Apendicīta ārstēšana: zāles un ķirurģija

Apendicīta ārstēšanas pamatā gandrīz vienmēr ir operācija. Tās mērķis ir novērst apendiksa plīsumu.

Operācijas atlikšana ir iespēja vieglas un hroniskas formas gadījumā vai cilvēkiem ar augstu ķirurģisko risku vai draudošām pēcoperācijas komplikācijām (vairāku slimību vienlaicīga parādīšanās cilvēka vecumā).

Konservatīvā ārstēšanā svarīga ir gultas režīms, ārstēšana ar antibiotikām (vēnu) un infūziju terapija, diēta un regulāra problēmas attīstības novērošana īsos intervālos (ultrasonogrāfija, datortomogrāfija, iekaisuma parametri).

Konservatīvajai formai raksturīgs zemāks sekmju līmenis un bieža grūtību atkārtošanās (atgriešanās) jau pirmā gada laikā.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt kā klasisku atvērtu operāciju - apendektomiju ar laparotomiju. To var veikt arī kā mazāk invazīvu (minimāli invazīvu) metodi - laparoskopiski.

Laparotomija ir klasiskā atvērtā metode. To veic, veicot griezumu McBurney punkta rajonā. To izvēlas īpaši tad, ja rodas komplikācijas, kā arī tad, ja nav skaidrs grūtību cēlonis.

Procedūra tiek veikta caur izveidoto caurumu vēdera sienā, caur kuru tiek izņemts tārpveidīgais izaugums. Pēc tam, pēc sadzīšanas, uz vēdera sienas pēc operācijas paliek apmēram 6 cm rēta.

Laparoskopija ir maigāka forma. Tai ir vairākas priekšrocības, piemēram, mazāks infekcijas risks, mazāk sāpju, mazākas ķirurģiskās brūces, ātrāka pēcoperācijas atveseļošanās un līdz ar to arī īsāks darba kavējums. Tomēr tai ir nepieciešams ķirurga tehniskais aprīkojums un prasmes.

Nav konstatēta būtiska atšķirība starp abām metodēm.

Pēcoperācijas ārstēšana ietver profilaktisku ārstēšanu ar antibiotikām, gultas režīmu, diētu un daudz šķidruma. Pēc operācijas personu 24 stundas dzemdē, sākot ar šķidrumu un šķidru uzturu un pakāpeniski pievienojot cietu uzturu.

Norisi var sarežģīt robežšķērsojošs iekaisums, abscesa veidošanās. Tas sākotnēji jāaspluatē vai jāpanāk punkcija ar ultrasonogrāfijas vai datortomogrāfijas palīdzību. Tiek pievienota antibiotiku terapija. Pēc tam ar vairāku mēnešu aizkavēšanos izvēlas operāciju.