Dzemdes kakla vēža ārstēšana: konizācijas ķīmijterapija un vairāk

Agrīnā stadijā noķerto priekšvēža audzēju ārstēšana ir gandrīz 100 % veiksmīga, un bieži vien to var veikt ambulatori. Attīstītā stadijā ārstēšana ir sarežģītāka.

Precīzs slimības stadijas noteikšana ir būtiska, lai varētu piemērot vispiemērotāko ārstēšanu.

Ja dzemdes kakliņā ir patoloģiskas izmaiņas, kas vēlāk var izraisīt vēzi, tiek veikta konizācija. Konizācijas laikā tiek izņemtas patoloģiskās dzemdes kakla šūnas.

Konizācijas veidi

• Lāzera - izmainīto audu noņemšana, izmantojot lāzeru.
• LEEP metode - izgriešana, izmantojot augstfrekvences elektrisko cilpu. Neliela karsta cilpa tiek izmantota, lai izņemtu izmainītos audus. Īpaši piemērota konizācijas metode sievietēm, kuras vēl plāno grūtniecību.
• Konizācija ar skalpeli - Veic, ja ir skarti audi virs dzemdes kanāla.
• Krioterapija - veic tikai izņēmuma gadījumos, jo tā prasa ilgāku dzīšanu. To veic, sasaldējot izmainītos audus un pēc tam tos noņemot.

Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, atrašanās vietas un stadijas.

Galvenais ārstēšanas veids ir ķirurģiska audzēja izņemšana agrīnā stadijā.

Saslimšanu progresējošā stadijā ārstē ar ķīmijterapiju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai mērķterapiju.

Sievietēm progresējošās stadijās veic audzēja ķirurģisku izņemšanu. Tiek veikta histerektomija (dzemdes izņemšana), un vienlaikus var tikt izņemti arī daži iegurņa limfmezgli.

Ja pēc operācijas ir aizdomas par vēža recidīvu, tiek veikta adjuvantā ķīmijterapija.

Lai saglabātu sievietes auglību, tiek veikta trahelektomija (dzemdes kakla izņemšana).

Lokāli progresējušu dzemdes kakla vēzi parasti ārstē ar ķīmijterapiju uz cisplatīna bāzes.

Neoadjuvantā ķīmijterapija tiek veikta audzēja samazināšanai. Pēc tam seko ķirurģiska operācija.

Karcinoma ar metastāzēm

Karcinomu ar metastāzēm parasti ārstē ar ķīmijterapiju kombinācijā ar mērķterapiju.

Lai ārstētu metastāžu izraisītos simptomus, tiek veikta paliatīvā staru terapija.

Ja audzējs atgriežas kādā iegurņa vietā, tiek veikta staru terapija vai iegurņa eksenterācija (sfinktera, maksts, dzemdes, olnīcu un olvadu ķirurģiska izņemšana).

Atkārtotus audzējus, kas atrodas attālākos orgānos, ārstē ar ķīmijterapiju ar mērķterapiju vai bez tās.

Pēc ārstēšanas pirmos divus gadus veic regulāras pārbaudes ik pēc 3-6 mēnešiem, nākamos trīs gadus - ik pēc 6-12 mēnešiem, bet pēc 5 gadiem - katru gadu.

Katrā vizītē pie ginekologa Jums tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārsts ieteiks arī veikt datortomogrāfiju vai PET/CT pozitronu emisijas tomogrāfiju.