Ebola: kādi ir simptomi?

Ebolas vīrusa vīrusu slimību raksturo salīdzinoši ātra saslimšana, sāpes un hemorāģisks drudzis. Tā ir vīrusu slimība, kas izplatīta visā pasaulē. Pašlaik tās izplatība attīstītajās valstīs ir minimāla.

Par etioloģiju, pārnešanu, simptomiem, ārstēšanas iespējām, situāciju pasaulē, panākumiem ar vakcīnu un daudz citas interesantas informācijas atradīsiet šajā rakstā.

Ebolas vīruss ir filovīrusu dzimtas (Filoviridae) RNS vīruss. Ebolavīrusam ir iegarena pavedienveida forma ar izvirzījumiem, tā diametrs ir aptuveni 80 nm, bet vidējais garums 790-1000 nm. Tomēr maksimālais garums ir 1400 nm.

Ebolas vīruss tika atklāts saistībā ar epidēmiju 1976. gadā Āfrikas valstīs Zairā (tagadējā Kongo Demokrātiskajā Republikā) un Sudānā.

Galvenā Ebolas vīrusa epidēmija sākās 2013. gada decembrī Rietumāfrikas valstī Gvinejā. Tā pakāpeniski sāka izplatīties uz kaimiņvalstīm.

Pašlaik ir zināmi 5 dažādi vīrusa celmi.

Visbīstamākais celms ir Ebolas vīrusa celms Zairā, kuram ir visaugstākais mirstības rādītājs.
Otrais celms ir Ebolas vīrusa celms Sudānā, kuram mirstības rādītājs ir aptuveni 60%.

Vīrusu iedala apakštipos, kas nosaukti pēc izcelsmes vietas: Bundibužo, Restona, Sudāna, Kotdivuāra un Zaira.

Ebolavīruss ir nopietna akūta infekcijas slimība.

Inficētajiem cilvēkiem tas galvenokārt izraisa hemorāģisko drudzi. Slimībai raksturīga augsta inficētspēja un mirstība.

Ebolas vīruss galvenokārt izplatās ar ķermeņa šķidrumiem (asinīm, siekalām, izkārnījumiem, urīnu vai spermu un maksts izdalījumiem).

Infekcija var tikt pārnesta, izmantojot neaizsargātus seksuālos kontaktus (vagināli, anāli un orāli).

Infekcija var tikt pārnesta arī ar nepietiekami sterilizētiem instrumentiem, piemēram, šļircēm un adatām. Tas ir īpaši izplatīts valstīs ar zemu higiēnas un veselības aizsardzības līmeni.

Cilvēki var inficēties arī ciešā kontaktā ar dzīvu vai mirušu savvaļas dzīvnieku, piemēram, pērtiķu, šimpanžu, antilopju, cūkdelfīnu un sikspārņu, asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Risks ir arī neapstrādātas gaļas, kas iegūta riska zonā, lietošana uzturā.

Pārnēsāšana pa gaisu ir minimāla, jo Ebolas vīruss netiek pārnests parastā kontaktā starp cilvēkiem. Rokas darbs ar naudu vai parastiem priekšmetiem rada nelielu risku.

Kukaiņi, tostarp odi, vīrusu nepārnēsā.

Pašlaik, ceļojot uz Āfrikas reģioniem, risks inficēties ar Ebolas vīrusa slimību ir ļoti zems, ja vien cilvēks nenonāk saskarē ar dzīvu vai mirušu inficētu cilvēku vai dzīvnieku ķermeņa šķidrumiem.

Tajā pašā laikā, ņemot vērā iespējamo risku, ko rada neatbilstoši higiēnas un sanitārijas standarti veselības aprūpes iestādēs Ebolas vīrusa slimības riskam pakļautajos reģionos, ceļotājiem, kuri meklē medicīnisko aprūpi attiecīgajā veselības aprūpes iestādē, var būt paaugstināts inficēšanās risks.

Infekcija sākas ar augstu temperatūru, sāpēm krūtīs un vēderā, sliktu dūšu, caureju un muskuļu un locītavu sāpēm. Ir vispārējs vājums, nespēks un pārmērīgs nogurums.

Bieži sastopamas arī balsenes sāpes, elpceļu iekaisums un sauss klepus.

Visriskantākās Ebolas vīrusa izpausmes ir ārēja un iekšēja asiņošana un tai sekojoša organisma iekšējo sistēmu mazspēja.

No organisma notiek pārmērīga ūdens un asiņu noplūde. Dažos gadījumos Ebolas izpausme var būt arī dzelte.

Ebolas vīrusa iespējamo simptomu kopsavilkums:

• Drudzis (augsta ķermeņa temperatūra)
• Caureja (ūdeņaini izkārnījumi)
• Slikta dūša un vemšana
• nogurums un vājums
• locītavu un muskuļu sāpes
• Sāpes krūtīs
• sāpes vēderā
• Sāpes gremošanas traktā
• Balsenes iekaisums
• Sauss klepus
• Sarkani ādas izsitumi (petehijas)
• Asiņošana no deguna
• Vemšana ar asinīm
• Asiņaini izkārnījumi
• Asiņošana no smaganām
• Zemādas hematoma
• Iekšēja asiņošana

Nespecifisko sākotnējo simptomu dēļ diagnoze var būt diezgan sarežģīta. Tāpēc ir būtiski iegūt pilnīgu pacienta anamnēzi un noteikt iespējamo dzīvnieku vai cilvēku infekciju vietās, kur ir paaugstināts inficēšanās risks.

Jo īpaši ārsts pārbauda pacienta ceļojumu vēsturi uz valstīm ar augstu inficēšanās risku.

Ir nepieciešams atšķirt Ebolas vīrusu no citām slimībām ar sākotnēji līdzīgiem simptomiem, piemēram, malārijas, holēras vai citiem asiņošanas drudža gadījumiem.

Lai apstiprinātu Ebolas vīrusa klātbūtni, ir nepieciešams pacienta asins paraugs.
Laboratoriski tiek novērtētas vīrusa antivielas un Ebolas vīrusa klātbūtne asinīs.

Asins analīzes arī parāda nenormālu balto asinsķermenīšu skaitu, zemu trombocītu skaitu, paaugstinātu aknu enzīmu vai patoloģisku koagulācijas faktora līmeni asinīs.

Ja ir aizdomas par Ebolas vīrusu, izmeklējošais ārsts nosaka inficēšanās risku un nosaka karantīnu un pacienta izolāciju.

Inkubācijas periods no pirmās inficēšanās ar vīrusu ir salīdzinoši īss. Visbiežāk pirmie slimības simptomi parādās pēc 3 dienām līdz 2 nedēļām.

Ebolas vīrusa inkubācijas periods ir 2-21 diena.

Pirmie simptomi ir augsta ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā, galvassāpes, slikta dūša, vemšana un ūdeņaini izkārnījumi - caureja. Pārmērīga ūdens zuduma dēļ rodas dehidratācija.

Pēc dažām dienām uz ādas var parādīties specifiski sarkani izsitumi. Parādās elpošanas ceļu iekaisums, klepus un sāpes krūtīs, muskuļu un locītavu sāpes.

Pēc aptuveni pirmās nedēļas parādās nopietnāki simptomi, proti, asiņošana.

Ir ārēja asiņošana no dažādām ķermeņa atverēm, kā arī bīstamāka iekšējā asiņošana. Asiņošana ķermeņa iekšienē bojā orgānus un var izraisīt orgānu mazspēju.

Asiņošana izpaužas ar asiņainiem izkārnījumiem, asiņainu caureju, asins atkrēpošanu un vemšanu, asiņošanu no mutes un deguna smaganām, kā arī redzamām asinīm zemādas audos (zilumi).

Slimību 2 nedēļu laikā likvidē atbilstoša ārstēšana un indivīda spēcīgā imūnsistēma. Veselības stāvoklis lēnām uzlabojas. Pretējā gadījumā inficētais indivīds mirst otrajā nedēļā asins zuduma un orgānu mazspējas dēļ.

Dažreiz Ebolas vīruss var izpausties kā nedaudz vieglāka saslimšana - līdzīgi smagākām gripas izpausmēm.

Ebolas vīrusa slimības profilakse

Ebolas vīrusa slimības profilakse pati par sevi nav 100% iespējama.

Tomēr ir jānovērš inficēšanās riski - jāizvairās no ceļošanas uz augsta riska fokusa valstīm, jāizvairās no nepārbaudītas pārtikas vai ūdens avotu lietošanas, jāievēro higiēna, jāaizsargā dzimumakts utt.

Simptomi jānovēro personām, kuras iepriekš ir ceļojušas uz augsta riska valstīm. Ja dažu dienu vai nedēļu laikā pēc atgriešanās parādās augsts drudzis, pārmērīgs nogurums, caureja vai citi klīniskie simptomi (vemšana, asiņošana, vēdera vai galvassāpes), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Vispirms jāpaziņo ceļojuma vēsture ārstam.