Furunkuls: kādi ir ādas iekaisuma cēloņi? + Kas ir karbunkuls

Furunkulu definē kā dziļi iesakņojušos iekaisuma mezgliņu ar centrālo gūžas audu bojājumu (sabrukumu). To izraisa matu folikulu infekcija.

Slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus. Tas galvenokārt rodas nepietiekamas higiēnas gadījumā.

Furunkuls ir baktēriju izraisīta ādas slimība. Šaurākā nozīmē bakteriālas ādas slimības ietver infekcijas izraisītas ādas slimības, ko izraisa baktēriju tieša klātbūtne uz ādas vai ādā.

Plašākā nozīmē tās ietver ādas slimības, kas ir infekcijas slimības izpausme, bet rodas citās vietās.

Kā ir ar mikroorganismiem uz mūsu ādas?

Veselīga bērna āda dzemdē ir sterila. Tomēr dzemdību laikā tā mainās. Dzemdību kanālā tā tiek piesārņota ar baktērijām. Tādējādi jau no dzimšanas brīža mūsu āda ir kolonizēta un pārklāta ar lielu skaitu mikroorganismu.

Dzīves laikā baktēriju daudzums mainās, tāpat kā to sugu sastāvs. Dažādās ķermeņa daļās mums ir atšķirīgs ādas baktēriju daudzums un veidi. Dažas baktērijas kolonizē mūsu ādu pastāvīgi, citas tikai uz īsu laiku.

Pastāv divu veidu mikrobu kopienas:

• rezistentas - to klātbūtne ir pastāvīga, un tās ir labvēlīgas saimniekam.
• pārejoši - tie piesārņo ādu tikai uz noteiktu laiku.

Staphylococcus epidermidis veido vairāk nekā 90 % no stratum corneum floras. 10 % veido Staphylococcus aureus un citi baktēriju celmi.

Vietējā mikrobiālā kolonizācija ietekmē ādas reakciju uz dažādiem ievainojumiem vai infekcijām. Ja notiek izmaiņas ādas mikrobioma sastāvā, var attīstīties atopiskā ekzēma, psoriāze vai vitiligo.

Bakteriālās ādas slimības iedala divās grupās:

• virspusējas - skar epidermu un dermu
• dziļas - izplatās uz zemādas audiem un muskulatūru.

tabula. Virspusējās ādas infekcijas var iedalīt divās apakšgrupās, proti, komplicētās un nekomplicētās.

Furunkuls ir kontaktinfekcija. Tas var rasties šādos veidos:

• autoinfekcija (pārnešana no pacienta deguna un rīkles)
• pārnešana no ārējās vides (hospitalizācijas laikā)
• pārnešana no cilvēka cilvēkam
• ar stafilokokiem inficētas apģērba daļas.

Baktērijas iekļūst folikulārajā kanālā no ārējās vides. Tās visbiežāk sastopamas gala matiņu folikulos. Šajos folikulos tās vairojas un fermentatīvas darbības rezultātā izraisa plašas iekaisuma izmaiņas.

Furunkulas galvenokārt rodas pacientiem ar dažādām slimībām:

• konsumpcijas slimībām
• vielmaiņas slimībām (cukura diabēts)
• iedzimtām slimībām
• HIV infekcija

Slimības attīstību var būt nosacījusi ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem, imūnsupresantiem vai citostatisko terapiju.

Furunkuls var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, kur aug mati. Visbiežāk tas ir sastopams uz kakla, sejas, padusēs, sēžamvietās un kājās. Tas galvenokārt skar vietas, kur ir berze.

Slimības simptomi ir šādi:

• sasprindzinājuma sajūta
• eritematozs mezgliņš ar pietūkumu attiecīgajā zonā.
• centrālā saplūšana
• sāpīgums
• limfangīts
• limfadenīts
• nedaudz paaugstināta temperatūra
• slikta dūša

Slimības pirmajās stadijās var novērot krēmīgi dzeltenu rīsa grauda lieluma pūsliņu. Vēlāk akūti attīstās iekaisuma sarkanīgs mezgls. Tas ir sāpīgs, nospiežot, un ap to veidojas pietūkums.

Daudzos gadījumos simptomus pavada limfangīts un sāpīgs limfadenīts. Dažos gadījumos pacientam var būt nedaudz paaugstināta temperatūra.

No sākotnējā pūslīša pakāpeniski veidojas dzeltenīga garoza, kas ir audu nekrozes pazīme. Pēc dažām dienām notiek centrālā saplūšana ar pieaugošu sašķidrināšanos un apgraizīšanos. Šajā stadijā furunkuls ir nobriedis.

Šķidrums virzās tuvāk virsmai. Pēc tam sāk izdalīties krēmīgi dzelteni strutas. Ne katrs furunkuls izkļūst virspusē. Šādos gadījumos tā saspringtais saturs kļūst ļoti sāpīgs.

• Deguna un augšējās lūpas furunkuls

Furunkuls ir īpaši bīstams, ja tas atrodas virs mutes kaktiņu un auss kaktiņu savienojuma. Šādā gadījumā var rasties trombozes (sinusa tromboze).

• Augšējās lūpas furunkuls

Augšējās lūpas furunkuls nav tendēts saplūst. Šāda veida furunkulā rodas plaša blakusslimību iekaisuma pietūkums. Slimības bīstamība slēpjas tajā, ka tās izraisītājs var nokļūt asinsritē un izraisīt sepsi.

Brīdinājuma pazīmes ir augsts drudzis, drebuļi un vājuma sajūta.

• Deguna furunkuls

Deguna furunkulu izraisa mehāniska matiņu noplūkšana. Šī iemesla dēļ ir ieteicama matiņu apgriešana. Tas novērš vārtu vietu traumēšanu.

• Furunkuloze

Furunkuloze rodas, kad vienu furunkulu nomaina cits. Šāda nomaiņa var ilgt vairākus gadus. Biežākais slimības cēlonis ir kontaktinfekcija. Dažos gadījumos furunkulozes cēloni nevar noteikt.

Slimības cēloņi ir šādi:

• pamatslimības - cukura diabēts, kaheksija, imūndeficīta stāvokļi.
• dermatoloģiskas slimības - ekzēma, kašķis, pedikuloze
• ārējā ārstēšana - taukainas ziedes, darvas apstrāde, oklūzīvi pārsēji.
• ilgstoša mitra apģērba valkāšana

Vai jūs zināt, kas ir karbunkuls?

Karbunkuls ir viena no smagākajām furunkla formām. To raksturo nekrotizējoša vairāku matu folikulu infekcija. Karbunklam ir raksturīga strauja augšana. Salīdzinot ar furunklu, tā sastopamība ir daudz retāka.

Tas galvenokārt skar vīriešus pēc 40 gadu vecuma. Tas galvenokārt parādās uz kakla un muguras.

Furunkulu diagnoze sastāv no šādiem posmiem:

• anamnēze
• fizikālā izmeklēšana (klīniskā aina, izmaiņu apjoms)
• laboratorisko izmeklējumu rezultāti

Furunkuls parasti sadzīst bez komplikācijām, ar centralizēti ievilktu rētu. Furunkuloze var ilgt vairākus gadus. Slimības prognoze ir labvēlīga. Ja tā rodas uz sejas, to nosaka piesardzīgi.