Gonoreja: kas tā ir, kāpēc tā rodas un kā to pārnēsā? + Simptomi

Gonoreja (gonoreja, gonoreja) ir ļoti lipīga infekcijas veneriska slimība.

Slimības ierosinātājs ir Neisseria gonorrhoeae, gramnegatīvs diplokoks. 1879. gadā šo baktēriju atklāja vācu izcelsmes dermatovenerologs Alberts Neisers.

Seksuāli transmisīvās slimības (STS).

Cilvēki, kas pakļauti riskam, ir ar:

• bieža seksuālo partneru maiņa
• dzimumattiecības bez aizsardzības

Gonoreja visbiežāk tiek pārnesta tieši dzimumakta ceļā, vai arī slimība var tikt nodota starp sievieti un viņas bērnu dzemdību laikā. Dažreiz komplikācija var būt acu infekcija, taču tā notiek tikai ļoti retos gadījumos.

Infekcijas pārnešana ar inficētiem mitriem dvieļiem vai veļu ir reta, bet iespējama.

Pirmie simptomi parasti parādās ļoti drīz, pēc 2 līdz 5 dienām.

Inkubācijas periods ir 2-10 dienas.

Tālāk tabulā sniegts pārskats par seksuāli transmisīvajām slimībām un to izraisītājiem.

Slimība izplatās ne tikai ar konvencionālo, bet arī ar orālo seksu, ietekmējot, piemēram, deguna vai anālās atveres gļotādu, kā arī var tikt konstatēta kaklā un mutē.

Ieuzņēmība ir vispārēja, slimība neatstāj imunitāti.

Slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē. Tā skar abus dzimumus, neatkarīgi no vecuma, ar augstāku saslimstību seksuāli aktīvajā iedzīvotāju daļā.

Gonokoku infekcija mēdz skart vīriešus un gados jaunākus cilvēkus.

Ilgtermiņā visaugstākā saslimstība ir vecuma grupās no 25 līdz 34 gadiem un no 15 līdz 24 gadiem.

Dažreiz var novērot asimptomātisku gaitu, bet tas notiek retākos gadījumos.

Lai gan gonorejai ir ļoti maza tendence izplatīties pa visu organismu, tā parasti strauji pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Tas galvenokārt tāpēc, ka tas ir iekaisums ar gūžas izdalījumiem, īpaši no urīnceļiem.

Tā ļoti bieži ir saistīta ar citām veneriskajām slimībām.

Vīriešiem tā galvenokārt skar urīnizvadkanālu, dažkārt infekcija izplatās uz prostatu.

Tā izpaužas kā gūžas izdalījumi no urīnizvadkanāla (dzimumlocekļa), griešana vai dedzināšana urinējot, bieža urinēšana vai grūtības noturēt urīnu, spriedze vai sāpes sēkliniekos. Uz dzimumlocekļa galviņas parādās izsitumi. Aptuveni 10% vīriešu nav nekādu simptomu.

Sievietēm gonorejas simptomi ir mazāk izteikti. Tie izpaužas kā izdalījumi no maksts, sāpes dzimumakta laikā, sāpes vēdera lejasdaļā un dažos gadījumos dažādas intensitātes asiņošana.

Tā var atrasties arī uz dzemdes kakla vai citās sieviešu dzimumceļu daļās. Tā var izraisīt arī intraabdominālus saaugumus un pēc tam neauglību un hroniskas sāpes iegurnī. Līdz pusei inficēto sieviešu nav nekādu simptomu.

Biežākie gonorejas simptomi

• dzimumorgānu dedzināšana
• strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla
• urīnizvadkanāla nieze
• Sarkans dzimumloceklis
• Erekcijas traucējumi
• Sāpīgas polutācijas
• Balti izdalījumi no maksts
• Smirdīgi izdalījumi no maksts - strutaini
• Maksts nieze
• Asiņošana ārpus menstruālā cikla
• Bieža vēlme urinēt
• Bieža urinēšana
• Sāpes urinēšanas laikā
• Sāpes urīnizvadkanālā
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz drudzim
• Sāpes dzimumakta laikā
• Asiņošana pēc dzimumakta
• Sāpes taisnajā zarnā
• Tūpļa nieze
• Sāpes pie izkārnījumiem
• Sēklinieku pietūkums
• Sāpes sēkliniekos
• Slikta dūša līdz vemšanai
• Sāpes vēderā
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Neauglība
• Pietūkušas mandeles
• Gūlaini izdalījumi no acs
• Konjunktīva apsārtums

Gonoreja grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.

Neārstēta gonoreja bērnam pēc piedzimšanas var izraisīt smagu acu infekciju un galējos gadījumos - neatgriezenisku aklumu.

Gonokoku infekcijas, ja tās ir komplicētas un netiek ārstētas, var tikt pārnestas (caur asinsriti) uz locītavām, sirdi un smadzenēm.

Ja novērojat aprakstītos simptomus (pat ja tie ir tikai vieglā, neuzkrītošā formā) un Jums ir bijuši riskanti dzimumattiecības, Jums jāvēršas pie ārsta.

Viņš Jums pateiks (pēc izmeklējuma), vai tā nav nopietna infekcija, piemēram, viegla rauga infekcija sievietēm, vai arī ir aizdomas par gonoreju.

Šo slimību nedrīkst novērtēt par zemu. Neārstēta gonoreja var komplicēties un izplatīties uz tuvējiem reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Viņš apstiprinās diagnozi:

• ņemot epidemioloģisko anamnēzi
• klīnisko ainu, t. i., kā slimība izpaužas
• vīrieša strutas no urīnizvadkanāla mikroskopiskā un kultūras izmeklēšana
• dzemdes kakla un urīnizvadkanāla strutas mikroskopisko un kultūras izmeklējumu sievietēm
• citas specializētas metodes baktērijas klātbūtnes pierādīšanai, piemēram, PRC vai tiešā imunofluorescences metode.
• tipisks uztriepes noņemšana (no mandelēm) nav pietiekama, lai diagnosticētu gonokokus mutes dobumā, tāpēc infekcija var palikt nepamanīta (kādu laiku).
• ja ir aizdomas par lielāku izplatību, izmeklēšanai ņem arī asinis

Ko man jautās ārsts (ginekologs, urologs), kad es viņu meklēšu?

Ārsts jautās par:

• par problēmām, kuru dēļ jūs vērsāties pie viņa
• medikamentus, ko lietojat
• vai jums ir kādas alerģijas (pret noteiktām antibiotikām)
• sievietēm - pēdējo menstruāciju datumu un to regularitāti.
• jūsu seksuālo dzīvi, piemēram:

• kāda ir jūsu seksuālā orientācija
• vai esat ārstējies no veneriskām slimībām, un, ja jā, tad no kādām un kā.
• vai jūs maināt partnerus
• kādas problēmas jums pašlaik ir, cik ilgi tās ir ilgušas

Apkopotajai informācijai jābūt pēc iespējas detalizētākai; nav labi noklusēt informāciju vai kautrēties atbildēt!

Parauga ņemšana izmeklēšanai

Papildus intervijai ārstam būs nepieciešams paņemt jūsu izdalījumu paraugu (vīriešiem var ņemt arī urīna paraugu), ko viņš nosūtīs analīzēm.

Gan vīriešiem, gan sievietēm paraugu ņem no urīnizvadkanāla, bet sievietēm - no dzemdes kakla.

Dažreiz paraugu ņem arī no anālās atveres un rīkles.

Ir labi, ja pirms parauga ņemšanas vismaz 4 stundas nenomazgājat urīnu. Vislabāk, ja paraugs tiek ņemts pirms pirmā rīta urīna.

Tāpat dažas dienas pirms paraugu ņemšanas nevajadzētu lietot antibiotikas, lai rezultāti netiktu izkropļoti. Ja tās jālieto, informējiet par to savu ārstu, un viņš izlems par turpmāko rīcību.

Kā pasargāt sevi no gonorejas? Kāda ir profilakse?

Gonorejas profilakse ir pacientu seksuālo kontaktu atrašana, izmeklēšana un ārstēšana.

Profilakses pasākumi ietver arī neuzraudzītu seksuālo pakalpojumu sniegšanas un saņemšanas ierobežošanu, prezervatīvu lietošanu un pastāvīgu partnerattiecību izvēli.

Nav īpašas gonorejas profilakses ar vakcināciju.

Lai pasargātu sevi no inficēšanās, ievērojiet drošas seksuālās dzīves pamatprincipus:

• bieži nemainīt seksuālos partnerus
• jāzina sava partnera veselības stāvoklis
• lietojiet prezervatīvu, ja jums ir vismazākās šaubas.

Gonoreja un grūtniecība

Grūtnieci, kura ir saslimusi ar gonoreju, ārstē ar tādām pašām antibiotikām kā nekomplicētas gonorejas gadījumā.

Ja viņa dažādu iemeslu dēļ (alerģija, rezistence) tās nevar lietot, ārsts izraksta citas.

Ja inficētā māte uztraucas, ka arī bērns var inficēties (un saslimt ar gonokoku konjunktivītu), jaundzimušajam pēc piedzimšanas dod antibiotiku acu pilienus, lai novērstu inficēšanos.