinātu dzelzs uzņemšanu.

2. Vitamīnu deficīta anēmija

Lai saražotu pietiekami daudz veselīgu sarkano asinsķermenīšu, organismam papildus dzelzij ir nepieciešams folāts un vitamīns B12. Ja uzturā nav pietiekami daudz šo vitamīnu, sarkano asinsķermenīšu ražošana var būt palēnināta vai ierobežota.

Daži cilvēki patērē pietiekami daudz B12 vitamīna, bet viņu organisms nespēj šo vitamīnu pienācīgi uzsūkt. Šāds stāvoklis izraisa B12 vitamīna deficīta anēmiju, ko dēvē arī par perniciozo anēmiju.

B12 vitamīna deficītu var izraisīt:

Tādēļ vegāniem un veģetāriešiem, kuri neēd šāda veida pārtiku, vajadzētu lietot B12 vitamīnu saturošus uztura bagātinātājus. 1. Uzturs - B12 vitamīns galvenokārt ir atrodams gaļā, olās un pienā. Tāpēc vegāniem un veģetāriešiem, kuri neēd šāda veida pārtiku, vajadzētu lietot B12 vitamīnu saturošus uztura bagātinātājus.

2. Kuņģa operācija - pēc operācijas, kad tiek izņemta daļa kuņģa vai tievās zarnas, tās rezultātā tiek ierobežota organisma spēja uzsūkt B12. Organismā trūkst tā sauktā iekšējā faktora jeb intrinsic faktora, kas ir būtisks, lai pienācīgi uzsūktu B12 vitamīnu tievajā zarnā.

Zarnu slimības - Krona slimība un celiakija apgrūtina B12 vitamīna uzsūkšanos. B12 vitamīna uzsūkšanos ierobežo arī zarnu parazīti, piemēram, lentenis, ar kuru var inficēties, ēdot jēlas piesārņotas zivis.

Folijskābes trūkums:

Folijskābe jeb folāts, kas pazīstams arī kā B9 vitamīns, ir uzturviela, kas galvenokārt atrodama tumši zaļos lapu dārzeņos un dzīvnieku aknās.

Šo slimību gadījumā rodas folātu uzsūkšanās grūtības:

1. zarnu slimībām, piemēram, celiakiju
2. ķirurģiska lielas zarnu daļas izņemšana vai apvedceļš
3. pārmērīgs alkohola patēriņš
4. Dažas zāles, piemēram, zāles pret krampjiem
5. grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir paaugstinātas prasības attiecībā uz folskābes uzņemšanu.
6. cilvēkiem ar nieru slimībām un dializējamiem pacientiem

pārtika, kas bagāta ar B12 vitamīnu:

• liellopu gaļa, aknas, vistas gaļa un zivis.
• Olas
• Piens, siers un jogurts

Ieteicamā B12 vitamīna dienas deva veselam cilvēkam ir 2,4 mikrogrami.

Iepriekš minēto hronisko slimību gadījumā ir nepieciešama vairākas reizes lielāka ieteicamā dienas deva.

Papildus makrocītiskajai anēmijai B12 vitamīna trūkums var izpausties arī ar citiem simptomiem. Bieži sastopami nervu sistēmas traucējumi, piemēram, pastāvīgs roku un kāju tirpšana vai līdzsvara traucējumi. Var rasties arī psihiskas izmaiņas vai aizmāršība.

Pēniciskā anēmija, kas rodas, ja B12 vitamīns netiek pietiekami uzsūkts, palielina kuņģa vai zarnu vēža risku.

Folijskābes trūkums, īpaši pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā, var izraisīt iedzimtus augļa defektus, īpaši nervu caurulītes defektus, kas izpaužas kā iedzimti galvas un muguras smadzeņu defekti, piemēram, anencefālija, mielomeningokele vai meningokele.

Ir pierādīta arī zināma saistība ar folijskābes trūkumu, kas saistīta ar iedzimtu sirds slimību vai Dauna sindromu.

Folijskābes piedevu lietošana ir efektīvs veids, kā novērst iedzimtus iedzimtus defektus, sākot 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības, grūtniecības laikā un vismaz 6 nedēļas pēc dzemdībām vai zīdīšanas un zīdīšanas laikā.

Ieteicamā deva ir 400 mikrogrami dienā. Ja ģimenē ir konstatēts nervu caurulītes defekts, atkārtotas defekts atkārtošanās novēršanai ieteicams lietot 10 reizes lielāku folskābes devu (4-5 miligrami dienā).

Pārtikas produkti ar augstu folātu saturu:

• Brokoļi, spināti, sparģeļi un pupiņas.
• apelsīni, citroni, banāni, zemenes un melones.
• aknas, nieres
• raugs, sēnes
• rieksti, zemesrieksti

3. Anēmija hronisku slimību gadījumā

Dažas smagas hroniskas slimības nelabvēlīgi ietekmē sarkano asinsķermenīšu veidošanās procesu un var izraisīt to agrīnu nāvi vai izraisīt asins zudumu.

Tās cita starpā ir vēzis, HIV/AIDS, iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, nieru slimības, Krona slimība un čūlainais kolīts.

4. Aplastiskā anēmija

Šis anēmijas veids ir viens no retākiem anēmijas cēloņiem. Tomēr tā ir dzīvībai bīstama anēmija.

Kaulu smadzenēs esošās cilmes šūnas ražo trīs asins šūnu veidus - sarkanos asinsķermenīšus, baltos asinsķermenīšus un trombocītus.

Aplastiskās anēmijas gadījumā šīs cilmes šūnas ir bojātas, tāpēc kaulu smadzenes kļūst "disfunkcionālas". Kaulu smadzenes kļūst tukšas jeb aplastiskas vai satur maz asins šūnu (ir hipoplastiskas).

Visbiežākais aplastiskās anēmijas cēlonis ir imūnsistēmas cīņa pret kaulu smadzeņu cilmes šūnām - autoimūna reakcija.

Citi riska faktori, kas var izraisīt aplastisko anēmiju:

1. Vēža ārstēšana - ķīmijterapija un staru terapija - papildus vēža šūnām var tikt bojātas arī veselās šūnas, tostarp kaulu smadzeņu cilmes šūnas.
2. Toksiskas vielas un ķimikālijas - pesticīdu un insekticīdu vai piedevu, kas tiek pievienotas benzīnam, iedarbība ir saistīta ar aplastiskās anēmijas attīstību.
3. dažu zāļu, piemēram, reimatoīdā artrīta ārstēšanai, un dažu antibiotiku lietošana.
4. Citu autoimūnu slimību esamība ir riska faktors ar autoimūno sistēmu saistītas aplastiskās anēmijas attīstībai.
5. vīrusu infekcijas, īpaši vīrusi, kas izraisa hepatītu, Epšteina-Barr vīrusu, citomegalovīrusu, parvovīrusu B19 un HIV.
6. Grūtniecība
7. Nezināmi faktori - dažkārt ārsti nevar noteikt precīzu aplastiskās anēmijas cēloni, kad to sauc par idiopātisko aplastisko anēmiju.

5. Anēmija kaulu smadzeņu slimību gadījumā

Tādas slimības kā leikēmija vai mielofibroze izraisa anēmiju, kas var apdraudēt dzīvību.

6. Hemolītiskā anēmija

Šis anēmijas veids rodas situācijās, kad sarkanie asinsķermenīši tiek iznīcināti ātrāk, nekā kaulu smadzenes spēj tos aizstāt, ražojot jaunas asins šūnas.

Pastiprinātu sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu izraisa dažas iedzimtas slimības, piemēram, iedzimti eritrocītu membrānas traucējumi, vai traucējumi fermentos, kas nepieciešami pareizai eritrocītu darbībai.

Šādu anēmiju, ko izraisa bojāta sarkano asinsķermenīšu membrāna, sauc par korpuskulāro hemolītisko anēmiju. Tomēr hemolītiskā anēmija var rasties arī tad, ja problēma ir ārpus eritrocīta. Tad to sauc par ekstrakorpuskulāro hemolītisko anēmiju.

Kā piemērus var minēt autoimūnās reakcijas pret eritrocītiem, limfoproliferatīvos vēža veidus, monoklonālo gammopātiju vai dažu zāļu, piemēram, metildopas, centrālas darbības antihipertensīvā līdzekļa, lietošanu.

Iedzimtas anēmijas

1. Sirpjveida šūnu anēmija

Šī ir iedzimta hemolītiskās anēmijas forma. To izraisa mutācija gēnā, kas atbildīgs par dzelzs bagātā sarkano asinsķermenīšu proteīna - hemoglobīna - ražošanu.

Hemoglobīna uzdevums ir pārnest skābekli no plaušām uz ķermeni. Mutētais gēns rada hemoglobīnu ar kļūdainu struktūru. Tāpēc sarkano asinsķermenīšu veidošanās nav diska formas divstūrveida, bet gan izstiepjas sirpjveida formā.

Šādi deformēti eritrocīti veidojas galvenokārt deoksigenācijas laikā, t. i., pēc tam, kad skābeklis ir nokļuvis audos.

Atgriezeniskās slimības atgriezeniskās formas gadījumā eritrocīti skābekļa uzņemšanas laikā var atkal iegūt normālo formu. Savukārt neatgriezeniskās slimības gadījumā eritrocīti pastāvīgi saglabā sirpjveida formu, ko skābeklis neietekmē.

Sirds formas eritrocītiem ir atšķirīgas reoloģiskās īpašības, tie ir lipīgāki un mēdz aizsprostot asinsvadus. S liesa šādus bojātus eritrocītus atklāj un iznīcina - notiek hemolīze un pasliktinās anēmija.

2. Talasēmija

Tālazēmija ir iedzimta slimība, ko klasificē kā hemoglobinopātiju, līdzīgi kā sirpjveida šūnu anēmiju. Tātad tā ir bojāta hemoglobīna - sarkanā asins pigmenta - veidošanās.

Hemoglobīna molekulas sastāv no divām ķēdēm, ko sauc par alfa un beta ķēdēm. Talasēmijas gadījumā ir samazināta alfa vai beta ķēdes veidošanās. Atkarībā no pārtrūkušās ķēdes veida izšķir alfa-talasēmiju vai beta-talasēmiju.

Ja viena no ķēdēm ir pārtraukta, palielinās otras hemoglobīna ķēdes veidošanās. Rezultātā eritrocīts satur nefunkcionējošu hemoglobīnu un daudz atlikušo citu ķēžu, kas eritrocītā ir uzkrājušās un nav derīgas.

Šāda šūna ātrāk tiek iznīcināta (hemolīze), kas izraisa anēmiju un hepatosplenomegāliju (palielinātas aknas un liesa iznīcināto eritrocītu uzkrāšanās dēļ).

Anēmijas simptomi atšķiras atkarībā no anēmijas pakāpes un smaguma pakāpes cēloņa.

Visi simptomi var būt no viegliem līdz smagiem un dzīvībai bīstamiem.

Kopumā par visbiežāk sastopamajiem anēmijas simptomiem tiek uzskatīti šādi:

• nogurums
• vājums
• Bāla vai dzeltenīga āda
• Neregulāra sirdsdarbība - aritmija
• apgrūtināta elpošana un elpas trūkums
• reibonis vai vieglprātība
• Sāpes krūtīs
• Aukstas rokas un kājas
• Galvassāpes
• Trausli nagi
• Neparastas garšas sajūta pēc vielām, kas nav uzturvielām, piemēram, ledus, netīrumiem vai cietes.
• Gremošanas traucējumi, īpaši zīdaiņiem un bērniem ar dzelzs deficīta anēmiju
• Biežas, atkārtotas vai ilgstošas infekcijas slimības
• Neizskaidrojami un viegli veidojas zilumi
• Bieža asiņošana no deguna un smaganu asiņošana
• Nepārtraukta asiņošana no brūcēm, piemēram, griezumiem.
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Aizmāršība
• Troksnis ausīs
• tirpšana rokās un kājās

Svarīga diagnozes noteikšanas daļa ir anamnēze. Ārsts jautās par jūsu veselības stāvokli, pastiprinātu nogurumu, neiroloģiskiem simptomiem vai pastiprinātas asiņošanas pazīmēm, piemēram, ilgstošu asiņošanu menstruāciju laikā vai asinīm izkārnījumos vai vemšanā.

Ģimenes anamnēzē būs interesanti noskaidrot iedzimtu anēmijas veidu vai iedzimtu asiņošanas traucējumu esamību.

Personīgajā anamnēzē svarīga ir norāde par biežām infekcijas slimībām, skrimšļu vai nieru problēmām. Būtiski ir arī medikamenti, ko lietojat, vai ķīmisko vielu iedarbība vai pārmērīga alkohola lietošana.

No laboratoriskajiem izmeklējumiem būtiska ir pilna asins aina. Asins aina faktiski ir asins šūnu skaita noteikšana no paņemtā venozo asiņu parauga. Par anēmiju informē sarkano asinsķermenīšu līmenis (hematokrīts) un hemoglobīna līmenis asinīs.

Anēmijas robežvērtību nosaka pēc hemoglobīna līmeņa, un tā ir atkarīga no vecuma un dzimuma (tabula).

Anēmijas smaguma pakāpe pēc hemoglobīna līmeņa:

• viegla anēmija (ja hemoglobīna līmenis nav zemāks par 100 g/l)
• vidēji smaga anēmija (hemoglobīns 80-100 g/l).
• smaga anēmija (hemoglobīns zem 80 g/l)

Šīs vērtības var būt zemākas pat veseliem cilvēkiem, piemēram, tiem, kas nodarbojas ar intensīvām fiziskām aktivitātēm, grūtniecības laikā vai gados vecākiem cilvēkiem. Savukārt smēķēšana un dzīve lielā augstumā palielina eritrocītu skaitu.

Vēl viens parametrs, ko varam pārbaudīt asins analīzē, ir eritrocītu izmērs. Papildus izmēram tiek vērtēta arī eritrocītu neparasta forma un to līdzība, piemēram, anizocitoze (nevienmērīgs eritrocītu izmērs) vai poikilocitozi (nevienmērīga eritrocītu forma).

Tomēr, veicot asins analīzi, mēs neaprobežojamies tikai ar asins sarkano komponentu, bet arī ar citām asins šūnām un daļiņām. Svarīgs ir leikocītu, neitrofilu un trombocītu skaits.

Būtisks laboratoriskais tests jebkuras anēmijas diagnostikā ir urīna sedimentācijas un urīna vai izkārnījumu ķīmiskās analīzes.

Citi diagnostiskie testi atkarībā no anēmijas veida:

• Dzelzs metabolisma testi asinīs (seruma dzelzs un seruma transferīna vai šķīstošo transferīna receptoru koncentrācijas noteikšana).
• kaulu smadzeņu izmeklēšana
• imūnhematoloģiskie testi (asins grupu, antiglobulīnu testi).
• imūnglobulīnu līmeņa noteikšana
• eritrocītu enzīmu vērtības
• hepatīta un citu vīrusu slimību marķieri
• onkomarķieri
• reimatoloģiskā izmeklēšana
• endokrinoloģiskā izmeklēšana
• gastroenteroloģiskā izmeklēšana

Anēmijas gaita ir atkarīga no izraisošā iemesla.

Dažas anēmijas ir iedzimtas, un tās rodas no dzimšanas. Iegūtām anēmijām, piemēram, anēmijām hronisku slimību laikā vai ļaundabīgām anēmijām, ir raksturīga lēna sarkano asinsķermenīšu deficīta pasliktināšanās un līdz ar to pakāpeniskāka klīniskā stāvokļa pasliktināšanās.

Akūtai anēmiju norisei raksturīgs masīvs un straujš asins zudums, piemēram, traumas dēļ.