Cista krūtī (mezgls): kādi ir simptomi? Sāpes var nebūt.

Krūts cista ir ar šķidrumu pildīts lielāks vai mazāks tilpums, kas atrodas krūtī.

Medicīnas nozari, kas nodarbojas ar krūts slimībām, sauc par mammoloģiju. Tā ietilpst ginekoloģijas un dzemdniecības jomā. Šī joma ietver diagnostiku, ķirurģiju, patoloģiju un ārstēšanu.

Krūts anatomija

Krūts sastāv no piena dziedzera un apkārtējiem saistaudiem. Tai ir krūtsgals ar areolu. Tā ir pigmentētāka, t. i., tumšākas krāsas, un no ādas vairāk norobežota.

Krūtsgala pigmenta krāsas maiņa galvenokārt notiek grūtniecības laikā, kad krūtsgals ir tumšāks.

Krūts dziedzeri, tauku dziedzeri un sviedru dziedzeri atrodas areolas malā.

Krūts izmērs un tās masa dzīves laikā piedzīvo dažādas izmaiņas menstruālā cikla, vecuma, grūtniecības un zīdīšanas dēļ.

Krūts uzdevums ir ražot un izdalīt pienu.

Krūts audu saturs krūtī nosaka krūts lielumu un formu.

Krūts audi izmeklējuma laikā bieži vien izskatās kupli. Ja parādās jauns mezgls, tas nepazūd un saglabājas pēc viena vai diviem menstruālajiem cikliem vai kļūst lielāks, ir svarīgi apmeklēt ginekologu un neatlikt izmeklējumu.

Krūts dziedzeri ietekmē hormoni menstruālā cikla laikā, grūtniecības, zīdīšanas un menopauzes laikā.

Cista krūtī ir ar šķidrumu piepildīts dobums, kas visbiežāk dažu dienu vai nedēļu laikā saraujas vai uzsūcas. Ja cista palielinās, ar punkcijas adatas palīdzību izsūc tās saturu un samazina tās tilpumu.

Cistu rašanās sievietes krūtī ir izplatīta un saistīta ar menstruālo ciklu. Tās var veidoties sporādiski vai var būt iedzimtas.

Cistas var veidoties jebkurā sievietes vecumā, tomēr biežāk tās ir sastopamas pirmsmenopauzes periodā, sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem. Tās var veidoties vienā krūtī vai abās krūtīs vienlaicīgi.

Dažreiz audzējs un cista krūtī var rasties arī bērniem agrā vecumā vai vīriešiem.

Lielākā daļa krūts cistu ir labdabīgi veidojumi, kam nav tendences metastāzēt. Nav nepieciešams, lai sieviete katru dziedzera dziedzera audzēju uzreiz uzskatītu par vēža veidojumu.

Bieži vien tā nav vēža cista.

Tomēr cistas nedrīkst novērtēt par zemu. Tās joprojām var būt audzēji, piemēram, labdabīga papiloma vai pat ļaundabīga karcinoma, bet tie ir izplatīti sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Krūtī konstatēto cistu veidu klasifikācija

Fibrozās mastopātijas ir krūts izmaiņas, kas notiek dziedzera audos.

Cistiskā mastopātija nozīmē, ka krūtī ir konstatēts liels skaits mazu cistu.

Fibrozās mastopātijas un cistiskās mastopātijas kombināciju sauc par fibrocistisko mastopātiju. Tā galvenokārt rodas vecumā no 40 līdz 50 gadiem, kad piena dziedzera struktūras izmaiņas izraisa dzimumhormoni un veidojas mezgliņi - cistas.

Fibroadenomas rodas sievietēm aptuveni no 20 līdz 40 gadu vecumam, kad krūts dziedzerī veidojas labdabīgi audzēji. To augšana ir lēna, tie bieži ir kustīgi un zem ādas nesāpīgi.

Cistas ir ar šķidrumu piepildīti maisiņi, kas ietekmē dzimumhormonus menstruālā cikla laikā. To izmērs mainās mēneša laikā hormonu ietekmē.

Tās parādās jebkurā sievietes dzīves laikā un reti sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Šīs cistas ir labdabīgas, zem ādas kustīgas un mīkstas. Dažreiz sieviete tās nejūt. Dažreiz tās ir jutīgas uz tausti un pat sāpīgas.

Abscesi ir ar strutas pildīti maisiņi, kas ir diezgan sāpīgi. Visbiežāk abscess rodas krūts iekaisuma gadījumā. Abscesa gadījumā āda izveidojušās iekaisuma izgulsnes vietā ir sarkana, karsta vai cieta.

Lipomas ir labdabīgi audzēji, kas atšķiras pēc lieluma. Dažreiz krūtī ir viena lipoma, dažreiz vairākas uzreiz.

Intraduktālās papilomas, sauktas arī par krūts kanāla papilomām, ir krūts dziedzera labdabīgi audzēji. Tie bieži vien izpaužas ar asiņainiem vai pienainiem izdalījumiem no krūtsgala.

Ateroma ir taukains mezgliņš, kas izveidojies, aizsprostojoties tauku dziedzerim. Taustot tas ir sfērisks, apmēram zirņa lieluma, bet var izaugt līdz lielākam izmēram. Mikrocistas nevar sajust ar taustes palīdzību. Tās ir pārāk mazas, bet tās var noteikt ar mamogrāfijas vai sonogrāfijas palīdzību.

Makrocistas ir lielas, taustāmas, un to diametrs ir no 2,5 cm līdz 5 cm.

Cēloņi nav precīzi zināmi. Cistas rodas hormonālo izmaiņu dēļ menstruālā cikla laikā.

Kāpēc veidojas cistas?

Krūts audus veido dziedzeri, kuros zīdīšanas laikā veidojas piens. Pa to kanāliem piens tiek novadīts uz krūtsgalu. Šos krūts dziedzerus ieskauj krūts dziedzera audi, kas sastāv no audiem un taukiem.

Krūtis mainās līdz ar vecumu hormonālo izmaiņu un hormona estrogēna dēļ. Tieši šis hormons izraisa šķidruma veidošanos krūtīs.

Kad piena dziedzeri piepildās ar šķidrumu, krūtī veidojas cista.

Daudzkārt cistas veidojas arī estrogēna vai citu hormonu pārpalikuma dēļ.

Cista var rasties jebkurā vecumā. Biežāk tā rodas pēc 35 gadu vecuma.

Pēc menopauzes hormona estrogēna līmenis samazinās. Lielākā daļa cistu pārstāj veidoties.

Krūts cistas var veidoties arī iedzimtības dēļ vai arī tās var būt iedzimtas. Vairumā gadījumu tas ir process, kas notiek sievietes dzīves laikā.

Ģenētika un iedzimtība ir predisponējoši faktori, īpaši karcinomu, t. i., ļaundabīgu krūts cistu, gadījumā. Krūts iekaisuma gadījumā, piemēram, tas ir dzīves laikā iegūts cēlonis.

Lai novērstu vai ierobežotu krūts cistas attīstību, ieteicams valkāt ērtu krūšturi, kas nesaspiež un neierobežo krūtis.

Sievietes krūšu pašpārbaudes laikā bieži atklāj nelielu dziedzera mezgliņu, kas var būt apaļas vai ovālas formas.

Izmaiņas krūtī, kad sieviete bieži vien sajūt bulku vai sacietējušu šūniņu vai pietūkumu, īpaši novēro menstruālā cikla otrajā pusē. Tās bieži izpaužas kā krūts jutīgums.

Lielāko daļu cistu var atklāt profilaktiskās krūšu pārbaudes laikā, izmantojot sonogrāfiju, mamogrāfiju vai ginekologam apskates laikā veicot palpāciju. Cistu ir visvieglāk atklāt, ja tā ir pietiekami mezglaina un cieta vai ja tā ir viegli sasniedzama no ārpuses.

Tomēr cistas var būt arī ļoti mazas vai nepalpējamas, un tādā gadījumā tās ir grūti atklāt, un iespējama bezsimptomātiska cistas attīstība.

Ja tās ir lielas, parasti līdztekus audzējam ir iespējams novērot nelielu pietūkumu vai ādas apsārtumu uz krūts.

Cistas ir taustāmas kā ovālas vai apaļas audzes. Tās var būt mīkstas vai cietas un var būt arī kustīgas zem ādas.

To lielums var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Krūšu cistas biežāk sastopamas sievietēm, bet var rasties arī vīriešiem un bērniem.

Kā izpaužas cistas klātbūtne krūtī?

Daudzas sievietes nezina par krūts cistu, jo viņām nav nekādu simptomu.

Citas izjūt sāpes un jutīgumu krūtī.

Tomēr biežāk cista var izpausties ar sāpēm krūts augšējā, ārējā pusē vai nepatīkamu sajūtu krūtī.

Dažreiz pastiprināts krūts jutīgums tiek novērots noteiktos menstruālā cikla periodos hormonu izmaiņu dēļ organismā.

Pastiprināts krūts jutīgums, īpaši vietā, kur atrodas cista, ir tieši pirms menstruācijām.

Aptuveni 20 % sieviešu var rasties bālgani krūtsgala izdalījumi.

Krūtsgala izdalījumi var būt dzidri, balti, dzelteni vai brūni.

Pēc menstruācijām visi simptomi, piemēram, sāpes, parasti mazinās. Samazinās arī cistas tilpums.

Cistu klātbūtne krūtī nepalielina risku saslimt ar vēzi. Tomēr, ja tās ir, var būt grūtāk atrast jaunu audzēju krūtī vai pamanīt citas izmaiņas.

Cistas var diagnosticēt ar palpāciju.

Palpējot nepieciešams palpēt arī padusē esošos limfmezglus. Dažos iekaisuma slimību gadījumos tie var būt pietūkuši. Šie iekaisumi var būt tieši saistīti ar cistas veidošanos krūtī, ja tā ir iekaisuma rakstura.

Sonogrāfija (mamosonogrāfija) ir izmeklēšanas metode krūts iekšējās struktūras attēlošanai, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Izmeklējuma laikā paciente guļ uz muguras ar rokām aiz galvas. Sonogrāfijas galva tiek pārvietota pāri krūtīm, izmantojot želeju. Ultrasonogrāfijā tiek parādītas apaļas vai ovālas formas cistas ar skaidru kontūru.

Mamogrāfija ir īpaša krūts izmeklēšana, izmantojot rentgena starus. Mamogrāfs mēra audu blīvumu, izmantojot rentgena starus, kas iziet cauri krūts audiem. Labākai diagnostikai un rentgena staru caurlaišanai krūts izmeklējuma laikā tiek saspiesta starp divām kompresijas plāksnēm.

Mamogrāfiju ieteicams veikt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. 40 gadu vecumu nesasniegušām sievietēm dažkārt ir nepieciešams precizēt cistas novērtējumu.

No krūts cistas tiek ņemts paraugs, lai novērtētu tās saturu, izsūcot vai ņemot audu paraugu.

Satura aspirācija. Aspirāciju veic, ievadot cistā smalku adatu, no kuras tiek aspirēts saturs.

Šķidruma krāsa var būt no dzidras līdz ļoti tumšai.

Ja šķidrums nesatur asinis, ir salmu krāsas un cista pēc aspirācijas izzūd, turpmāka izmeklēšana nav nepieciešama.

Ja šķidrums ir asiņains un cista nepazūd, paraugu nosūta izmeklēšanai, un pēc tam sievieti nosūta pie krūts ārsta, kurš nosaka turpmāko ārstēšanas gaitu.

Ja no cistas šķidrums neizsūcas, ārsts nosūtīs uz mammogrāfiju vai sonogrāfiju. Tas nozīmē, ka cista ir cieta, bez šķidruma satura. Šādā gadījumā no cistas var paņemt audu paraugu biopsijai, lai noteiktu, vai cistai ir vēža pamats.

Visbiežāk cistu veidošanās iemesls ir hormonu nelīdzsvarotība vai kāda veida iekaisums.

Šādas cistas parasti nav bīstamas un var izpausties arī ar krūts vai krūtsgala jutīgumu.

Vēža cistu gadījumā attīstība var būt ļoti strauja. Neliels mezgliņš var kļūt par cistu ar lielu izgulsnējumu vai metastāzēt apkārtējā zonā. Tā var izplatīties uz citiem audiem vai orgāniem un iejaukties tajos.

Cista krūtī grūtniecības laikā

Vai esat grūtniece un esat atklājusi audzēju krūtī? Vai ir iemesls panikai?

Visticamāk, nav par ko uztraukties. Grūtniecības laikā krūts vēzis ir ļoti reti sastopams.

Grūtniecības laikā krūts audos notiek daudzas izmaiņas. Jūsu krūtis var būt smagākas un stingrākas. Krūts audi ir jutīgāki pieskārienam nekā pirms grūtniecības.

Visbiežākais cistu rašanās iemesls 2. un 3. trimestrī var būt piena kanāla aizsprostojums. Aizsprostojums var izpausties kā vienreizējs pietūkums un, iespējams, jutīgums.

Ja krūtī pamanījāt bulku, paziņojiet par to savam ginekologam. Ginekologs nosūtīs Jūs uz krūts sonogrāfisko izmeklēšanu.

Ja cistas cistas cēlonis ir piena kanāla nosprostojums, ieteicams uzlikt siltas kompreses krūtī un masēt cistas vietu.

Aizsprostojušies piena kanāli parādās kā cieti gabaliņi krūtī. Tie parasti izzūd dažu dienu laikā.

Krūts dziedzeri visbiežāk parādās grūtniecības 3. trimestrī.

Cistu rašanās zīdīšanas laikā

Jūsu krūtis grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā piedzīvo dažādas hormonālas izmaiņas, lai palielinātu krūtis un piepildītu tās ar pienu.

Šīs izmaiņas atgriežas sākotnējā stāvoklī 3 mēnešu laikā pēc zīdīšanas pārtraukšanas.

Cistas krūts audos vai piena kanālos zīdīšanas laikā var izraisīt to spiediena dēļ piena plūsmas pārtraukšanu pa piena kanāliem. Ja piena aizplūšana apstājas, piena ražošana arī sāks apstāties.

Grūtniecība un barošana ar krūti var izraisīt fibroadenomas, kas ir saistītas ar menstruālo ciklu.