Dzemdes polipu ārstēšana: uzraudzība, medikamenti līdz operācijai
Precīza procedūra un ārstēšanas veids ir atkarīgs no polipa veida, lieluma un rakstura. Terapija katrai sievietei ir individuāla un atkarīga no izmeklēšanas ārsta lēmuma.
Galvenokārt mēs iedalām ārstēšanas iespējas 3 veidos:
- Konservatīvs (novērošana).
- Farmakoloģiskā ārstēšana
- ķirurģiska ārstēšana
Profilaktiska polipu novērošana
Daudzos gadījumos ārsts ieteiks regulāri uzraudzīt polipa raksturu un lielumu. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, ja polips pacientam nerada veselības problēmas un ir izslēgts ļaundabīgs audzējs.
Tomēr ginekologam ir jāizvērtē risks un iespējamās komplikācijas, ņemot vērā pacientes individuālo veselības stāvokli un iespējamo grūtniecību.
Hormonālā farmakoterapija
Cits ārstēšanas veids ir hormonālā farmakoterapija, kad ārsts izraksta medikamentus iekaisuma, neregulāras asiņošanas un citu nevēlamu izpausmju novēršanai. To pamatā ir progestīna hormonālā darbība.
Šai ārstēšanai jābūt īslaicīgai. Tā ir indicēta īpaši tad, ja polipu rašanās cēlonis bija hormonālais disbalanss. Pozitīvi nozīmēta farmakoterapija palīdz apturēt polipu augšanu un tālāku veidošanos, mazināt simptomus, sāpes un iekaisuma procesu.
Ķirurģiska ārstēšana
Lielāka izmēra polipi ar intensīviem simptomiem ir ķirurģiski jālikvidē. Tas ietver histeroskopiju, kas paredz pilnīgu vai daļēju polipa izņemšanu (ablāciju).
Parasti histeroskopiju izmanto fibroidu, saaugumu un dzemdes polipu izņemšanai. Papildus paša polipa ablatācijai var arī noņemt un iztīrīt dzemdes gļotādas (endometrija) virsmu, ko sauc par kiretāžu.
Histeroskopija ir ķirurģiska un diagnostiska metode, kas ļauj identificēt daudzas dzemdes slimības un, ja nepieciešams, vienlaicīgi veikt operāciju.
Histeroskopija ir izplatīta endoskopijas metode, kuras laikā ārsts ievieto dzemdē līdz 1 cm diametra endokameru un pēc tam apskata polipus un strukturālas izmaiņas dzemdes gļotādā.
Ķirurgs izmanto īpašu kameru monitorā, lai redzētu dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pašreizējo stāvokli.
Izmantojot histeroskopiju, dzemdes dobuma polipus var ķirurģiski noņemt. Šajā gadījumā tā ir ķirurģiska veida histeroskopija jeb transervikālā operācija. Operācija tiek veikta caur pacientes maksts ieeju.
Histeroskopiju parasti veic pacienta vispārējā, reti - vietējā anestēzijā.
Histeroskopija ir efektīva metode ar augstu diagnostisko vērtību. Priekšrocība ir terapijas iespēja pašas procedūras laikā.
Ķirurģiskā procedūra ir saistīta ar zemu komplikāciju līmeni, jo vienlaicīgi tiek nodrošināta optiska operācijas uzraudzība monitorā.
Kiretāža ir viena no izplatītākajām dzemdes kakla un dzemdes dobuma diagnostikas un terapijas procedūrām. Kiretāžas mērķis ir iegūt dzemdes gļotādas materiālu vai audus.
Kiretāža ir viena no izplatītākajām īsajām ginekoloģiskajām procedūrām. Tā ietver pacientes dzemdes bojātās gļotādas - endometrija - nokasīšanu vai nosūkšanu.
Histeroskopijas un kiretāžas gadījumā, ja paciente pēc procedūras ir labā pēcoperācijas stāvoklī, viņa var atstāt ārstniecības iestādi procedūras dienā.
Tomēr tas vienmēr ir atkarīgs no pašas procedūras norises, pacientes veselības stāvokļa un ārsta lēmuma.
Pirms došanās uz mājām katra paciente tiek atkārtoti izmeklēta, izglītota par savu stāvokli un pēcoperācijas instrukcijām. Tiek plānota arī agrīna pēcoperācijas pārbaude pie ginekologa.