Dzemdes mioma: cēlonis, simptomi. Vai tas ir bīstami sievietei?

Kas ir mioma, kāpēc tā rodas, kā tā izpaužas, tiek diagnosticēta un ārstēta?

Turklāt rakstā ir sniegta interesanta informācija par profilaksi un to, cik bīstama tā ir sievietei kopumā, kā arī attiecībā uz auglību un grūtniecību.

Dzemdes anatomija īsumā

Sievietes reproduktīvās sistēmas iekšējie orgāni ir dzemde (dzemde), olnīcas, olvadi un maksts.

Dzemde ir dobs muskuļains orgāns, kas atrodas mazā iegurņa vidū. Tā ir savienota ar saišu balstaudu aparātu. Tā sastāv no divām galvenajām daļām, proti, dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa (dobuma).

Histoloģiski dzemde sastāv no 3 slāņiem.

1. Iekšējais ir dzemdes gļotāda (endometrijs).

2. Vidējais slānis ir dzemdes muskulatūra (miometrijs).

3. Augšējais slānis ir peritoneālais apvalks (perimetrijs).

Dzemdes fibroīdi rodas un aug miometrija vidējā muskulatūras slānī. No tā cēlies labdabīgā jaunveidojuma nosaukums.

Dzemdes mioma

Dzemdes mioma tehniski tiek saukta arī par fibroidu vai leiomjomjomu. Tas ir labdabīgs labdabīgs veidojums, kas rodas no dzemdes muskulatūras.

Miomu izraisa patoloģisku šūnu augšana, bet tā nav vēzis. Tādējādi tā nemetastazē.

Aptuveni pusei sieviešu vecumā no 35 līdz 50 gadiem dzīves laikā attīstās fibroīda.

Ģenētika, hormonālais līdzsvara traucējumi un pieaugošais vecums ir galvenie faktori, kas veicina fibroomu attīstību. Tomēr tās galvenokārt rodas sievietēm pirms menopauzes.

Fibroidu izmērs ir dažāds un svārstās no aptuveni 1 cm līdz 15 cm. Neārstēti fibroidi var palielināt pašas dzemdes izmēru.

Tās parasti atrodas dzemdes dobuma muskulatūrā, bet var rasties arī olvada sieniņā, olnīcā vai dzemdes kaklā.

Pēc lokalizācijas dzemdes fibroidus iedala:

1. Submukozālas: atrodas zem dzemdes gļotādas, tās var izvirzīties cauri gļotādai un dzemdes dobumā.
2. Intramukozālās: tās atrodas tieši dzemdes muskuļveida sienā un neiekļūst apkārtējos slāņos.
3. Subserozas: atrodas dzemdes sieniņas ārējā pusē, tās var ieaugt vēdera/kuņģa dobumā.
4. Stublāji: atrodas un aug uz kātiņa virzienā uz vēdera dobumu, dzemdes dobumu, dzemdes kaklu vai maksts kanālu.

Precīza fibroidu, kā arī citu līdzīgu labdabīgu veidojumu etioloģija un cēlonis nav pilnībā noskaidrots.

Fibroīdu veidošanās cēlonis ir daudzfaktoriāls.

Pirmkārt, tā ir rase, ģenētiskais faktors un uzņēmība, vecums un hormonālās izmaiņas vai nelīdzsvarotība sievietes organismā.

Ir zinātniski apstiprināts, ka abi dzimumhormoni (estrogēns un progesterons) darbojas kā potenciāli vienšūnu fibroomu augšanas veicinātāji.

Estrogēnu receptori parasti ir fibroidu audos un saista lielāku hormona estradiola procentuālo daudzumu.

Pierādīta arī saikne starp fibroīdu veidošanos un augšanas stimulāciju ar dzimumhormoniem vai augšanas hormoniem.

Iespējamie dzemdes fibroidu veidošanās faktori:

• Vecums pirms menopauzes
• Ģenētisks faktors
• Hormonālā līdzsvara traucējumi
• Hormonālā kontracepcija
• Estrogēnu receptoru traucējumi
• Hormonāla ārstēšana
• Augšanas hormona stimulācija
• Bieža iegurņa iekaisuma slimība
• Aptaukošanās
• Agri sākusies menarche (pirmās menstruācijas)
• Grūtniecība un dzemdības
• Augsts asinsspiediens
• Alkohola un tabakas lietošana
• Pārmērīga kofeīna lietošana

Sieviete var nejust, ka dzemdē ir fibroīds. Fibroīda simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas, izauguma veida un lieluma.

Daudzos gadījumos neliels fibroīds ir asimptomātisks.

Tomēr ir nepieciešama ginekologa speciālista veikta diagnostika un regulāra novērošana.

Visbiežāk sastopamā dzemdes fibroidu izpausme ir menstruālā cikla izmaiņas. Galvenokārt tas ietver spēcīgāku vai ilgstošāku asiņošanu, sāpīgas menstruācijas un spiedienu (sāpes) vēdera lejasdaļā.

Var būt arī viegla asiņošana ārpus cikla, sāpes dzimumakta laikā, problēmas ar zarnu kustībām vai grūtniecības iestāšanās problēmas.

Papildus regulārām profilaktiskajām pārbaudēm sievietei nekavējoties jāvēršas pie ginekologa, ja viņai parādās neparasti simptomi un sāpes.

Biežākās dzemdes fibroidu izpausmes:

• Stipra menstruālā asiņošana
• vāja asiņošana ārpus cikla
• Sāpīgas menstruācijas
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Sāpes iegurņa zonā
• Paaugstināts spiediens vēdera lejasdaļā
• Pietūkums vēdera rajonā
• Anēmija un anēmijas sindroms
• Sāpes dzimumakta laikā
• Spiediens uz urīnpūsli
• Aizcietējums un pārmērīga vēdera pūšanās
• Problēmas ar grūtniecības iestāšanos

Dzemdes fibroidu diagnozi nosaka, pamatojoties uz vispusīgu ginekoloģisko izmeklēšanu. Paciente tiek izmeklēta per vaginam. Ieteicams paņemt asins paraugu, lai noteiktu hemoglobīna līmeni asinīs.

Ginekologs izmanto ārējo vēdera ultrasonogrāfu un iekšējo ultrasonogrāfu caur maksts ieeju uz monitora ekrāna, lai apskatītu pacientes dzemdes iekšējās struktūras.

Ultrasonogrāfijas viegla pieejamība ļauj nekavējoties diagnosticēt gandrīz visu veidu fibroidus.

Ginekologs var nosūtīt pacienti uz magnētiskās rezonanses (MR) vai datortomogrāfijas izmeklējumu, lai labāk attēlotu mīkstās iekšējās struktūras un lokalizētu dzemdes muskuļu izaugumus.

Dažos gadījumos pacientei iesaka veikt histeroskopiju.

Dzemdes fibroidu profilakse

Pati par sevi dzemdes fibroidu augšanas profilakse nav iespējama. Tomēr ir iespējams vērsties pret riska faktoriem, kas potenciāli var izraisīt dzemdes fibroidus.

Tie ietver veselīgu dzīvesveidu, proti, atbilstošu pilnvērtīgu uzturu, pietiekamu fizisku slodzi, nepieciešamo vitamīnu (B, D, E) un minerālvielu uzņemšanu, alkohola, tabakas un kofeīna patēriņa ierobežošanu un muskuļu disbalansa novēršanu iegurņa zonā.

Ieteicams uzturēt hormonālo līdzsvaru organismā un ārstēt citas saistītās medicīniskās diagnozes speciālista uzraudzībā.

Sieviešu dzimumorgānu veselībai dabiskās palīdzības ziņā ir ieteicama ārstniecības augu labvēlīgās iedarbības izmantošana. Tie galvenokārt ir parastais pelašķis, pelašķis, drumstallapu vai melnalkšņa un daudzi citi.

Tomēr, tos lietojot, ieteicams konsultēties ar ginekologu, jo tie var individuāli ietekmēt noteiktu dzimumhormonu līmeni.

Dzemdes fibroīdi un grūtniecība

Fibroma problemātiskums grūtniecības laikā ir atkarīgs no tā lieluma, rakstura un precīzas lokalizācijas.

Ja dzemdes fibroīds ir neliels, nav riskants un neveido šķērsli vaginālām dzemdībām, tā augšanu var tikai periodiski novērot. Tādējādi tas nerada nekādu risku veselībai.

No otras puses, ja fibroīds izraisa sievietei asiņošanu, sāpes, spiedienu vai citas veselības problēmas, to ieteicams noņemt pirms grūtniecības. Tāpēc ir nepieciešamas regulāras profilaktiskās pārbaudes un agrīna dzemdes fibroīdu diagnostika un ārstēšana.

Ja izaugums dzemdē izraisa veselības problēmas notiekošās grūtniecības laikā, fibroīda stāvoklis regulāri jānovēro un jārisina individuāli ar ginekologu.

Dzemdes fibroīdi un sieviešu auglība

Fibroīdi var ietekmēt sievietes auglību vairāku mehānismu dēļ: dzemdes dobuma deformācija, neregulāra augšana, endometrija (dzemdes gļotādas) jutīguma un asinsapgādes izmaiņas vai vietējās hormonālās izmaiņas.

Visi šie aspekti var kaut kādā veidā samazināt sievietes auglību un izraisīt neauglību.

Tāpēc ir nepieciešama precīza fibroidu diagnostika un to riska noteikšana.
Fertilitāte = auglība, spēja vairoties.

Dažas augsta riska fibroidas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības norisi un pašas dzemdības. Ir aprakstīta arī iespējama fibroidu saistība ar augstāku priekšlaicīgu dzemdību risku. Tāpēc ir ļoti svarīga agrīna diagnostika un specializētas ārstēšanas ieviešana.

Papildus paša fibroīda raksturam svarīga nozīme ir arī tā atrašanās vietai. Ja izaugums ir mazāks, bet iespiežas dzemdes dobumā, tas var būt uzmācīgs.

Turpretī lielāks fibroīds, kas aug ārpus dzemdes dobuma, var neradīt nekādas grūtības. Katrs fibroīds ir individuāls, un ir nepieciešama specializēta diagnostiska izmeklēšana.