Kas un kā ārstē hroniska noguruma sindromu?

Hroniska noguruma sindromam nav specifiskas ārstēšanas. Tas nozīmē, ka pašlaik nav viena medikamenta, vienas tabletes, kas pilnībā izārstētu šo slimību.

Terapiju veido režīmi, kas ir galvenie pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai, un atbalstoša farmakoloģiska ārstēšana, kas palīdz pacientam tikt galā ar slimības pavadošajiem simptomiem.

Nefarmakoloģiska ārstēšana

Jānosaka pacienta dienas režīms un fiziskās aktivitātes. Tās jānozīmē atbilstoši pacienta stāvoklim.

Vadot slimību, noteikti nav ieteicams censties pārvarēt nogurumu, piespiežot sevi fiziskām aktivitātēm.

Periodos, kad nogurums mazinās, ieteicams ieviest regulāras, saprātīgas aktivitātes, piem:

• pastaigas
• vieglus aerobikas vingrinājumus
• atpūtas sports
• dārza darbi

Pacientiem ļoti veiksmīgi ir bijuši arī tādi paņēmieni kā dziļas elpošanas treniņš, muskuļu relaksācija, masāža, joga un tai-či vingrinājumi.

Pakāpeniski tiek palielināta fizisko aktivitāšu intensitāte un ilgums, protams, ārsta vai fizioterapeita uzraudzībā.

Pacienta un terapeita sadarbības mērķis ir iemācīties līdzsvarot atpūtu un aktivitāti, lai pacients veiksmīgi izvairītos no noguruma paasinājumiem.

Vēl viens efektīvs režīms ir ieteikt un izglītot pacientu par racionāla uztura un daudzveidīga uztura principiem, lai visas būtiskās minerālvielas, vitamīni un uzturvielas tiktu uzņemtas to dabīgajā un vislabāk uzsūcamajā formā.

Būtiska nozīme ir arī domu un prāta kontrolei un tās ietekmei uz pacienta rīcību un sajūtām. Svarīgi ir iemācīties atpazīt darbības un uzvedību, kas pacientam rada nogurumu. Tikai tādā veidā pacients to var mazināt.

Tātad?
Atbilde uz jautājumu "Kas ārstē noguruma sindromu?" ir...
Ārstēšanā apvienojas vairāki speciālisti, sākot no neirologa, psihologa, fizioterapeita un beidzot ar trenera vai psihiatra speciālistiem.
Tas ir atkarīgs no cilvēka kopējās gaitas un grūtībām.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Uztura bagātinātāji

Ietver atbalstošu ārstēšanu ar minerālvielu piedevām. Tas galvenokārt ietver magniju, cinku, selēnu, vitamīnus, īpaši B grupas un D vitamīnu, kā arī citus C un E, A vitamīnus.

Sāpju ārstēšana

Pacienti ļoti bieži cieš no galvassāpēm, muskuļu un locītavu sāpēm. Analgētiķi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir piemērots risinājums. Tomēr to ilgstoša lietošana var radīt virkni komplikāciju, piemēram, kuņģa čūlas attīstību ar asiņošanu.

Opioīdie medikamenti rada spēcīgu atkarību. Tāpēc tos lieto tikai ļoti smagos gadījumos un pēc iespējas īsāku laiku.

Tricikliskie antidepresanti

Vairāki tricikliskie antidepresanti būtiski uzlabo miegu, mazina sāpes un nogurumu.

Šajā gadījumā pietiek ar mazākām devām nekā depresijas ārstēšanā izmantotās.

Visefektīvākie ir tā sauktie selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI).

Tādi līdzekļi kā fluoksetīns, sertralīns, paroksetīns tiek izmantoti arī depresijas un trauksmes, kas vai nu pavada slimības procesu, vai rodas kā tā sekas, ārstēšanai.

Turklāt SNRI grupas preparātiem ir vēl viena priekšrocība. Papildus antidepresīvai iedarbībai tie nodrošina hronisku ilgstošu (neiropātisku) sāpju mazināšanu.

Kortikosteroīdi

Mazu kortikosteroīdu devu lietošana var dot efektu. Tomēr pieredze liecina, ka tas ir tikai īslaicīgs un saistīts ar nevēlamām blakusparādībām.

Lieto mazas hidrokortizona devas.

Jaunas ārstēšanas metodes

Rintatolimods

Rintatolimods ir nesen apstiprināts imunomodulators un pretvīrusu zāles hroniska noguruma sindroma ārstēšanai.

Pagaidām tas ir apstiprināts tikai Kanādā un Eiropā. ASV šis medikaments vēl nav apstiprināts, jo ir maz informācijas par tā efektivitāti un drošību.

Rituksimabs

Rituksimabs ir tā sauktā anti-CD20 monoklonālā antiviela. Tā izraisa B-limfocītu, kuriem ir svarīga loma slimības attīstībā, nomākšanu.

Lai gan tā ir ārstēšana, kas būtiski traucē imūnsistēmas procesus, pacientiem, kuri lieto rituksimabu, ir vairākas blakusparādības. Tās ir neitropēnija (mazs neitrofilu, imūnsistēmas šūnu, skaits) un atkārtotas infekcijas.

Fekālā mikrobioma transplantācija

Viens no iespējamiem hroniska noguruma cēloņiem ir pacientu kuņģa un zarnu trakta (zarnu) mikrobiotas izmaiņas.

Tāpēc ir ieviesta unikāla ārstēšanas metode - fekālā mikrobioma transplantācija.

Šajā procesā pacienta zarnās tiek pārvietotas fekālijas no vesela donora.

Tā ir salīdzinoši droša metode, kas pašlaik tiek ieteikta kā atbalstoša ārstēšana vairāku hronisku veselības problēmu gadījumā.

No pieejamajiem datiem ir skaidrs, ka lielai daļai transplantēto pacientu ir labs efekts, samazinās nogurums un palielinās dzīvības enerģija.