Aritmija: kas ir sirds aritmija un kā tā izpaužas + Ārstēšana

Slimībai ir vairākas dažādas formas. Principā tā ir regulāra un normāla sirds ritma traucējumi.

Sirds aritmija ir stāvoklis, kad ir traucēts sirds ritma biežums vai regularitāte vai sirdsdarbība. Aritmijas rašanās iemesls var būt arī uzbudinājuma vadīšanas traucējumi sirds vadīšanas sistēmā.

Citādi aritmijas sauc par sirds ritma traucējumiem vai disritmijām.

Šī slimība ne vienmēr tiek pamanīta uzreiz. Cilvēks, kas cieš no aritmijas, sākotnēji var nejust nekādus diskomforta sajūtas. Tomēr tā ir viena no izplatītākajām sirds slimībām, kas var nopietni apdraudēt cilvēka veselību un dzīvību.

Bradikardiju sauc par bradikardiju, bet tahikardiju - par tahiaritmiju.

Sirds ritma traucējumus iedala divās galvenajās grupās.

Pirmā ir bradikardija jeb sirdsdarbības palēnināšanās. Šajā gadījumā ir palēnināts pulss.

Otrais ir tahikardija jeb paātrināts sirds ritms un līdz ar to arī pulss.

Bradikardija ir sirdsdarbība, kas ir mazāka par 60 sitieniem minūtē.
Parastā vērtība ir no 60 līdz 99.
Tahikardija ir vairāk nekā 100 sitienu minūtē.

Problēma ir arī fibrilācijas jeb neregulāras līdz haotiskas sirds muskuļa saraušanās gadījumā. Fibrilāciju iedala priekškambaru un kambaru fibrilācijā.

Pirmā tipa gadījumā notiek neregulāra sirds priekškambaru sieniņu saraušanās.

Otrā tipa gadījumā notiek neregulāra sirds kambaru muskuļa šķiedru mirgošana.

Priekškambaru fibrilācija ir mazāk nopietns sirds ritma traucējums, lai gan tai ir vairākas nopietnas komplikācijas.

Tomēr kambaru fibrilācija ir nopietns ritma traucējums. Tā kā sirds nespēj sūknēt asinis un izvadīt tās asinsritē.

Kambaru fibrilācija akūti apdraud veselību un dzīvību.

Sirds ritma traucējumus var klasificēt vairākos veidos. Piemēram, pēc smaguma pakāpes. Nopietni traucējumi ir labdabīgi, savukārt nopietnus traucējumus sauc par ļaundabīgiem.

Vēl viens iedalījuma veids ir pēc to rašanās vietas. Piemēram:

• sinusa (ja sinusa mezglā ir problēmas ar impulsu ģenerēšanu).
• supraventrikulāra (rodas virs kambaru līmeņa).
• kambaru (rodas sirds kambaru līmenī).

Viens no galvenajiem iedalījumiem tos iedala sirds ritma producēšanas traucējumos vai impulsu vadīšanas traucējumos. Un ir arī kombinētie traucējumi, kad cēlonis ir problēma gan ar impulsa producēšanu, gan vadīšanu, kas izraisa muskuļu darbību.

Sirds ritma un regularitātes traucējumus var izraisīt vairāki faktori.

Visbiežāk tie ir sastopami koronāro artēriju slimības gadījumā.
Tos izraisa arī:

• sirds muskuļa iekaisums
• Kardiomiopātija
• sirds mazspēja
• sirds muskuļa infarkts

Bez sirdsdarbības cēloņiem ir arī iekšējās vides traucējumi, alkalozes vai acidozes, samazināts vai palielināts kālija saturs asinīs, samazināta skābekļa uzņemšana, t. i., hipoksija. Bet arī palielināts oglekļa dioksīda vai oglekļa monoksīda procentuālais daudzums ieelpotajā gaisā.

Aritmijas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi, saindēšanās ar medikamentiem un citām vielām. Un aritmijas rodas arī akūtas saindēšanās ar alkoholu vai kā alkoholisma sekas. To rašanās risku rada arī citas slimības, piemēram, cukura diabēts vai diabēts.

Arī, piemēram, ateroskleroze vai nepareizs dzīvesveids var izraisīt sirds ritma traucējumus.
Aritmijas rodas stresa, ilgstošas psiholoģiskas pārslodzes gadījumā.

Zināmas arī sirds aritmijas fiziskas slodzes laikā, sportojot. Šāda veida aritmija, protams, nav patoloģiska un rodas pavisam normālos apstākļos, kā sirds reakcija uz paaugstinātu vajadzību pēc skābekļa un barības vielām fiziskās slodzes laikā.

Turklāt kā sāpju sekas, piemēram, krūšu mugurkaula sāpju gadījumā.

Riska faktori, kas var izraisīt aritmiju:

• vecums un vecāks vecums
• iedzimtas un iedzimtas sirds slimības
• koronārā sirds slimība, infarkts un citas sirds slimības.
• augsts asinsspiediens
• endokrīnās slimības, piemēram, vairogdziedzera slimības
• elektrolītu līdzsvara traucējumi, samazināts vai palielināts kālija daudzums, samazināts magnija daudzums, palielināts kalcija daudzums asinīs
• iekšējās vides traucējumi, alkalozi vai acidozi
• cukura diabēts, īpaši neārstēts vai novārtā atstāts cukura diabēts
• liekais svars un aptaukošanās
• alkoholisms vai akūta alkohola intoksikācija
• intoksikācija ar narkotikām vai citām vielām
• narkotikas
• palielināts kofeīna patēriņš
• miega apnoja
• nepareizs dzīvesveids
• stress, trauksme

Sirds aritmijas simptomi ir atkarīgi no aritmijas formas. Pastāv vairāki dažādi sirds ritma traucējumu veidi un veidi. Ļoti svarīgi ir arī tas, kā sirds un asinsvadu sistēma, kā arī elpošanas sistēma spēj tikt galā ar sirdsdarbības izmaiņām.

Tas ir atkarīgs no tā, vai tā spēj to kompensēt.

Bradikardijas gadījumā ir samazināta sirds darbība.

Šī aritmijas veida izpausme var būt, piemēram, muskuļu, bet arī vispārējs vājums, reibonis, traucēta elpošana. Dažreiz cilvēks var pēkšņi apstulbt. Par izpausmi var būt arī kolapss un apziņas traucējumi.

Takihardijai ir raksturīga sirdsdarbības paātrināšanās.

Var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums un ģībonis. Smagas tahiaritmijas rezultātā iestājas kolapss un samaņas zudums.

Ja aritmiju pavada kāda cita slimība, kas būtībā to ir izraisījusi, piemēram, augsts asinsspiediens, ir iespējams novērot šīs slimības pastiprinātas izpausmes. Sirds ritma traucējumu simptomi, protams, ir pulsa izmaiņas. To mēs varam noteikt ar palpāciju.

Simptomi, kurus var novērot aritmijas gadījumā neatkarīgi no sirdsdarbības ātruma:

• sirdsklauves sajūta (profesionāli pazīstama arī kā sirdsklauves), kas bieži tiek uztverta kā sirdsdarbības lēkšana vai sirdsdarbības pārrāvumi
• elpas trūkums un smagu traucējumu gadījumā - plaušu tūska.
• nogurums un vājums
• slikta dūša
• bālums
• svīšana
• ģībonis līdz sabrukumam
• reibonis
• trauksme līdz bailēm
• sāpes krūtīs (stenokardija)
• pazemināts asinsspiediens ar smagākām aritmijām
• šoks - šoka stāvoklis
• cianoze - ādas zilganums uz ķermeņa ekstremitātēm (perifēriskā cianoze) un uz lūpām (centrālā cianoze)
• apziņas traucējumi
• pēkšņa nāve

Bieži sastopama aritmijas izpausme ir sirdsklauves. Tas ir iemesls, lai meklētu profesionālu palīdzību. Aritmiju visbiežāk atklāj, ņemot slimības skartās personas slimības vēsturi.

Ārsts nosaka sirdsklauves vai neregulāra pulsa esamību. Svarīga ir arī informācija par pamatcēloni, tostarp par to, kas bija pirms rašanās grūtībām, vai tas bija fizisks vai garīgs stress. Svarīgas ir arī citas grūtības, kas pavada disritmijas stāvokli. Svarīga ir arī ģimenes vēsture un sirds slimības radiniekiem.

Asins analīzes ārsts papildina arī ar dažādiem parametriem, piemēram, pamata asins analīzes, bioķīmiju, hormonu līmeni un iekšējo vidi. Tiek izmeklēts arī asinsspiediens, pulss un ECHO. Izmeklējumos sadarbojas ģimenes ārsts, internists, kardiologs, endokrinologs un, iespējams, citi ārsti.

Izmeklējot aritmiju, sirdsdarbības uzraudzībai izmanto EKG. EKG nozīmē elektrokardiogrāfu. Tā ir pamata izmeklēšanas metode kardioloģijā. EKG rezultāts ir elektrokardiogramma.

Elektrokardiogramma faktiski ir sirds elektriskās aktivitātes ieraksts. Tā reģistrē tās vadīšanas sistēmu jeb darbības potenciāla izplatīšanos pa sirds muskuli. EKG veic ar aparāta palīdzību, kurā uz ķermeņa ir piestiprināti elektrodi, kas uztver minēto elektrisko aktivitāti.

Tomēr dažas aritmijas var rasties tikai laiku pa laikam un neregulāri, un tad tās nevar konstatēt ar vienu izmeklējumu. Šā iemesla dēļ izmanto arī Holtera EKG. Šāda veida izmeklējums ļauj nepārtraukti 24 stundas fiksēt sirds darbību un arī sirds ritma traucējumus.

Ja rodas problēmas, piemēram, galvenokārt sirdsklauves un pastiprinātas vai samazinātas sirdsdarbības mērījumi vai palpācija, ir svarīgi nekavējoties veikt speciālista pārbaudi. Agrīna sirds ritma traucējumu atklāšana var atklāt to primāro cēloni.

Ja sāpes krūtīs un elpas trūkums ir saistīti arī ar sirdsklauves sirdsklauvēm, vislabāk ir izsaukt speciālista palīdzību vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu. Ja tiek apstiprināts miokarda infarkts, specializētā medicīnas iestādē, piemēram, kardioloģijas centrā, tiek veikta koronārā angiogramma.

Sirds sirdsklauves rodas pat fizioloģiskos apstākļos. Tas nozīmē, ka cēlonis nav slimība vai kāda slimība, t. i., patoloģisks cēlonis. Sirds sirdsklauves rodas stresa, arī fiziska vai garīga, laikā.

Tāpat tās var rasties dehidratācijas, kā arī drudža gadījumā. Būtībā sirdsklauves var būt saistītas ar jebkuru stāvokli, kurā ir sirds darbības novirze. Tomēr vienmēr ir svarīgi zināt, vai tām ir bijis provocējošs cēlonis.

Parasti sirdsdarbība paliek nepamanīta. Ja rodas izmaiņas, sirdsklauves (sirdsklauves, kā tās sauc profesionāli) ir pirmās, kas parādās. Atkarībā no to smaguma pakāpes var pievienoties citi minētie simptomi.

Nelielas aritmijas gadījumā citas problēmas var nebūt saistītas. Normāla ir arī psiholoģiska reakcija. Cilvēks kļūst nobijies un var justies satraukts. Trauksme var imitēt spiedienu krūtīs. Tas savukārt izraisa bailes no sirds problēmām.

Dažreiz ir saistīts vispārējs vājums, nogurums, slikta dūša. Papildus novirzei no normāla pulsa iespējams sajust pulsa izmaiņas vai izmērīt paaugstinātu asinsspiedienu. Var rasties arī reibonis. Tomēr, ja ir saistīta bālums, ģībonis vai kolapss, jāievēro piesardzība.

Ja aritmijas smaguma pakāpe ir lielāka, var rasties aizdusa, cianoze vai plaušu tūska, kas liecina par sirds mazspēju.

Bezsamaņa ir kambaru tahikardijas vai fibrilācijas pazīme. Šīs divas aritmijas apdraud cilvēka veselību un dzīvību. Šajā brīdī ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību 911. Visnopietnākā sirds ritma traucējumu izpausme var būt pēkšņa nāve.

Pirmā palīdzība aritmijas gadījumā

Pirmo palīdzību var iedalīt laicīgā un profesionālā.

Mājas vidē vai sabiedriskā vietā ir jāsaglabā miers. Un jāuzrauga veselības stāvoklis. Profesionāla palīdzība ir nepieciešama, ja aritmijas lēkmes atkārtojas un tās pavada citas grūtības.

Pirmā palīdzība pirms profesionālas palīdzības meklēšanas vai saņemšanas ietver:

• personas nomierināšanu, mierīgas elpošanas pārbaudi un izvairīšanos no hiperventilācijas.
• novietošana ērtā, ar elpas trūkumu daļēji sēdus stāvoklī
• cieša apģērba, piemēram, krekla, kaklasaites, jostas, atslābināšana
• ja persona ilgstoši ārstējas no sirds slimībām, viņam jālieto savi medikamenti vai medikamenti, kas izrakstīti aritmijas lēkmes stāvoklim.
• pēc zāļu ieņemšanas ir iespējams nogaidīt aptuveni 30-60 minūtes, lai tās sāktu iedarboties, bet tikai mazāk smagos gadījumos
• ja grūtības saglabājas, ja aritmija atkārtojas un pat ja aritmija ir smagāka, jāveic profesionāla pārbaude.
• nopietnos gadījumos - izsaukums uz neatliekamās palīdzības dienestiem.

Profesionāla palīdzība seko pēc sākotnējās laicīgās palīdzības. Tiek pievienoti tādi izmeklējumi kā asinsspiediena mērīšana, EKG. Tiek organizēta piekļuve vēnai, kur tiek ievadīti intravenozai ievadīšanai paredzēti medikamenti. Dažos gadījumos nepieciešama arī skābekļa inhalācija.

Ko darīt, ja sirds apstājas un nav elpošanas?

Nekavējoties jāveic kardiopulmonālā reanimācija, ja apstājusies asinsrite un elpošana.

Cardio apzīmē sirdi
Pulmo apzīmē plaušas
CPR reanimācija.

Var atrast arī terminu kardiopulmonālā cerebrāla reanimācija = cerebrāla.

Kardiopulmonālā reanimācija ietver ārējās kompresijas, t. i., krūšu kurvja saspiešanu.

To dēvē arī par sirds masāžu. Svarīga ir arī elpošana no mutes uz muti, taču jāievēro piesardzība savas drošības dēļ.

Automātiskie ārējie defibrilatori, saīsinājumā AED, ir pieejami sabiedriskās vietās, piemēram, tirdzniecības centros, pilsētu zālēs un lidostās.
. Vieta, kur tie ir pieejami, ir marķēta ar zaļu uzlīmi ar saīsinājumu AED, sirdi un elektrisko bultiņu (zibens).

AED nozīme ir liela. To lietošana var mainīt bezsamaņas un elpošanas apstāšanās cēloni, īpaši kambaru tahikardijas un fibrilācijas gadījumā. Kas būtiski ietekmē prognozi. Protams, līdztekus kardiopulmonālās reanimācijas uzsākšanai.

Sniedzot kardiopulmonālo reanimāciju, nav jāuztraucas par to, ka cilvēkam varētu nodarīt kaitējumu. Gluži pretēji, šādā veidā mēs varam glābt dzīvību. Protams, ir svarīgi ņemt vērā drošību, sniedzot laicīgu pirmo palīdzību un veicot kardiopulmonālo reanimāciju.