- tribune.cz - Aptaukošanās paradokss jeb reversā epidemioloģija, Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. III. iekšķīgo slimību klīnika - endokrinoloģijas un metabolisma katedra, Prāgas Kārļa Universitātes 1. medicīnas fakultāte, Prāga.
- obesitas.sk - Medicīnas krājums, MUDr Alena Mosnárova, CSc MUDr Ľubomíra Fábryová, PhD RNDr Milica Šarmírová.
- solen.sk - Aptaukošanās bērnībā un pusaudžu vecumā, MUDr. Eva Vitáriušová, PhD. 1, MUDr. Katarína Prochotská, PhD. 1, doc. MUDr. Ľudmila Košt'álová, CSc.1, MUDr. Anna Hlavatá, PhD., MPH 1, MUDr. Zuzana Priblincová, PhD. 1, prof. MUDr. László Kovács, DrSc., MPH1,2 1Komenius Universitātes Medicīnas fakultātes Bērnu klīnika un Bērnu universitātes slimnīca ar poliklīniku Bratislavā 2 Komenius universitātes Medicīnas fakultātes Bērnu klīnikas un Bērnu universitātes slimnīcas Bratislavā Ģenētiskās diagnostikas nodaļa
- who.int - Aptaukošanās un liekais svars
- healthline.com - Aptaukošanās
- who.int - Aptaukošanās - cilvēces epidēmija
Aptaukošanās un tās sekas veselībai. Tā nav tikai estētiska problēma
Aptaukošanās tiek dēvēta par cilvēces epidēmiju. Tā ievērojami samazina dzīves kvalitāti un saīsina tās ilgumu. Tas nav kauns, bet gan nopietna veselības un estētiska problēma.
Visbiežāk sastopamie simptomi
- Malaise
- Sāpes krūtīs
- Krūšu palielināšanās vīriešiem - ginekomastija
- Sāpes locītavās
- Sāpes kājās
- Muguras sāpes
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Garīgums
- Strie
- Depresija - nomākts garastāvoklis
- Taukaina āda
- Svara pieaugums
- Svīšana
- Liekais svars
- Ekstremitāšu pietūkums
- Menstruālā cikla traucējumi
- Garastāvokļa traucējumi
- Nogurums
- Trauksme
- Augsts asinsspiediens
- libido samazināšanās
- Paaugstināta apetīte
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs
Īpašības
Aptaukošanās ir civilizācijas slimība ar uztura traucējumiem. To raksturo pārmērīga taukaudu uzkrāšanās organismā. Tauku attiecība pret citiem organisma audiem ir nelabvēlīga.
Pārmērīga tauku uzkrāšanās organismā izraisa veselības pasliktināšanos. Aptaukošanās izraisa vairākas slimības un daudzējādā ziņā apdraud cilvēka veselību.
Cilvēkiem ar lieko svaru draud ne tikai nopietni veselības apdraudējumi, bet arī sociālas un psiholoģiskas problēmas. Bieži vien viņi ir nomākti un viņiem ir pazemināts pašvērtējums.
Aptaukošanās nav raksturīga tikai pieaugušajiem, tā skar arī bērnus un pusaudžus. Mūsdienās pasaulē ļoti izplatīta ir bērnu aptaukošanās.
Lielai daļai iedzīvotāju ir liekais svars vai aptaukošanās. Tas pasliktina viņu dzīves kvalitāti un saīsina paredzamo dzīves ilgumu.
Tiek prognozēts, ka līdz 2025. gadam katrs piektais cilvēks būs aptaukots. Saskaņā ar statistikas datiem lielākajai daļai iedzīvotāju ir liekais svars. Aptuveni ceturtā daļa gan vīriešu, gan sieviešu ir aptaukojušies. Aizvien biežāk sastopama bērnu aptaukošanās.
Visizplatītākās aptaukošanās riska mērīšanas metodes ir ķermeņa masas indekss (ĶMI).
KMI indeksu izmanto, lai klasificētu lieko svaru un aptaukošanos pieaugušajiem. Tas ļauj novērtēt ķermeņa tauku daudzumu un ar to saistītos veselības riskus. To aprēķina, pamatojoties uz auguma un ķermeņa svara attiecību.
Bērniem, nosakot aptaukošanos, jāņem vērā bērna vecums.
Papildus KMI nozīme ir arī vidukļa apkārtmēram.
Vēdera aptaukošanās gadījumā vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 88 cm sievietēm (ne grūtniecēm) un lielāks par 102 cm vīriešiem. Eiropā liekā svara un aptaukošanās izplatība ir satraucoši augsta - 50 %.
Tabula ar svara klasifikāciju atbilstoši ĶMI un ķermeņa riska līmenim
ĶMI vērtība | Raksturlielumi | Riska līmenis veselībai |
18,5-24,9 | Normāls svars | Nav |
25-29,9 | Liekais svars - liekais svars | Mērens risks |
30-34,9 | I pakāpes aptaukošanās | Mērens risks |
35-39,9 | II pakāpes aptaukošanās | Augsts risks |
40-49,9 | III pakāpes aptaukošanās - morbidā aptaukošanās | Dzīvībai bīstams risks |
50-59,9 | Superaptaukošanās | Dzīvībai bīstams risks |
Vairāk nekā 60 | Īpaši liela aptaukošanās | Dzīvībai bīstams risks |
Noklikšķiniet uz saites, lai aprēķinātu savu ĶMI, izmantojot kalkulatoru ĶMI: Kalkulators + Formulakalkulators: ĶMI bērniemWHR indeksa kalkulators.
Aptaukošanās pakāpes un to ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu:
- 1. pakāpes aptaukošanās saīsina dzīvi par 3 gadiem.
- 3. pakāpes aptaukošanās saīsina mūžu par 8-10 gadiem.
Ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 35, nāves risks no sirds un asinsvadu slimībām ir līdz pat divreiz lielāks.
Aptaukošanos iedala endogēnā un eksogēnā.
Endogēnā (sekundārā) aptaukošanās rodas apstākļos, kad hormonu sekrēcija ir pārmērīga vai nepietiekama, piemēram, hipotireoze, zema augšanas hormona veidošanās bērniem, dažu medikamentu, glikokortikoīdu, sedatīvu, neiroleptisku, antihistamīnu, antiepileptiķu un ģenētisku slimību lietošana.
Eksogēna aptaukošanās ir taukaudu pārpalikums salīdzinājumā ar citiem organisma audiem. Šo aptaukošanos nevar klasificēt ar citām slimībām un sindromiem. Tās attīstībā ir iesaistīta disproporcija starp enerģijas uzņemšanu un enerģijas izlietojumu.
ĶMI aprēķināšana pieaugušajiem
ĶMI aprēķins bērniem
WHR - vidukļa un gurnu apkārtmērs
Izraisa
Galvenais cēlonis ir enerģijas nelīdzsvarotība starp uzņemto un patērēto pārtikas kaloriju daudzumu. Palielināts enerģētisko pārtikas produktu un dzērienu ar augstu cukura saturu patēriņš, samazinātas fiziskās aktivitātes, mazkustīgs dzīvesveids.
Aptaukošanos var novērst.
Kas to izraisa? Liela kaloriju daudzuma uzņemšana, nepietiekama kaloriju sadedzināšana un fiziskās aktivitātes trūkums.
Viens no izplatītākajiem iemesliem ir arī ģenētika. Tā ietekmē to, kā organisms pārstrādā pārtiku, lai iegūtu enerģiju, un kā tiek uzkrāti tauki. 50 % aptaukošanās gadījumu ir saistīta ar ģenētiku. Pārējie ir saistīti ar vidi.
Iedzimtība bieži vien ir saistīta ar samazinātu spēju sadedzināt uzturvielas un fizisko aktivitāšu līmeni. Iedzimtība ir saistīta arī ar uztura paradumiem, apēstā ēdiena veidiem un mājās apēstā ēdiena daudzumu.
Novecošana izraisa muskuļu masas zudumu un lēnāku vielmaiņu. Tādējādi vecākā vecumā ir vieglāk uzņemt svaru.
Miega trūkums var izraisīt hormonālas izmaiņas. Tās liek cilvēkam justies izsalkušam un alkt pēc kalorijām bagātāka ēdiena.
Arī grūtniecība ir aptaukošanās riska faktors. Pēc dzemdībām ir grūtāk zaudēt liekos kilogramus. Dažas sievietes vieglāk pieņemas svarā dzīvesveida izmaiņu dēļ.
Dažas veselības problēmas var izraisīt svara pieaugumu un pēc tam aptaukošanos:
- Policistisku olnīcu sindroms ir hormonālā līdzsvara traucējumu rezultāts.
- Pradera-Villija sindroms ir reta slimība, kas rodas piedzimstot. Tā izraisa pārmērīgu izsalkumu.
- Kušinga sindromu izraisa augsts stresa hormona kortizola līmenis.
- Hipotireoze ir nepietiekama vairogdziedzera funkcija.
- Citas slimības, kas var izraisīt sāpes, kuru rezultātā samazinās aktivitāte.
Aptaukošanās attīstību var veicināt vairāki faktori. Bieži vien tā ir vairāku faktoru kombinācija. Parasti tā ir dažādu faktoru kombinācija, piemēram, ģenētika, vide, dzīvesveids, ieradumi, ātrā pārtika, depresija, daži antidepresanti, smēķēšanas atmešana, medikamenti, steroīdi, kontracepcijas līdzekļi.
Arī stress, depresija un alkohols ir svarīgi svara pieauguma veicinātāji.
Svarīga nozīme ir arī iedzimtībai un ģenētiskajām nosliecēm. Īpaši svarīga ir pārmērīga pārtikas uzņemšana un fiziskās aktivitātes trūkums. Tie ir galvenie aptaukošanās cēloņi.
simptomi
Aptaukošanās nav slimība, bet gan dzīvesveida izvēle. Tā ir sava veida nespēja regulēt normālu svaru un enerģijas uzņemšanu. Vēlākas slimības ir aptaukošanās sekas. Liekais svars un aptaukošanās pasliktina cilvēka organisma funkcijas.
Aptaukošanās ir saistīta ar saslimstības un mirstības pieaugumu.
Aptaukošanos galvenokārt var atpazīt pēc redzama pārmērīga liekā svara, īpaši ap vidukli vai augšstilbiem. Vīriešiem tauki visbiežāk nogulsnējas ap vidukli, sievietēm - galvenokārt uz augšstilbiem vai sēžamvietas.
Svara pieaugums parasti ilgst ilgāku laiku. Gan vīriešiem, gan sievietēm krūšu palielināšanos izraisa pārmērīga tauku uzkrāšanās šajās zonās.
Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 200 ar aptaukošanos saistītu komplikāciju un slimību.
Ir 2 reizes lielāks sirds slimību risks, 3 līdz 7 reizes lielāks insulta risks, paaugstināts 2. tipa diabēta risks, biežāk sastopama depresija, biežāk sastopams vēzis, var izraisīt hronisku nieru slimību ar vēlāku nepieciešamību pēc dialīzes, pat nepieciešamību pēc nieru transplantācijas.
Aptaukošanās ietekmē sirds un asinsvadu slimības un rada slodzi kauliem, locītavām un iekšējiem orgāniem.
Tas arī rodas:
- augsts asinsspiediens
- Dislipidēmija
- Paaugstināts holesterīna un tauku līmenis asinīs
- Insults
- 2. tipa diabēts
- Daži vēža veidi, piemēram, krūts, olnīcu, prostatas, nieru, žultspūšļa, resnās zarnas, zarnu trakta vēzis.
Risks palielinās, palielinoties ĶMI.
Citas ar aptaukošanos saistītas komplikācijas:
- Ginekoloģiskas problēmas, endometrioze, neauglība.
- žultspūšļa akmeņi
- Miega apnoja, īslaicīga elpošanas apstāšanās miega laikā
- krākšana miega laikā
- Muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, palielināta kaulu un locītavu slodze.
- Ādas slimības, mikozes, ekzēma, celulīts
- Psihosociālas komplikācijas - aptaukojušies cilvēki cieš no pazeminātas pašapziņas, depresijas, trauksmes, ēšanas traucējumiem, nakts ēšanas un bulīmijas.
- Pastiprināts iekaisums organismā - iekaisums ir vēža un 2. tipa diabēta riska faktors.
Aptaukošanās izpaužas arī ar citiem simptomiem, kas parasti jau ir tās sekas. Tie ir nogurums, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, muguras un locītavu sāpes, īpaši apakšējās ekstremitātēs. Dažkārt tiek novērota pārmērīga svīšana vai paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tomēr tas var izpausties ne katram cilvēkam. Pārmērīga tauku nogulsnēšanās izpaužas arī ādā un matos. Tie parasti ir resnāki nekā vidējam cilvēkam.
Aptaukošanās bērnībā ir saistīta ar aptaukošanos pieaugušā vecumā, priekšlaicīgu nāvi un slimībām pieaugušā vecumā. Aptaukojušos bērniem ir elpošanas problēmas. Bērniem ir arī paaugstināts lūzumu, augsta asinsspiediena, sirds slimību, diabēta un psiholoģisku problēmu risks.
Diagnostikas
Lai novērtētu veselības riskus, ir jāņem vērā tauku sadalījums. Attiecīgi izšķir divus aptaukošanās veidus.
Ginoīdais tips tiek saukts arī par sieviešu tipu. Tauki uzkrājas gurnu un augšstilbu daļā bumbiera formā. Šis tips ir mazāk bīstams.
Androido tipu dēvē par vīriešu tipu. Tauki uzkrājas vēdera apvidū ābola formā.
Aptaukošanos visbiežāk diagnosticē, salīdzinot ĶMI jeb ķermeņa masas indeksu.
Nosakot diagnozi, ārsts var vienkārši salīdzināt augumu un svaru. Viņš var ļoti ātri noteikt, vai pacientam ir normāls svars, liekais svars vai jau aptaukošanās.
Diagnozes noteikšanā tiek ņemta vērā anamnēze, fizioloģiskā izmeklēšana un dzīvesveids. Tiek noteiktas jebkuras citas vielmaiņas slimības un dažādi aptaukošanās attīstības faktori:
- Kā un kad sākās aptaukošanās
- kāds ir aktivitātes līmenis darbā un brīvajā laikā
- ikdienas uztura sastāvs
- veselību ietekmējošie faktori, lietotie medikamenti, smēķēšana, slimības
- pacienta garīgais stāvoklis, depresija, trauksmes sajūta, ēšanas paradumi
- Medicīniskās izmeklēšanas rezultāti, tauku rezerves, asinsspiediens, vidukļa apkārtmērs
- Holesterīna, cukura, tauku, aknu, diabēta, vairogdziedzera, vairogdziedzera testu laboratoriskie izmeklējumi.
- Kardioloģiskie izmeklējumi, piemēram, EKG, vidukļa tauku mērījumi.
Tomēr ir svarīgi salīdzināt, cik liela daļa no svara ir uzkrātie tauki un cik - muskuļi. Vidukļa apkārtmēra mērījums ir vienkāršs rādītājs tauku sadalījumam ķermenī.
- Vidukļa apkārtmērs, kas lielāks par 80 cm, sievietei ir paaugstināts risks, vairāk nekā 88 cm ir augsts risks.
- Vidukļa apkārtmērs, kas lielāks par 94 cm vīrietim, ir paaugstināts risks, un vairāk nekā 102 cm ir augsts risks.
Papildus tiek veikti tauku krokas biezuma mērījumi ar kaliperu, skrīninga testi, USG, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse.
Mācību programmu
Dzīves laikā katram cilvēkam ir dažādi periodi, kuros ir lielāks risks aptaukošanās attīstībai. Meitenēm šis risks daudzkārt palielinās pusaudžu vecumā, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, menopauzes laikā un lietojot dažādus medikamentus.
Aptaukošanās ir saistīta ar periodiem, kuros rodas jaunas situācijas. Tās var būt nodarbinātības maiņa, dažādas problēmas personīgajā un darba dzīvē, ilgstošas slimības un traumas, kas maina dzīves un ēšanas paradumus.
Aptaukošanos veicina arī psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresija, trauksme, stress. Tās bieži vien liek cilvēkiem pārēsties.
Bieži vien aptaukojušos cilvēkus piemeklē "jo-jo efekts" - atkārtotas svara svārstības. Cilvēks zaudē svaru un ātri vien atkal pieņemas svarā.
Aptaukošanās parasti attīstās ilgstošā laika periodā, ko izraisa nepareiza un neatbilstoša diēta, fiziskās slodzes trūkums vai dzīvesveids, kurā stress un garīgā slodze pārsniedz veselībai nekaitīgu līmeni. Pārmantota aptaukošanās var rasties bērnībā. Citos gadījumos tā parasti parādās pieaugušā vecumā.
Ja to izraisa kāda cita vielmaiņas slimība, tā var parādīties daudz ātrāk un intensīvāk. Šādā gadījumā izpaudīsies nevis aptaukošanās, bet slimības cēlonis.
Bieži vien aptaukošanās ir saistīta arī ar vielmaiņas, sirds un asinsvadu un balsta un kustību aparāta slimībām. Tās ir nepieciešams ārstēt.
Tās ir ateroskleroze, tromboze, žultsakmeņi, locītavu un mugurkaula slimības, diabēts u. c. Tomēr šo slimību ārstēšanai jāiet roku rokā ar režīma pasākumiem.
Grūtniecība un aptaukošanās
Aptaukošanās papildus tauku uzkrāšanai izraisa dažādas blaknes. Viena no tām ir samazināta auglība vai neauglība. Aptaukojušām sievietēm grūtniecība var būt grūtāka. Taču tas nav nepārvarams šķērslis.
Aptaukošanās grūtniecības laikā palielina dažādu problēmu risku arī auglim. Bieži sastopama preeklampsija, grūtniecības diabēts, paaugstināts asinsspiediens, muskuļu un skeleta pārslodze un paaugstināts spontānā aborta risks.
Aptaukošanās ne vienmēr var būt bīstama grūtniecības laikā. Tas ir atkarīgs no aptaukošanās pakāpes un ĶMI vērtības. Sievietes grūtniecības laikā parasti pieņemas svarā, parasti no 4 līdz 12 kg. Tas var pasliktināt iepriekš minētās problēmas un riskus.
Bieži vien aptaukojušās sievietes kā dzemdību metodi izvēlas ķeizargriezienu.
Aptaukošanās ir interesanta statistiska priekšrocība:
- Tas, iespējams, ir saistīts ar hormonālām izmaiņām.
- Pēc grūtniecības aptaukojušajām mātēm ir nedaudz grūtāk. Pēc ķeizargrieziena viņām ir grūtāk sadzīt brūces.
- Aptaukojušām sievietēm vajadzētu atbildīgi plānot grūtniecību un censties zaudēt svaru pirms grūtniecības, izmantojot labākus dzīvesveida un režīma pasākumus.
Lasiet arī citus interesantus rakstus, kas saistīti ar aptaukošanos:
- Kāda ir atšķirība starp lieko svaru un aptaukošanos?
- Liekais svars un aptaukošanās bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Ko var darīt pret to?
- Ko darīt pret lieko svaru un aptaukošanos?
- Paaugstināta ēstgriba - lasiet arī par paaugstinātu ēstgribu grūtniecības laikā, bērniem augšanas laikā, Pradera-Villi sindroma gadījumā.
- Policistisko olnīcu sindroms: problēmas ar grūtniecības iestāšanos, neauglība?
- Kas ir endometrioze, kādi ir tās cēloņi un simptomi?
- Diabēts
- Kušinga sindroms: kas tas ir un kā tas izpaužas + ārstēšana
- Hipotireoze
- Bulimija: kādi ir tās cēloņi, simptomi, sekas un ārstēšana?
Kā tas tiek ārstēts: Aptaukošanās
Aptaukošanās ārstēšana: medikamenti un dzīvesveida maiņa, diēta un fiziskās aktivitātes
Rādīt vairāk