Dzimumorgānu kārpas: kādi ir to cēloņi un simptomi, kā tās izskatās?

Dzimumorgānu kārpas sauc arī par anogenitālajām kārpām, condyloma acuminatum, kondilomas.

Tās izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Ir zināmi vairāk nekā 100 HPV genotipu. Aptuveni 40 no tiem izraisa infekciju anogenitālajā zonā.

HPV izraisa dažādas ādas un gļotādu slimības ādas kārpu, papilomu, kondilomu veidā uz visa ķermeņa un dzimumorgānu zonā.

90 % dzimumorgānu kārpu izraisa 6. un 11. tipa HPV.

Vairumā gadījumu HPV infekcija ir tikai pārejoša un izzūd aptuveni 2 gadu laikā.

Anogenitālā HPV infekcija izpaužas kā viens vai vairāki bojājumi vienā vietā (iegurņa rajonā, ap anālo atveri, starp maksti un anālo atveri sievietēm, uz dzemdes kakla, starp sēkliniekiem un anālo atveri vīriešiem).

Abiem dzimumiem tie var rasties arī kaklā orāla dzimumakta rezultātā.

Dzimumorgānu kārpām ir maza iespēja saslimt ar vēzi.

Lielākā daļa infekciju rodas seksuāli aktīviem cilvēkiem vecumā no 18 līdz 28 gadiem.

Riska faktori

• Personas, kas jaunākas par 30 gadiem
• Smēķēšana
• Novājināta imunitāte
• inficētas mātes inficēta bērna pārnēsāšana bērna dzimšanas laikā

Dzimumorgānu kārpas bērniem

Dzimumorgānu kārpas bērniem ir retāk sastopamas nekā pieaugušajiem.

Tomēr tās biežāk skar meitenes nekā zēnus.

Dzimumorgānu kārpas parasti izraisa HPV vīruss, kas ir ļoti viegli pārnēsājams kontakta ceļā.

Visizplatītākais pārnešanas veids ir dzimumkontakts. Infekciju var pārnest arī ar pirkstiem, muti, intīmi pieskaroties vai pat pārnēsājot infekciju savā ķermenī.

Risks palielinās ar katru jaunu seksuālo partneri.

HPV 6. un 11. tips visbiežāk sastopams bērniem.

Bērniem, kuriem vēl nav bijuši dzimumattiecības, kārpas izraisa ādas HPV tipi. Tie tika pārnesti uz šo zonu, saskrāpējot kārpu un pēc tam ar pirkstiem pārnesot to uz dzimumorgānu zonu. Saslimstība biežāk sastopama bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.

Pārnešana pusaudžiem notiek neaizsargāta dzimumkontakta un cieša kontakta ceļā, kas tiek nodots neseksantiskā veidā, piemēram, ar inficētu apakšveļu, dvieli vai inficētu priekšmetu.

Ar HPV inficētai personai var nebūt nekādu simptomu. Pirmie veidojumi uz ādas vai gļotādām parādās tikai vairākas nedēļas vai mēnešus pēc inficēšanās.

Tipiska izpausme ir ādas kārpu, izaugumu, kondilomu parādīšanās.

Cilvēkam var būt viens neliels ādas izaugums, vairāku izaugumu kopums vai vairāki lēkveida izaugumi.

Kārpas var būt dažāda lieluma un izskata.

Kā tās izskatās un kādas tās var būt:

• Lielas vai mazas kārpas: lielas vai mazas
• plakanas vai ziedkāposta formas
• krāsa var būt balta, rozā, sarkana, violeti brūna vai ādas krāsā.
• var veidot uzbriedušus, brūnganas krāsas ādas bojājumus krokās, ap maksti un anālo atveri, kas var smirdēt.

Sievietēm kārpas parādās uz dzemdes, maksts, dzemdes kakla, ap taisno zarnu un ap urīnizvadkanālu. Sievietēm simptomi var parādīties arī tad, kad kārpas vēl nav redzamas. Tās izpaužas ar izdalījumiem no maksts, niezi, asiņošanu un dedzināšanu.

Vīriešiem kārpas parādās uz dzimumlocekļa, priekšāda, zonā starp sēkliniekiem un anālo atveri, uz sēkliniekiem, anālās atveres ārpusē un iekšpusē, ap urīnizvadkanālu un uz cirkšņa.

Dzimumorgānu kārpas var parādīties arī uz lūpām, mutē, mēles un rīkles pēc orālā seksa ar inficētu personu.

Sākumā tās var nebūt redzamas ar neapbruņotu aci. Vēlāk tās izaug uz ādas virsmas. Tās kļūst redzamas pieskārienā, sajūtot izciļņiem līdzīgu sajūtu. To izmērs var būt sīkas, nelielas līdz lieliem izgulējumiem.

Biežākie dzimumorgānu kārpu simptomi ir diskomforts dzimumorgānu zonā, saskaroties ar apakšveļu, un diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā. Ievainojuma gadījumā tās var sākt asiņot.

Dzimumorgānu kārpas var izplatīties strauji vai arī tās var augt lēni.

Tās galvenokārt tiek pārnestas dzimumakta ceļā, ieskaitot anālo, vaginālo un orālo seksu.

Kondilomas (condylomata acuminata)

Kondylomata ir ādas izaugumi, kārpas, ko visbiežāk izraisa HPV tipi 6 un 11. Šis HPV tips nerada augstu vēža risku.

Tie parasti ir asimptomātiski, bet var izraisīt niezi un dedzināšanu.

Izaugumi var būt sārti, dzeltenīgi bālgani vai nedaudz tumšāki par ādas krāsu.

Tie var būt nelieli un veidoties atsevišķi vai grupās. Dažreiz izaugumi var saplūst plakanās nogulsnēs vai veidot ziedkāposta formas nogulsnes. Tie bieži vien ir ar kājiņām, ar bālganu pārklājumu uz virsmas, un var smirdēt.

Baltas un plakanas kārpas sauc par condylomata plana.

Lielas kondilomas (Buškes-Lovenšteina audzējs)

Lielus līdz milzu kondilomātus sauc par Buškes-Lovenšteina audzēju (Buschke-Lowenstein's tumor, GCA).

Tas ir lēni augošs liels ziedkāposta formas audzējs.

Tam ir daudz kopīgu iezīmju ar kondilomātiem.

Šis veids biežāk skar vīriešus nekā sievietes.

Vīriešiem tas rodas rajonā starp sēkliniekiem un anālo atveri. Sievietēm tas rodas rajonā starp maksti un anālo atveri.

Tas ir diezgan agresīvs tips, kas var ieaugt apkārtējā zonā. 6., 11. un 16. HPV tips ir visizplatītākais.

Šādas milzīgas kondilomas parādīšanos izraisa nepietiekama imunitāte, hroniskas slimības un slikta higiēna.

Bērniem

Meitenēm kārpu parādīšanās notiek maksts rajonā, uz vulvas, urīnizvadkanālā un ap anālo atveri.

Zēniem kārpas biežāk sastopamas ap anālo atveri. Seksuāli neaktīviem indivīdiem kārpas uz dzimumlocekļa sastopamas retāk. Seksuāli aktīviem pusaudžiem kārpas biežāk sastopamas uz dzimumlocekļa un maksts.

Lasiet arī interesantu rakstu.

Diagnozei ir nepieciešama informācija par veselību un seksuālo aktivitāti.

Dzimumorgānu kārpu gadījumā diagnozē ir jānošķir citas slimības, piemēram, labdabīgi polipi, plašas kondilomas sifilisa gadījumā, seborrhoeiskā keratoze, un jāizslēdz citi iespējamie cēloņi.

Ārsts rūpīgi izmeklēs kārpu vietas. Šaubu gadījumā viņš paņems paraugu HPV vīrusa tipa analīzei.

Sievietēm tiek veikta arī iegurņa izmeklēšana, jo kārpas var rasties arī dziļi maksts. No dzemdes kakla tiek paņemts maksts uztriepums, lai iegūtu šūnas un nosūtītu tās HPV testēšanai.

Inkubācijas periods no inficēšanās līdz pirmo simptomu parādīšanās var ilgt no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Pārnēsāšanas risks ir vislielākais, kad tiek izsētas jaunas kārpas. Šajā periodā jāievēro īpaša piesardzība un jāizvairās no dzimumakta, jo ir augsts inficētspēja.

HPV infekcijas gadījumā infekcija uzbrūk veselām šūnām, kurās implantēta vīrusa DNS. Tās ražo vīrusa DNS kodētās olbaltumvielas un izraisa izmaiņas audos. Tas izraisa ādas pietūkumu un izaugumu veidošanos.

Vesels organisms var savlaicīgi likvidēt HPV infekciju un ražo antivielas.

HPV augšana ir atkarīga no:

• imūnsistēmas
• uztura
• hormoniem
• smēķēšanas
• organismā notiekošās infekcijas

Sākotnēji kārpas ir sārtas. Tās var pārvērsties par mīkstiem ziedkāposta vai kores formas veidojumiem.

Dzimumorgānu kārpas dažkārt mēdz atgriezties, īpaši imūnkompromitētiem cilvēkiem.

Labdabīgas kondilomas bieži vien ir daudzskaitlīgas, un to gaita var būt ilgstoša.

Profilakse

• Vakcinācija pret HPV - kas ir HPV un vakcinācija pret HPV?
• Aizsargāti dzimumattiecības, izmantojot prezervatīvu, lai samazinātu inficēšanās risku ar HPV.

Vakcīnas pret HPV ir paredzētas bērniem un pusaudžiem vecumā no 9 gadiem. Vakcinēties var gan sievietes, gan vīrieši.

Lasiet arī citus interesantus rakstus:

• Vakcinācija pēc izvēles vai ieteicama un paplašināta vakcinācija: kad tā ir piemērota?
• Dzemdes kakla vēzis: cēloņi un simptomi: vakcinācija kā profilakse?
• Kādi ir seksuālo partneru maiņas riski? Seksuāli transmisīvās slimības

Dzimumorgānu kārpas grūtniecības laikā

Ja rodas dzimumorgānu kārpas, grūtniece, iespējams, pirms grūtniecības bija inficējusies ar HPV.

Sievietes organisms spēja tikt galā ar infekciju pirms grūtniecības un neizraisīja kārpu izsēšanos.

Dzimumorgānu kārpu rašanās iemesls grūtniecības laikā visbiežāk ir saistīts ar imūnsistēmas pavājināšanos un dažādām pārmaiņām, kas sievietei notiek grūtniecības laikā.

Pastiprināta asinsapgāde dzemdes apvidus audiem grūtniecības laikā var izraisīt paātrinātu kondilomu augšanu dzimumorgānu apvidū. Āda un gļotādas ir vairāk asinsainas.

Dzimumorgānu kārpas netraucē grūtniecības norisi un nerada draudus auglim, kas attīstās.

Ārstēšanu piemēro pēc dzemdībām, lai izvairītos no riska negatīvi ietekmēt grūtniecību un apdraudēt augli.

Dzimumorgānu kārpu gadījumā ir ieteicamas dzemdības ar ķeizargriezienu, lai izvairītos no HPV infekcijas pārnešanas riska no mātes uz augli.