Askariāze, āķtārps, bērnu apaļtārps: kādi ir tās cēloņi un simptomi?

Askaridoze ir zarnu slimība, ko izraisa parazīts ascaris lumbricoides, pazīstams arī kā bērnu apaļtārps vai āķtārps.

Parazīts ir organisms (parazīts), kas dzīvo uz cita organisma rēķina.

Parazītiskās tārpi ir organismi ar attīstītu nervu, gremošanas, izdalīšanās un vairošanās sistēmu.

Īsa cilvēka organismā mītošo parazītisko tārpu sugu klasifikācija

Pēc formas tārpus iedala plakanajos un apaļajos.

Plakanās tārpes - Plathelminthes

Plankumainie - Trematoda

Tās iekļūst ādā pēc peldes bīstamos ūdeņos.

Tās var parazitēt gremošanas vai elpošanas traktā vai jebkur citur.

Pirmā izpausme ir ādas izsitumi ar izteiktu niezi, pietūkumu un palielinātiem limfmezgliem jau dažas stundas pēc inficēšanās.

Vēlāk sākas drudzis, nogurums, galvassāpes, ekstremitātes, sāpes vēderā un caureja.

Lenteņtārpi/Teniāze - Cestodes

Pieaugušie parazitē zarnās un to kāpuri parazitē ķermeņa orgānos, kas atkarībā no kolonizācijas izraisa dažādus simptomus.

Simptomi ir šādi:

• galvassāpes
• epileptiski krampji
• ekstremitāšu paralīze
• redzes traucējumi
• pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums
• mezgliņi krūtīs un augšējās ekstremitātēs

Apļveida tārpi - Nemathelminthes

• Tās ir apaļas šķērsgriezumā
• Tās brīvi dzīvo augsnē un ūdenī, kā arī uz augiem un dzīvniekiem.
• To gremošanas sistēma sastāv no mutes atveres, caur kuru tās iesūc augšanai nepieciešamās barības vielas, un beidzas ar anālo atveri.

Enterobius vermicularis

Tā ir cilindriskas vai pavedienveidīgas formas, bālgana krāsā.

Vīrišķā dzimuma īpatnis ir 2-5 mm garš, bet mātītes - 8-13 mm garas.

Tās ir redzamas izkārnījumos īsi pēc defekācijas.

Izskats:

• intensīva nieze ap taisnās zarnas rajonu, kur ropi dēj oliņas.
• bērni ir nemierīgi, nemierīgi
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• slaucīšana no gultas

Cilvēka plāngalvīte - Trichuris trichiura

Tās ir konusveidīgas ar matiņiem līdzīgu sašaurinājumu galvas daļā, kas piestiprinās pie resnās zarnas sieniņas.

To krāsa ir gaiši rozā.

Vīrieši ir 30-45 mm gari, mātītes - 35-50 mm garas.

Slimība var izpausties bez simptomiem vai kā gremošanas problēmas.

Manifestācija:

• sāpes vēdera augšdaļā
• apetītes trūkums
• vēdera palielināšanās
• slikta dūša
• vemšana
• temperatūras paaugstināšanās
• galvassāpes
• reibonis
• bezmiegs
• hroniska caureja ar gļotām vai asinīm

Cilvēka āķtārpi - Ankylostomiasis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Tā ir cilindriskas formas.

Caur mutes atveri tā piestiprinās pie tievās zarnas gļotādas un ar zobiem bojā gļotādas asinsvadus.

Tēviņš mēra 8-11 mm, mātīte - 10-13 mm.

Izpausme:

• ādas simptomi, ādas daļu nieze ar dermatītu.
• reti ar klepu
• slikta dūša un vemšana
• pēc inficētu dārzeņu ēšanas var rasties dedzinoša sajūta rīkles daļā.
• pastiprināta siekalu sekrēcija
• sāpes vēderā, vēdera palielināšanās
• nepatīkama aromāta caureja, kas ir no sarkanas līdz melnai krāsai
• asinis izkārnījumos

Zarnu čūskas - Trichostrongylus spp, Strongyloides stercoralis

Parazitē uz zīdītājiem (kaķiem, suņiem...) un var pārnēsāt uz cilvēkiem.

Parazitē kuņģī, tievajās zarnās.

Olas no organisma tiek izvadītas ar izkārnījumiem.

Atkarībā no kāpura iekļūšanas organismā izpaužas simptomi:

• Āda - alerģiskas ādas reakcijas
• Iekļūšana plaušās - aizrīšanās klepus, asinis vai kāpuri krēpās.
• Pēc iekļūšanas gremošanas traktā - izpaužas kā zarnu iekaisums, liela gļotu izdalīšanās, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.

Ascaris lumbricoides - āķtārps, bērnu apaļā tārpa

Askaridoze, apaļtārpsis, āķtārpsis

Bērnu apaļā tārpa ir viena no lielākajām nematodēm. Tās garums ir aptuveni 10-30 cm.

Sievišķā apaļā tārpa mātīte ir lielāka par tēviņu.

Nematodes ķermenis abos galos ir smails. Tas ir bāli dzeltenā krāsā, un tā virsmā ir smalkas svītriņas. Gaisā tā ir sārta.

Dzīves laikā apaļā tārpa parazitē tievajās zarnās.

Cilvēkam tā var izdzīvot līdz pat diviem gadiem tieši tievajās zarnās.

Inkubācijas periods (laiks starp inficēšanos un pirmajiem simptomiem) parasti ir 1-3 nedēļas.

Infekcijas avots ir inficēts cilvēks, kas izvada oliņas ar izkārnījumiem.

Inficēšanās ceļš ir orāli-fekālais. Var inficēties, apēdot ar helmintu olām inficētu pārtiku. Visbiežāk inficēšanās ceļš ir dārzeņi vai augļi, kas apaugļoti ar cilvēka fekālijām.

Bērni ir vairāk pakļauti inficēšanās riskam nekā pieaugušie. Viņiem pietiek iebāzt mutē netīras rokas no piesārņotas augsnes ar oliņām.

Apaļo tārpu dzīves cikls cilvēka organismā ir sarežģīts.

Apaļo tārpu attīstības cikls

Viss to dzīves cikls notiek cilvēka organismā.

Norīšana

Cilvēks var inficēties, norijot olas caur muti. Tas var notikt ar inficētiem dārzeņiem, augļiem un pārtikas produktiem, uz kuriem ir pielipušas olas. Inficēšanās notiek arī ar netīrām rokām, saskarē ar inficētu augsni un dzeramo ūdeni.

Migrācija

Pēc norīšanas olas migrē uz kuņģi, kur kuņģa enzīmi izjauc olas membrānu, proti, enzīmi, kas noārda olbaltumvielas un veicina to uzsūkšanos. Pēc tam tievajās zarnās no olām un to apvalkiem atbrīvojas kāpuri.

Pēc izšķilšanās kāpuri iekļūst zarnu gļotādā un nonāk asinsritē un aknu vēnās, kur uzturas 3-4 dienas.

Nākamais ceļojums ved uz sirdi un plaušu vēnām, kur tās uzturas 7-10 dienas.

No plaušu vēnām tās iekļūst bronhos un trahejā, nonāk balsenē un rīkles dobumā, kur tās atkal norij. Dažas no tām var arī izkāsot.

Nobriešana

Pēc norīšanas tie atkal nonāk zarnās. Šajā laikā tie ir aptuveni 1,6 mm gari.

Savā ceļojuma laikā kāpurs divreiz izšķiļas.

Tievajās zarnās, kur tā sāka savu ceļojumu, tā sasniedz briedumu no 6 līdz 10 nedēļām.

Kopējā attīstība ilgst 50-80 dienas, un pieaugušās nematodes zarnās dzīvo 8-20 mēnešus.

Helminti barojas ar barības vielām, kas uzņemtas ar pārtiku un nepieciešamas to augšanai un attīstībai, kā arī ražo atkritumvielas un toksīnus.

Reti gadās, ka nematode attīstības laikā apmaldās un caur placentu nokļūst mātes auglī.

Vairošanās

Nematodes mātīte dienā var izdēst līdz 200 000 olu. Mātītes izdētās olas no organisma izkļūst ar zarnu kustībām un izkārnījumiem, kuros tās tiek iejauktas.

Olas dzīvo ar fekālijām piesārņotā augsnē.

Apaugļotām olšūnām augsnē jāpaliek 2 - 4 nedēļas, pirms tās sāk inficēties. Tās ir dzīvotspējīgas augsnē 5 - 12 gadus. Tās var paciest temperatūras atšķirības no -20 līdz +50 °C.

Apaļtārpi grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā tās ir riskantas. tām ir augsta spēja iekļūt visos audos, caur placentu līdz pat auglim, kur var tikt bojāti smadzeņu kambarīši. Tas var izraisīt auglim hidrocefāliju.

Lasiet arī mūsu žurnāla rakstus:

• Parazīti, mājdzīvnieki un veselība: izplatība, simptomi un ārstēšana
• Parazīti, utis vai citas slimības skolās un bērnudārzos?

Infekciju izraisa āķtārps (Ascaris lumbricoides), kas organismā nonācis, uzņemot piesārņotu pārtiku.

Pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav iespējama.

Infekcija var notikt tikai saskarē ar augsni, pārtiku vai ūdeni, kas sajaukts ar cilvēka fekālijām, kurās ir askaridožu oliņas.

No olām tievajās zarnās izšķiļas kāpuri, kas ceļo pa organismu. Tie atgriežas zarnās, kur sasniedz briedumu.

Lielākais risks ir higiēnas trūkums un augsnes mēslošana ar cilvēku ekskrementiem.

Profilakse

• Esiet īpaši uzmanīgi, ēdot augļus un dārzeņus vietās, kur augsne var būt piesārņota ar fekālijām.
• pirms ēšanas augļus un dārzeņus rūpīgi nomazgājiet, nomizojiet un pagatavojiet.
• Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pēc uzturēšanās ārpus telpām, pirms pārtikas apstrādes un ēšanas, kā arī pēc tualetes apmeklēšanas.

Slimības simptomi galvenokārt ir atkarīgi no inficētajā pārtikā uzņemto olu daudzuma.

Vairumā gadījumu to rašanās izpaužas tikai ar vājiem simptomiem ar sāpēm vēderā ap nabu, sliktu dūšu un krampjiem.

Simptomi galvenokārt izpaužas atkarībā no nematožu attīstības stadijas.

Plaušu stadija

Plaušu stadija (kāpura stadija) iestājas 10-20 dienas pēc inficēšanās. Tā izpaužas ar tādiem simptomiem kā paaugstināta temperatūra līdz drudzim, sauss klepus, galvassāpes un sāpes ekstremitātēs, Loflera infiltrāts un eozinofīlija (redzams plaušu izplūdums un palielināts balto asinsķermenīšu, eozinofīlu veida, skaits) ar tādām izpausmēm kā elpas trūkums, pastāvīgs klepus, aizdusa, sēkšana, sāpes krūtīs, nogurums.

Simptomi parādās 9-12 dienas pēc inficēšanās un ilgst 3-6 dienas.

Pēc dažām dienām var rasties alerģiskas reakcijas, piemēram, pietūkums, nieze.

Pēc 10-14 dienām plaušās kāpuri pārvietojas uz rīkli, kur tie pēc tam tiek izkašļauti vai norīti.

Zarnu fāze

Zarnu fāze ir 6-8 nedēļas pēc inficēšanās. Tā izpaužas ar sāpēm vēderā.

Apaļo tārpu kāpuri nobriest tievajās zarnās. Pieaugušās tārpu kāpuri dzīvo līdz savai nāvei zarnās.

Pieaugušām apaļtārpiem augšanai ir nepieciešamas barības vielas, un tie cilvēka organismā izsmeļ vitamīnus A, C un minerālvielas. Tie ietekmē arī laktozes gremošanu, izraisot piena nepanesamību.

Tās bojā zarnu sieniņas, kuras tās var pat perforēt, iekļūstot vēdera dobumā un izraisot strutainu peritonītu.

Apaļo tārpu infekcija var izraisīt šādus simptomus:

• sāpes vēderā.
• slikta dūša un vemšana
• caureja vai asinis izkārnījumos
• gremošanas traucējumi

Simptomi, kas izpaužas bērniem:

• Vājas sāpes vēderā
• Klepus
• Paaugstināta temperatūra
• Bālums
• Slikta dūša
• Svara zudums vai augšanas apstāšanās
• Drudzis
• Sīkstoša elpošana
• Ar izkārnījumiem izvadīti tārpi zarnās
• No deguna vai mutes izkļūstoši tārpi, kad klepojot izkļūst tārpi
• Vemšanas laikā vemšanas laikā atrasti tārpi

Bērnu helmintu toksiskās iedarbības rezultātā var rasties:

• Galvassāpes
• krampji
• histērija
• delīrijs
• epilepsijas lēkmes

Komplikācijas

Obstruktīvu ileusu izraisa zarnu obstrukcija, ko izraisa liels daudzums apaļo tārpu, kas aizsprostojuši zarnas.

Pankreatīts, apendicīts. To cēlonis ir apaļo tārpu iekļūšana žultsvadā, aizkuņģa dziedzera kanālā vai apendiksa kanālā.

Bērniem rodas attīstības traucējumi.

Lasiet arī rakstu:

• Kas jāzina par pankreatītu?
• Kā atpazīt apendicītu? Kādi ir tā simptomi?

Atbilstoši simptomiem un izpausmēm tiek ņemta anamnēze un veikti izmeklējumi.

Dažos gadījumos izkārnījumos vai izkārnījumos var redzēt nematodes kāpurus, uz kuru pamata cilvēks apmeklē ārstu.

Visdrošākais izmeklējums diagnozes noteikšanā, lai konstatētu olu klātbūtni, ir izkārnījumu mikroskopiska izmeklēšana.

Pēc tam tiek veikts asins laboratoriskais izmeklējums, lai noteiktu asins analīzes rezultātus. Tas liecina par paaugstinātu balto asinsķermenīšu, ko sauc par eozinofīliem, daudzumu.

Plaušu rentgenoloģiskais izmeklējums liecina par Lofflera eozinofīlo infiltrātu (izplūdumu plaušās).

Plūdenes (gļotu saturs, kas izkāsots no plaušām) mikroskopiski izmeklē 5.-6. dienā. 5.-6. dienā ir konstatēti eozinofili (balto asinsķermenīšu veids) un asiņainas krēpas.

Veic vēdera rentgenoloģisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu helmintu kopas klātbūtni zarnās.

Ja ir aizdomas par helmintu klātbūtni žultsvados, aizkuņģa dziedzerī vai aknās, veic ultrasonogrāfisko izmeklēšanu.

Apaļo tārpu klātbūtnes gadījumā izmeklē visus ģimenes locekļus, kā arī inficētā bērna rotaļu biedrus.

Pēc parazitāras slimības apstiprināšanas tiek uzraudzīta tualešu higiēna un tās dezinficē ar 50 % hlora kaļķi.

Ja kolektīvā ir vairāki bērni, tiek ņemts paraugs no smilšu kastes, lai noteiktu, vai tajā ir apaļo tārpu oliņas.

Parazīta klātbūtne parasti notiek bez skaidriem simptomiem.

Tās norise ir atkarīga no cilvēka vispārējā veselības stāvokļa un infekcijas devas lieluma.

Pie zema inficēšanās līmeņa un helmintu kolonizācijas gaita ir asimptomātiska.

Pēc inficētas pārtikas uzņemšanas oliņas no kuņģa nonāk tievajās zarnās, kur izšķiļas kāpuri.

Kāpuri caurdur zarnas sieniņu un iekļūst zarnas sieniņā asinsvados. Tie iekļūst asinsritē vai limfātiskajā cirkulācijā.

Caur asinsriti tās nokļūst aknās un pēc tam plaušās, kur tās iekļūst plaušu bronhos un sāk attīstīties par tārpiem.

Caur elpošanas ceļiem tās pārvietojas augšup pa elpceļiem uz balseni, kur tās pēc tam tiek izkāsotas vai norītas. Šādā veidā agrīni nobriedušās apaļās tārpiņas atkal nonāk gremošanas traktā.

Tievajās zarnās tās nobriest. To dzīves ilgums ir 1-2 gadi.

Bērnu apaļo tārpu mātīte dienā izdēj līdz 200 000 oliņu, kuras pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Tās nonāk kanalizācijas sistēmā un augsnē, kur pēc inficēšanās tās nonāk nākamā cilvēka gremošanas traktā.