Kā tiek ārstēta aortas sadalīšanās? Konservatīvi un ķirurģiski

Atbilstoša ārstēšanas stratēģija tiek izvēlēta, pamatojoties uz pareizu diagnozi.

Ārstēšana atšķiras atkarībā no disekcijas klasifikācijas.

A tipa disekcijai vairumā gadījumu nepieciešama sirds ķirurģiska operācija. Procedūru veic, izmantojot ārpusķermeņa asinsriti.

Šī tipa gadījumā ir bojāts arī aortas vārstuļa posms. Papildus bojātās aortas aizvietošanai un endoprotēzei tiek veikta vārstuļa protezēšana.

B tipa disekcijai raksturīga sākotnēji konservatīva pieeja. Mērķis ir pazemināt asinsspiedienu un uzturēt to normas robežās. Sarežģītākas norises gadījumā ir indicēta operācija.

Ķirurģiskas procedūras var veikt ar vairākām metodēm. Izvēli nosaka pēc diagnozes un aortas bojājuma pakāpes.

Ķirurģiskas un endovaskulāras pieejas kombinācija = hibrīdķirurģija. Aortas stenta pārstādīšana kā piemērota metode dažu disekciju un aneirismu ārstēšanai.

Invazīva asinsvadu ārstēšana EVAR (Endovascular Aortic Repair), bet arī TEVAR (+ Thoracic). Tā ietver aortas atjaunošanu, piekļūstot caur asinsvadu.

Caur nelielu punkciju artērijā cirksnī tiek ievadīts katetrs, kas tiek ievietots skartajā artērijas daļā. Tiek ievietots stents, lai pārklātu bojāto artērijas daļu.

+

Pirms pacients tiek nogādāts slimnīcā:

• miera režīms = pilnīgi bez kustībām
  • jau pirms profesionālās palīdzības ierašanās
  • neatliekamās palīdzības dienestu izsaukšana
• asinsspiediena pazemināšana
• skābekļa ievadīšana ar masku
• tahikardijas - paātrinātas sirdsdarbības - korekcija
• asinsspiediena un pulsa pārbaude
• diagnostika - ECHO TTE, CT vai MRI.
• pacienta nosūtīšana uz specializētu slimnīcu

Nefarmakoloģiskajai un konservatīvajai pieejai tiek pievienota dzīvesveida maiņa. Tas tiek darīts, lai novērstu negatīvi ietekmējošos faktorus.

Tie ietver normāla asinsspiediena uzturēšanu, atbilstoša ķermeņa svara uzturēšanu un samazinātu sāls vai tauku uzņemšanu uzturā, pietiekamu šķiedrvielu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu un smēķēšanas pārtraukšanu.