Fimozes un parafimozes ārstēšana: vai palīdzēs krēms vai citas zāles, operācija?
Fimozes un parafimozes ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no cēloņa, stāvokļa smaguma pakāpes un jo īpaši no cilvēka vecuma.
Fimozes
Fimozes gadījumā jauniem zēniem ir svarīgi, lai priekšāda netiktu piespiedu kārtā novilkta, pretējā gadījumā tā var tikt pārplēsta un ievainota rētām.
Konservatīvas ārstēšanas gadījumā ir indicēta farmakoterapija un lokālas kortikosteroīdu ziedes, lai atslābinātu pielipušos un savilktos priekšāda slāņus. Infekciju ārstēšanai var lietot lokālas antibiotikas.
Šāda veida ārstēšana tiek pielietota īpaši pēc zēna 2.-3. dzīves gada, ja priekšāda spontāni neatbrīvo un neatslābst.
Vecākā vecumā tiek veikta arī ķirurģiska procedūra, lai pārrautu apmatādas savstarpēji savienotos slāņus. Fimozes gadījumā pieaugušiem vīriešiem tiek veikta ķirurģiska procedūra, ko sauc par apgraizīšanu.
Procedūras laikā ķirurgs noņem sašaurināto priekšādas daļu, daļēji atsedzot dzimumlocekļa kaunumu. Procedūru var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Parafimozes
Apakšāda "iestrēgšanas" zem dzimumlocekļa glansa ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Urologs mēģinās prasmīgi pārvilkt apmatādu atpakaļ virs dzimumlocekļa uz tā sākotnējo pozīciju. Ārsts izmanto speciālas anestēzijas (atsāpināšanas) ziedes un mitrinošus līdzekļus.
Ja apmatādas pārvietošana nav iespējama, ir nepieciešama ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek nogriezta daļa apmatojuma. Tomēr, ja problēma ir tā, ka apmatojums ir pārāk šaurs (fimoze), parasti tiek veikta parastā apgraizīšana.
Apgraizīšana
Apgraizīšana ir ķirurģiska procedūra, kas ietver apgraizīšanas pilnīgu vai daļēju priekšādas noņemšanu. Procedūru var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.
Operācija parasti ir nekomplicēta un bez lielām pēcoperācijas komplikācijām. Pacienti pēc procedūras profilaktiski lieto iekšķīgi un lokāli lietojamas antibiotikas, lai jaunā brūce labi sadzītu bez infekcijas riska.
Procedūru tagad var veikt gan valsts, gan privātās medicīnas iestādēs.
Tomēr fimoze nav vienīgais iemesls, kādēļ tiek veikta apgraizīšana. Apmatus noņem arī reliģisku uzskatu vai seksuālu iemeslu dēļ (priekšlaicīga ejakulācija un līdz ar to dzimumlocekļa kairinājuma mazināšana).
Par apgraizīšanas priekšrocībām un trūkumiem veselībai ārsti vēl joprojām diskutē. Iemesls ir tieši vīriešu higiēnas higiēnas uzlabošanās intīmajā dzīvē pēc apgraizīšanas.