Kā tiek ārstēts endokardīts? Ar medikamentiem, antibiotikām vai ķirurģiski?
Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz rūpīgu diagnozi. Smagas slimības norises gadījumā ārstēšana ar antibiotikām tiek uzsākta nekavējoties, negaidot laboratorijas rezultātus.
Tādējādi infekciozā endokardīta gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām vai ārstēšana pret sēnīšu un citiem mikroorganismiem. Vieglas gaitas gadījumā ārstēšana ar antibiotikām tiek nozīmēta, pamatojoties uz mikroorganismu un jutības pret antibiotikām novērtējumu.
Antibiotiskā ārstēšana var ilgt 4 līdz 6 nedēļas. Lietošanas veidu norāda, pamatojoties uz diagnozes noteikšanas laikā iegūtajiem datiem.
Plus.
Farmakoloģiskā ārstēšana ietver:
- sirdsdarbības atbalstu
- augsta asinsspiediena un aritmiju profilakse
- pretiekaisuma ārstēšana, kortikosteroīdi
- simptomātiska ārstēšana, sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Saistītās komplikācijas prasa īpašu ārstēšanu atkarībā no izraisītajām problēmām.
- sirds mazspēja
- miokarda infarkts
- insults
- nieru mazspēja
- embolizācija
- un citi
- primārās slimības ārstēšana
- vitamīni
Svarīgi ir arī režīma pasākumi, īpaši fiziskās aktivitātes ierobežošana un izvairīšanās no vidēji smagiem un smagiem fiziskiem vingrinājumiem.
Ķirurģisko ārstēšanu izvēlas pēc rūpīgas izvērtēšanas. Tomēr vislabāk ir veikt operāciju, pirms ir skartas sirds. Indikācija ir vārstuļu bojājums ar sekojošu sirds mazspēju.
Indikāciju piemēri agrīnai ķirurģiskai ārstēšanai ir šādi:
- akūta vārstuļu regurgitācija, kas izraisa sirds mazspēju
- aortas vai mitrālā vārpsta
- infekcijas noturība pēc 7-10 dienu ilgas ārstēšanas ar antibiotikām
- dažas specifisku mikroorganismu infekcijas (sēnītes, Coxiella, Staphylococcus, Brucella).
- atkārtotas embolizācijas
- veģetācijas, kas izraisa obstrukciju (nosprostojumu)
Operācijas mērķis ir inficēto veģetāciju un bojātā vārstuļa izņemšana un tā aizstāšana ar mākslīgo protēzi.
Šajos gadījumos operācija ir dzīvību glābjoša operācija.
Prognoze ir atkarīga no endokardīta agrīnas diagnosticēšanas un agrīnas ārstēšanas. Protams, nozīme ir arī tā pamatā esošajiem cēloņiem.
Profilakse ietver, piem:
- atbilstošu mutes dobuma higiēnu
- slimu zobu un smaganu slimību zobu ārstēšana
- atbilstoša mutes dobuma, mandeļu un augšējo elpceļu infekciju ārstēšana
- agrīna izmeklēšana, kad parādās simptomi
- atbilstoša ādas infekciju ārstēšana, pat pēc pīrsinga, tetovēšanas.