Kā tiek ārstēta astma? Pirmā palīdzība lēkmes gadījumā (inhalators, aerosols)
Farmakoloģiskā terapija vien ir tikai neliela daļa no panākumiem astmas kompensēšanā.
Ja pacients ir nedisciplinēts un nespēj mainīt savu dzīvesveidu saistībā ar savu diagnozi, medikamenti nav pietiekama garantija simptomu nomākšanai un to parādīšanās biežuma novēršanai.
Astmas nefarmakoloģiska ārstēšana
Astmas nefarmakoloģiskā ārstēšana ir mēģinājums mazināt un novērst slimības simptomus, nelietojot medikamentus, un tādējādi novērst lēkmes.
Priekšroka dodama kaitīgo vielu un alergēnu, kas izraisa bronhu kairinājumu un iekaisumu (bronhu spazmas), likvidēšanai.
Astmas slimniekiem vajadzētu izvairīties no:
- uzturēties putekļainā un piesārņotā vidē
- uzturēšanās aukstā vidē (āra vide ziemā, auksti veikali).
- uzturēšanās infekciozā vidē (slimnīcās, saskarē ar slimiem pacientiem).
- aktīva, bet arī pasīva smēķēšana
- ķīmisko vielu (krāsu, attaukošanas līdzekļu, dezinfekcijas līdzekļu) dūmu iedarbība
- saskare ar apstiprinātu alergēnu (zāles, pārtika)
- pastiprināta fiziska slodze (pārmērīgas sporta aktivitātes)
- psiholoģiska slodze (stress, ārkārtējs emocionāls sasprindzinājums, uzbudinājums)
Astmas farmakoloģiskā ārstēšana
Pēc iepriekš minēto negatīvo faktoru iespējami lielākas novēršanas farmakoloģiskā astmas ārstēšana parasti ir veiksmīga un astma tiek labi kompensēta.
Tomēr ir iespējams ietekmēt lēkmju biežumu, to labu reakciju uz farmaceitiskajiem līdzekļiem un tādējādi novērst slimības progresēšanu.
Astmas ārstēšanas mērķis ir novērst abas astmas sastāvdaļas, proti, mazināt bronhospazmu un ārstēt iekaisumu. Iekaisumu pacients var nejust. Tomēr, ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt izmaiņas plaušās. Tāpēc to nevajadzētu novērtēt par zemu. Bronhospazma ir raksturīga akūtai slimības lēkmei, kas izpaužas ar aizrīšanos. Šajā gadījumā pacients ir spiests lietot medikamentus.
Tabula ar zāļu pamatiedalījumu pēc to darbības mehānisma:
Bronhu spazmas mazinošas zāles | Iekaisumu mazinošas zāles |
Īsas darbības inhalējamie β2-mimētiķi Inhalējamie antiholīnerģiskie līdzekļi sistēmiskie kortikosteroīdi | inhalējamie un sistēmiskie kortikosteroīdi kromoni Antiltrukotriēni ilgstošas darbības bronhodilatatori |
Pirmā palīdzība astmas lēkmes gadījumā. Kā to darīt?
Ko darīt, ja rodas astmas lēkme?
Nevajag panikot!
Astmas lēkme rodas pacientam, kurš ir nonācis saskarē ar alergēnu. Rodas iekaisuma reakcija un sašaurinās bronhu gļotādas. Rezultātā radusies obstrukcija traucē viņam elpot.
Lūk, ko darīt un kā palīdzēt pacientam, ja rodas astmas lēkme:
- Sākotnēji pacients ir jānobremzē, lai novērstu skābekļa zudumu (dažkārt tas ir dzīvības glābšanas līdzeklis).
- Tas nozīmē sēdēt nedaudz saliektam uz priekšu un balstīt elkoņus uz galda vai cita stingra balsta. Šī ir visefektīvākā pozīcija, kas nodrošina brīvu krūškurvja kustību un elpošanu.
- Jānodrošina daudz svaiga gaisa (atveriet logu, izlaidiet pacientu svaigā gaisā).
- Lai atvieglotu elpošanu un asinsriti, ir lietderīgi atslābināt kaklam un viduklim cieši pieguļošo apģērbu (kaklasaiti, jostu...).
- Jāizmanto inhalators, kas astmatiķim vienmēr jānēsā līdzi. Ja parastā deva nav pietiekama, kortikosteroīdu devu var palielināt, atkārtoti izmantojot inhalatoru aerosola veidā. Tablešu lietošana nav lietderīga akūta stāvokļa gadījumā (vēla darbības sākšanās).
- Ja stāvoklis progresē, neraugoties uz ārstēšanu, jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti. Elpošanas un asinsrites mazspējas gadījumā līdz mediķu ierašanās brīdim jāuzsāk reanimācija.