Artrīts: kādi ir infekciozā vai neinfekciozā artrīta simptomi?

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība. Vārds cēlies no grieķu valodas vārda arthro (locītava) un itis (piedēklis, kas norāda uz iekaisumu). Iekaisums izraisa locītavas bojājumus, kā rezultātā rodas nepatīkami slimības simptomi.

Tādējādi artrīta cēlonis ir iekaisums, nevis deģeneratīvs locītavas bojājums vai nolietošanās. To sauc par artrītu. Artrītu iedala infekciozos un neinfekciozos. Līdz ar to izšķir vairākas šīs slimības formas.

Ir zināmas šādas artrīta formas:

• Osteoartrīts
• reimatoīdais artrīts kā autoimūna slimība.
• psoriātiskais artrīts, kas ir vai nav autoimūna saslimšana.
• ankilozējošais spondiloartrīts, t. i., Behtereva slimība
• juvenīlais idiopātiskais artrīts, kas arī ir autoimūnais cēlonis
• podagra, pazīstama arī kā rahīts, metabolisks cēlonis
• septiskais artrīts, t. i., infekciozs locītavas iekaisums.
• reaktīvais artrīts, locītavas iekaisums pēc citas infekcijas organismā (reimatoīdais artrīts, piemēram, pēc tonsilīta).
• Borreliālais artrīts rodas pēc ērces piesūkšanās kā Laima slimības komplikācija.

Citā veidā artrīti tiek iedalīti pēc tā, vai ir skartas viena vai vairākas locītavas. Profesionāli tie tiek saukti par monoartrītu (vienas locītavas slimība) un poliartrītu (skar vairākas locītavas).

Pēc tam artrītu var apzīmēt atkarībā no tā, kura locītava ir skarta, proti:

• koksīts, gūžas locītavas iekaisums
• gonīts, ceļa locītavas iekaisums
• omartrīts - elkoņa locītavas iekaisums

Neinfekciozs artrīts

Neinfekciozais artrīts ir locītavas iekaisums, kas var rasties autoimūnu procesu rezultātā. Tas ir, kad imūnsistēma patoloģisku iemeslu dēļ uzbrūk saviem audiem. Šajā gadījumā tie ir mīkstie audi, piemēram, muskuļi, cīpslas, skrimšļi un locītavas.

Reimatoīdais artrīts ir viena no autoimūnām slimībām. Tāpat psoriātiskais artrīts ir psoriātiskā artrīta forma. Bērniem šo formu sauc par nepilngadīgo idiopātisko artrītu. Pie neinfekciozajiem artrītiem pieder arī Behtereva slimība.

Arī podagra ir slimība, kas skar locītavas. To klasificē kā neinfekciozu slimību. Neinfekciozs iekaisums ir tāds iekaisums, ko neizraisa svešķermenis, t. i., infekcija - baktērijas vai vīruss.

Vairāk informācijas par podagras slimību atradīsiet atsevišķā rakstā.

Osteoartrīts

Šī visbiežāk sastopamā artrīta forma skar visas brīvi kustīgās locītavas.

Piemēram, ceļgalus, gūžas locītavas, kā arī pirkstu un plaukstu locītavas. Precīzs cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Taču negatīva ietekme ir pārslodzei, ģenētiskai nosliecei vai vecumam.

Visbiežāk tā rodas vecākā vecumā, proti, pēc 65 gadu vecuma.

Osteoartrīta riska faktori:

• Vecums jau no 40 gadu vecuma
• ģimenes anamnēze
• ģenētiskā predispozīcija
• liekais svars, aptaukošanās
• locītavas pārslodze, piemēram, tenisa elkonis
• locītavu traumas
• biežāk sastopamas sievietēm pēc menopauzes
• vīriešiem, kas jaunāki par 45 gadiem, saslimstība ir biežāka

reimatoīdais artrīts

Reimatisms ir autoimūna sistēmiska iekaisuma slimība.

Tā skar tādas mīkstās struktūras kā muskuļus, cīpslas un pat locītavas. Tā biežāk sastopama sievietēm. Vecuma diapazons, ko tā skar, ir diezgan plašs - no 30 līdz 60 gadiem.

Smagas šīs slimības formas skar acis, kā arī plaušas vai asinsvadus un sirdi.

Lasiet arī: Reimatoīdais artrīts.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artropāts ir autoimūna slimība, kas ir hroniska un rodas cilvēkiem ar psoriāzi. Un tā sastopama aptuveni 40 procentos gadījumu.

Tā vienādi skar sievietes un vīriešus.

Juvenīlais idiopātiskais artrīts

Apzīmējums juvenīlais nosaka, ka slimība ir saistīta ar bērnību. Par juvenīlām slimībām uzskata tādas, kas attīstījušās pirms 16 gadu vecuma. Citādi to varētu apzīmēt kā bērnu idiopātisko artrītu.

Nepilngadīgais = pusaudzis, nenobriedis.

Vārds idiopātisks vēl paskaidro, ka tā cēlonis nav precīzi zināms. Taču būtībā tā ir autoimūna slimība, kas ir hroniska un veicina locītavu bojājumus un invaliditāti.

Infekciozas artrīta formas

Runājot par infekciozām artrīta formām, tas var būt iekaisums, ko izraisa streptokoku baktērijas vai vīruss. Tās ir dažādas vīrusu izraisītas slimības, piemēram, herpes vīruss vai hepatīta vīruss B. Infekcija var iekļūt locītavā atklāta ievainojuma laikā vai no apkārtējās vides, piemēram, caur asinsriti.

Reimatoīdajam artrītam ir līdzīgs nosaukums kā reimatoīdajam artrītam. Taču tās ir atšķirīgas slimības, īpaši cēloņu ziņā. Izrašanās cēlonis ir iepriekšēja bakteriāla infekcija organismā. Citādi šos artrītus sauc arī par reaktīvajiem.

Pie tiem pieder locītavu iekaisumi, kas skar tieši locītavas, t. i., septiskais artrīts, kā arī iekaisumi, kas rodas infekcijas rezultātā citā ķermeņa daļā, piemēram, tonsilīta vai Laima slimības komplikācijas.

Slimības cēlonis locītavā šajā gadījumā ir iekaisums. Tas var rasties neinfekciozā vai infekciozā ceļā. Artrīta gadījumā riska faktors ir arī:

• iedzimtība
• ģenētiska nosliece
• hormonāli traucējumi
• nepareizs dzīvesveids
• pārmērīga psiholoģiskā slodze, t. i., stress
• alerģijas
• biežas bakteriālas vai vīrusu infekcijas.
• novājināta imunitāte
• diabēts
• dažu medikamentu, piemēram, kortikosteroīdu (astmas gadījumā), lietošana.
• vēzis

Iekaisumu var izraisīt arī pārmērīga fiziska slodze vai novecošana. Dažreiz grūtības rodas arī cilvēkiem ar lieko svaru, taču ne vienmēr tā ir tieši apstiprināta saikne.

Infekciozā artrīta gadījumā pastāv risks, ka infekcijas, kuru izcelsme ir citā ķermeņa daļā, var tikt pārnestas uz locītavām.

Tā tas ir, piemēram, tonsilīta gadījumā, kā arī dažādu herpetisku infekciju gadījumā. Tipiska infekcijas slimība, kurai bieži ir locītavu komplikācijas, ir Laima slimība. Tās izraisītājs ir kukaiņi, visbiežāk ērces.

Atšķirībā no artrīta, kas arī ir balsta un kustību aparāta un locītavu slimība, artrīts nerada pašas locītavas deģenerāciju. Cilvēks izjūt simptomus un pazīmes tikai uz iekaisuma procesu pamata locītavā, nevis uz tās iznīcināšanas vai deģenerācijas pamata.

Visbiežāk sastopamā artrīta izpausme ir sāpes locītavās, ko parasti pavada pietūkums un stīvums.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ir arī rīta stīvums, kas dienas laikā atvieglojas. Dažkārt ir arī pārmērīgu sāpju lēkmes.

Arī ādas apsārtums virs locītavas un paaugstināta ķermeņa temperatūra ir iekaisuma procesa simptomi. Cilvēkam ar artrītu slimības rezultātā rodas problēmas un traucējumi staigāšanā un locītavu kustīgumu.

Reimatoīdā artrīta vai podagras gadījumā dažkārt var rasties nelielas deformācijas. Dabiski rodas nogurums un retos gadījumos drudzis.

Tabulā uzskaitīti biežāk sastopamie artrīta cēloņi un tā izpausmes.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem, t. i., slimības vēsturi.

Galīgo diagnozi var noteikt pēc locītavu sāpēm, pietūkuma un citiem saistītiem simptomiem. Protams, svarīga ir arī speciālista izmeklēšana.

Diagnozes noteikšanā iesaistās ģimenes ārsts, reimatologs vai ortopēds, pēc tam atkarībā no pamatcēloņa un komplikācijām - citi speciālisti.

Dažādām artrīta formām ir arī atšķirīgi cēloņi. Arī simptomi un to rašanās ir nedaudz atšķirīgi. Ja artrītu ir noteicis autoimūns process, pamatcēloni diagnosticēt var būt grūtāk.

Ja artrītu izraisījusi infekcija citā ķermeņa daļā, arī ir svarīgi zināt pamatcēloni. Pēc tam, nosakot pareizu diagnozi, tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana. Katra veida artrīta ārstēšana ir atšķirīga.

Diagnoze ietver arī laboratoriskos asins analīzes.

Ārsts veiks asins analīzes vai asins seroloģisko izmeklēšanu, kā arī asins vai locītavu šķidruma kultūru. Tiek novērota organisma reakcijas pakāpe uz iekaisumu, kā arī dažādi citi komponenti, kas var kaut ko liecināt par konkrēto artrīta formu.

Tiek veikta arī rentgena izmeklēšana, lai meklētu iespējamās deformācijas un novērotu izmaiņas locītavā un tās apkārtnē. Vajadzības gadījumā var pievienot datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses izmeklējumus. Saistītās komplikācijas un grūtības citās organisma sistēmās izmeklē speciālists, piemēram, oftalmologs, kardiologs vai ķirurgs.

Protams, slimības gaita ir atkarīga arī no artrīta veida. Reimatoīdā artrīta gadījumā vispirms var būt rīta locītavu stīvums vai stīvums bezdarbības laikā. Rīta stīvums var ilgt vairāk nekā stundu.

Tāpat arī sāpes. Tās var reaģēt uz iesildīšanos. Pēc tam tās atvieglo kustības. Pilnīgs pretstats ir sāpes, ko pastiprina kustības. Šāda veida sāpes ir sastingušā artrīta gadījumā.

Raksturīgās sāpes, kas raksturo arī reimatoīdo artrītu, ir lokalizētas mazajās pirkstu un kāju locītavās, kā arī plaukstas, elkoņa, ceļgala vai potītes locītavā. Nepilngadīgo artrīta gadījumā vispirms parādās locītavu funkcijas traucējumi, kam seko sāpes un tad pietūkums.

Pietūkums parasti rodas neatkarīgi no tā, kāds ir tā izraisītājs. Piemēram, psoriātiskā artrīta gadījumā parasti tas skar visu pirkstu apvidu, nevis tikai locītavas zonu, kā tas parasti ir infekciozā iekaisuma gadījumā.

Pēc tam artrīta gadījumā bieži ir sastopamas ādas izpausmes. Uz ādas var novērot apsārtumu skartās locītavas rajonā, kā arī lokālu temperatūras paaugstināšanos. Sliktāks variants ir ādas defekti vai citas izmaiņas, piemēram, ādas sabiezēšana.

Sākotnējās stadijās locītava var nebūt bojāta. Taču ilgstošas grūtības parasti ir tās deformācijas cēlonis. Reimatoīdā artrīta un Bechtereva slimības gadījumā pēdējās stadijās ir raksturīgas smagas locītavas izmaiņas un ierobežota kustīgums.

Vietējie simptomi parādās kopā ar vispārējiem simptomiem. Vispirms var parādīties nespēks un nogurums, kā arī paaugstināta temperatūra. Infekciozais artrīts bieži ir saistīts ar drudzi. Ar to ir saistīta arī slikta dūša.

Šo slimību hroniska turpināšanās izraisa citu organisma sistēmu bojājumus. Piemēram, bieži tiek skartas acis, īpaši neinfekciozā artrīta gadījumā, bet arī citas, piemēram, sirds un asinsvadu komplikācijas, elpošanas sistēmas problēmas vai gremošanas traucējumi.