Ārstēšana: kādas zāles lieto hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā?

Hroniskas obstruktīvas slimības ārstēšana nav vienkārša.
Jāņem vērā, ka šo nopietno plaušu bojājumu ir izraisījusi hroniska kaitīgu vielu ieelpošana daudzu gadu garumā.
Svarīgs, bet ne pārāk pozitīvs fakts ir tas, ka patoloģiskās izmaiņas elpošanas sistēmā ir hroniskas, nopietnas un gandrīz neatgriezeniskas.

Tomēr farmakoloģiskā terapija, kā arī nefarmakoloģiskā iejaukšanās var zināmā mērā uzlabot plaušu funkciju un plaušu kapacitāti, mazināt slimības izpausmes, samazināt paasinājumu biežumu un tādējādi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, mirstību un saslimstību.

Tas nozīmē, ka ne tikai medikamenti, bet arī ārstēšanas sarežģītība var būtiski modificēt slimību, palēnināt tās progresēšanu un tādējādi pagarināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanu var iedalīt trīs pamatgrupās:

• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības farmakoloģiskā ārstēšana - medikamentu terapija
• hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšana ar skābekli - skābekļa terapija.
• Nefarmakoloģiskā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšana - citas bezmedikamentozas intervences.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības farmakoloģiskā ārstēšana

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā vienlaicīgi lieto vairākas zāles.

Pamats ir bronhodilatatori. Tie ir medikamenti, kas palīdz paplašināt elpceļus un tādējādi mazina obstrukciju.
Inhalējamie kortikosteroīdi ir svarīgi arī, lai novērstu pacienta atkārtotus paasinājumus.
Turklāt tiek lietoti arī selektīvi PDE-4 inhibitori, sistēmiski kortikosteroīdi, mukolītiķi, antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, antidepresanti un citi.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai lietoto zāļu tabula:

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības nefarmakoloģiska ārstēšana

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības nefarmakoloģiskā ārstēšana ietver profilaksi un citas intervences.

1. Profilakse ir ieteicama tad, ja pacients vēl neslimo ar slimību un tādējādi novērš tās sākšanos. Tomēr hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā profilaktisko pasākumu ievērošana ir īpaši svarīga, jo tā novērš slimības progresēšanu.

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības profilakse:

• Nesmēķējiet vai centieties izvairīties no smēķēšanas vidē.
• izvairīties no putekļainas vai bīstamas vides (darbs, mājoklis - cietais kurināmais - ventilācija).
• pasargājiet sevi no infekcijas un tās atkārtošanās (dezinfekcija, ārstēšana, pārklājieties riskantā vidē).
• regulāri apmeklējiet ārstu (profilaktiskās pārbaudes)

2. Citas iejaukšanās ir tādas, kas palīdz pacientam uzlabot plaušu funkciju, novērst simptomus, palielināt fizisko spēku un dzīves kvalitāti.

Citas iejaukšanās hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā var veikt mājas apstākļos:

• Pieņemt pastaigas svaigā gaisā.
• regulāri vēdināt, lai mājās elpotu svaigu gaisu.
• iemācīties praktizēt elpošanas vingrinājumus
• skābekļa terapija mājas apstākļos - ārstēšana ar skābekli mājas apstākļos
• lūgt radiniekam apgūt gļotu atkrēpošanas tehniku
• izmantot mehāniskus palīglīdzekļus, lai izsūknētu gļotas, kuras nav iespējams atkrēpot (sūknēšanas aparāts).
• vakcinēties (pret gripu, pneimokoku infekcijām).

Citas medicīniskās intervences hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā:

• Rehabilitācija un vingrinājumi, lai palielinātu fizisko aktivitāti veselības aprūpes speciālista klātbūtnē.
• Skābekļa terapija slimnīcā, mērot skābekļa koncentrāciju asinīs un hiperkapniju (paaugstināts oglekļa dioksīda piesātinājums asinīs).
• neinvazīva plaušu ventilācija
• plaušu ķirurģija
• plaušu transplantācija

skābekļa terapija hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā

Skābekļa terapiju jeb arī skābekļa terapiju var klasificēt kā farmakoloģisko terapiju, nefarmakoloģisko terapiju, bet to var arī noslēgt kā atsevišķu nodaļu.
Skābekļa terapija palielina asins piesātinājumu ar skābekli pie zema skābekļa piesātinājuma (zems arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli). Tā arī stiprina imūnsistēmu un tādējādi novērš infekcijas. Tā uzlabo enerģijas stāvokli, fizisko veiktspēju un pozitīvi ietekmē psihi.

Skābekļa terapija ir ne tikai ārstnieciska, bet arī reģeneratīva metode, kuras laikā pacients ieelpo atbilstošas skābekļa devas, izmantojot skābekļa masku vai skābekļa brilles.

Kāpēc saprātīgas devas?
Vai skābekļa ieelpošana var kaitēt?

Mēs zinām, ka skābeklis veido 21 % ieelpojamā atmosfēras gaisa.
Gaisu veido arī 78 % slāpekļa, 0,93 % argona, 0,03 % oglekļa dioksīda un citas gāzes (hēlijs, neons un kriptons).
Tomēr skābekļa koncentrācija, ieelpojot no skābekļa tvertnes, ir līdz pat 95 %!

Pārmērīga un ilgstoša koncentrēta skābekļa ieelpošana var izraisīt pat plaušu kambaru bojājumus. Alternatīvi tas var izraisīt plaušu pietūkumu.
Tas arī samazina sirdsdarbības frekvenci, kam ir pretējs vēlamais efekts, proti, orgānu hipoksija līdz pat to bojājumiem.