Hlamīdiju ārstēšana: nepieciešamās zāles, antibiotikas un režīms
Diagnosticētas hlamīdiju slimības ir salīdzinoši labi ārstējamas.
Būtisks faktors to ārstēšanā ir noteiktā rīcības kursa ievērošana, kas papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai (t. i., zāļu lietošanai) ietver arī režīma pasākumus.
- Personu ar akūtu infekcijas lēkmi agrīna identificēšana un pareizas ārstēšanas izvēle
- visu inficētās personas seksuālo partneru ārstēšana (! ļoti svarīgi)
- atturēšanās no seksuālām darbībām ārstēšanas laikā
- Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība pēc ārstēšanas pabeigšanas, vēlams, izmantojot PCR testu.
Farmakoloģiskās ārstēšanas pamatā ir antibiotiku lietošana, tāpat kā citu bakteriālu infekciju gadījumā.
Pašlaik nav pieejama vakcīna pret Chlamydia trachomatis.
Antibiotiskā ārstēšana jāpielāgo individuālam pacientam, viņa klīniskajam stāvoklim un infekcijas skartai vietai. Mēs runājam par tā saukto mērķtiecīgo antibiotiku terapiju.
Pareizas antibiotikas izvēle ir atkarīga no tās īpašībām un uzvedības organismā.
- Tai jābūt pietiekami stabilai organisma šūnu vidē.
- Tai jāspēj sasniegt pietiekamu audu koncentrāciju infekcijas vietā.
- Tai jābūt spējīgai saistīties ar hlamīdiju mikrobu šūnu.
- Tai jābūt spējīgai labi iekļūt baktēriju šūnās.
- Tam jābūt ar pietiekamu darbības ilgumu.
- Tam jānogalina hlamīdiju šūnas un tādējādi jānovērš to vairošanās.
- Tas nedrīkst ietekmēt veselas audu šūnas.
Simptomu mazināšanās ārstēšanas laikā nenozīmē, ka baktērijas organismā ir pilnībā iznīcinātas.
Ārstēšanai jābūt pietiekami ilgai, lai ne tikai nomāktu infekcijas simptomus, bet arī faktiski iznīcinātu baktērijas.
Antibiotikas var lietot monoterapijā (t. i., ārstēšanā tikai ar viena veida antibiotikām), vairāku veidu antibiotiku kombinācijās vai īpašos lietošanas režīmos.
Viens no tiem ir pulsoterapija, kurā starp ārstēšanas cikliem tiek atstāts vairāku dienu pārtraukums. Cits ir ilgstoša terapija, kurā antibiotika tiek lietota ilgāku laiku (vairākas nedēļas).
Hlamīdiju infekciju ārstēšanai izmantoto antibiotiku pārskats (tabula)
Antibiotiku grupa | Antibiotikas piemērs | Paredzamais ārstēšanas ilgums |
Azalīdi | Azitromicīns | 3-6 dienas |
Makrolīdi | Klaritromicīns Eritromicīns Spiramicīns Roksitromicīns | 7-14 dienas |
Tetraciklīni | Doksiciklīns | 14 dienas |
Fluorhinoloni | Ofloksacīns Pefloksacīns Ciprofloksacīns | 7-14 dienas |
Kombinācijas | Makrolīdi + fluorhinoloni Makrolīdi + rifampicīns Makrolīdi + nitroimidazoli | |
Pulsa terapija | Azitromicīns | 9 dienas ārstēšana + 6 dienas pauze + 6 dienas ārstēšana |
Doksiciklīns | 10 dienu ārstēšana + 2 dienu pārtraukums + 10 dienu ārstēšana | |
Ilgstoša terapija | Doksiciklīns Klaritromicīns | 21 diena |
Papildus dzimumorgānu infekcijas slimībām, ko izraisa Chlamydia trachomatis suga, diezgan bieži sastopamas arī citas hlamīdiju infekcijas.
Viena no tām ir augšējo un apakšējo elpceļu infekcija, ko izraisa Chlamydophila pneumoniae baktēriju suga.