Hroniska venoza slimība, nepietiekamība: kādi cēloņi, simptomi?

Hroniska vēnu slimība ietver plašu slimību grupu, kas skar vēnas un ir ilgstošas. Tās galvenokārt ir apakšējo ekstremitāšu vēnu slimības.

Jūs varat sastapties arī ar nosaukumu: hroniska apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība.

Mūsdienās tā ir viena no bieži sastopamajām problēmām arī tāpēc, ka tās attīstību veicina mūsdienu dzīvesveids.

Tomēr realitāte ir tāda, ka salīdzinoši liela daļa cilvēku to nenovērtē un nevērīgi izturas pret tās ārstēšanu. Vai arī profesionālas ārstēšanas vietā tā ārstējas pati.

Hroniska vēnu slimība ir ilgstoša un progresējoša.

Ko tas nozīmē?

Tā laika gaitā pasliktinās un var novest pie hroniskas venozas nepietiekamības, kas līdzās estētiskajai problēmai - čūlai - rada arī citas problēmas.

Hroniska venoza nepietiekamība nav tas pats, kas hroniska venozā slimība.

Par hronisku venozo nepietiekamību runājam tad, ja tā atbilst vienam nosacījumam.

Nosacījums hroniskas venozas nepietiekamības novērtēšanai ir:

Venozā spiediena paaugstināšanās.

≠

Hroniska vēnu slimība apvieno visas slimības vai anomālijas, kas ietekmē vēnas ilgākā laika periodā.

Tiek ziņots, ka šī slimība skar pusi līdz divas trešdaļas attīstīto valstu iedzīvotāju.

Problēmas ar vēnām ir 50-86 % iedzīvotāju. Taču tā nav tikai estētiska problēma.

Sievietes cieš 2:1 reizes biežāk nekā vīrieši.

Vīrieši biežāk neņem vērā šo slimību. Sievietes vairāk rūpējas par estētiku. Taču daudzos gadījumos viņas ārstējas pašas, kas atstāj negatīvu ietekmi.

Progresējošā daba nozīmē, ka hroniska venozā slimība laika gaitā pasliktinās un var progresēt līdz hroniskai venozai nepietiekamībai ar visām tās negatīvajām un smagajām izpausmēm.

Tāpēc ir svarīgi agrīni atklāt vēnu problēmu un agrīna + speciālista ārstēšana.

Īsa informācija par vēnām īsumā

Asinsvadus, kas novada asinis atpakaļ uz sirdi, sauc par vēnām.

Vēnās tiek savāktas atūdeņotas asinis no visa ķermeņa. Tas attiecas arī uz apakšējām ekstremitātēm. Tomēr gravitācijas dēļ asinīm ir grūti atgriezties no šīs cilvēka ķermeņa vietas.

Lai uzlabotu asins plūsmu no kājām, ir attīstījušies palīgmehānismi, tostarp muskuļu sūkņi un vārstuļu sistēmas.

Muskuļu sūkņi patiesībā ir apakšējo ekstremitāšu muskuļi, piemēram, stilba kaula - teļu muskuļi. To kustības saspiež vēnas, kas palīdz virzīt asinis uz augstākām daļām.

Turklāt...

Apakšējo ekstremitāšu vēnās ir vārsti. Līdzīgi kā sirds vārsti, tie ir paredzēti asins plūsmas novirzīšanai. Aizverot vārstu, asinis neatgriežas asinsvadā uz apakšējo daļu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnās ir trīs vēnu sistēmas, proti:

1. virspusējās vēnas
2. dziļo vēnu sistēma
3. savienojošās vēnas

Virspusējās vēnas (1.) atrodas tuvāk ķermeņa virsmai. Tās savāc asinis no audiem.

Savienojošās vēnas (3.) savieno vēnas, kas atrodas virspusē, un vēnas, kas atrodas dziļumā.

Dziļo vēnu sistēmā (2.) ietilpst lielākās vēnas, kas iet kopā ar artērijām un atrodas to tiešā tuvumā.

Šai dziļo vēnu atrašanās vietai arī ir sava nozīme.

Artērijās atšķirībā no vēnām ir biezs muskuļu slānis. Šie muskuļi artēriju sieniņās ir iesaistīti asins plūsmā.

Arteriju sieniņu sašaurināšanās veicina asins plūsmu arī dziļajās vēnās.

Vēlaties uzzināt vairāk par hronisku vēnu slimību? Kas to izraisa? Kā tā izpaužas? Un kas ir svarīgi tās profilaksē un ārstēšanā? Lasiet tālāk kopā ar mums.

Kas ir hroniska vēnu slimība

Definīcija to skaidro kā plašu terminu, ar ko apzīmē visas venozās sistēmas slimības un anomālijas, kas norit hroniski. Tā tiek klasificēta arī kā ilgstoša iekaisuma vēnu slimība.

Bet kas tā ir?

Problēmas sakne jāmeklē mikroskopiskā līmenī.

Tā ir leikocītu un endotēlija mijiedarbība. Tas ir, mijiedarbība starp baltajiem asinsķermenīšiem (leikocītiem) un asinsvadu sieniņas iekšējo apvalku (endotēliju).

Baltie asinsķermenīši pārspīlē vēnu iekšējo sieniņu, kā rezultātā tā pakāpeniski novājinās līdz bojājumiem.

Bojātā asinsvadu sieniņa nepilda savu funkciju pareizi, un tas pakāpeniski kļūst redzams. Vēnas zaudē savu izturību un formu un kļūst vieglāk caurlaidīgas šķidrumam.

Visas slimības izmaiņu kaskādes rezultātā rodas raksturīgi traucējumi. Tie nebeidzas ar pietūkumu vai sāpēm kājās.

Cēlonis ir ilgstošs progresējošs process, kas notiek mikroskopiskā līmenī. Iesaistīti vairāki sarežģīti mehānismi.

Hroniskas venozas slimības un hroniskas venozas nepietiekamības attīstību izraisa slimības procesi:

1. asins refluksa - venozais reflukss, kad venozie vārstuļi nedarbojas pareizi.
   • asins plūsmas traucējumi - atpakaļplūsma
     • asinis netiek pietiekoši izstumtas augstāk, bet gravitācijas spēka rezultātā tiek izstumtas atpakaļ uz asinsvada apakšējām daļām.
   • asins uzkrāšanās kājās
2. asinsvada nosprostojums - asins plūsmas aizsprostojums, piemēram, trombozes gadījumā.
3. muskuļu sūkņa traucējumi - teļu muskuļu disfunkcija neiroloģisku slimību gadījumā.
4. vairāku faktoru kombinācija

No visiem mehānismiem jāmin, piemēram:

• paaugstināts spiediens vēnās
• vēnu vārstuļu bojājumi
• samazināts vēnu tonuss
• palielināta kapilāru (mazāko asinsvadu) caurlaidība
• palielināts asins blīvums
• audu pietūkums
• pārmērīga leikocītu iedarbība uz vēnu sieniņu
• tromboze, asins recekļu veidošanās

Kopīgas darbības rezultātā:

Ir traucēta asins atgriezeniskā plūsma (asins atpakaļplūsma no kājām) + Asins plūsma vēnās un kapilāros palēninās + Paaugstinās spiediens vēnās + Asins uzkrājas apakšējās ekstremitātēs + Leikocīti nogulsnējas uz asinsvada sieniņas + Attīstās iekaisuma reakcija + Tromboze progresē + Bojājas asinsvada sieniņa + Tiek bojāti vēnu vārstuļi + Asins cirkulācija ir traucēta + Problēmas progresē

Visa virkne slimības izmaiņu uzkrājas viena uz otras, pasliktinot vēnu un audu stāvokli.

Hroniskas vēnu slimības gadījumā ir dots iedalījums primārajās un sekundārajās formās.

Primārā slimība veido 70 līdz 90 % no visiem gadījumiem. Precīzs šīs hroniskas vēnu slimības formas cēlonis nav zināms.

A...

Sekundārā forma rodas cita patoloģiska notikuma rezultātā. Kā piemērus var minēt traumu, pēctrombotisko sindromu, flebotrombozi, vēzi, asinsvadu malformācijas un citus.

Starp cēloņiem ir arī iedzimta forma.

Tādējādi hroniskas vēnu slimības cēlonis un sākotnējais faktors var nebūt zināms. Bet... Tās attīstībā ir iesaistīti vairāki faktori.

Hroniskai vēnu slimībai ir multifaktoriāla izcelsme. + Dažādie faktori viens otru atbalsta.

Jūs jautājat: Kam ir hroniskas venozas slimības risks?

Hroniskas venozas slimības attīstības riska faktori tabulā:

Hroniska vēnu slimība ir saistīta ar citām saslimšanām. Novārtā neievērojot, pastāv risks pasliktināties veselībai un komplikāciju rašanās riskam.

Arī no praktiskā viedokļa šie riska faktori tiek iedalīti nekontrolējamos un kontrolējamos.

Nekontrolējamo grupu nevar ietekmēt ar mūsu pūlēm. Tie ir, piemēram, vecums, dzimums un iedzimtības un ģenētiskie faktori.

No otras puses...

Kontrolējamos riska faktorus mēs varam mainīt ar saviem centieniem. Piemēram, liekais svars un aptaukošanās, nepietiekama fiziskā slodze, smēķēšana vai kopumā neatbilstošs dzīvesveids.

Novēršot slimību vai tās pasliktināšanos, ir svarīgi novērtēt esošos riska faktorus. Tam seko to novēršana. Šie centieni ir pamats panākumiem, lai apturētu problēmas progresēšanu.

Slimības izpausmes iedala subjektīvās un objektīvās.

Subjektīvās ir tās, kuras izjūt slimnieks. Ārsti tās apraksta.

Objektīvās izpausmes ir ārēji redzamas un novērojamas. Ārsts tās var pārbaudīt.

Tabulā uzskaitītas hroniskas vēnu slimības subjektīvās un objektīvās izpausmes.

Diagnoze notiek vairākos līmeņos. Tā apvieno vairākas izmeklēšanas metodes.

Izmeklēšanas metodes:

• anamnēze - pacients sniedz ārstam savas subjektīvās grūtības, ko viņš jūt.
  • ārsts pārbauda, vai iepriekš nav bijušas tādas slimības kā tromboze, vēnu iekaisums, citu slimību klātbūtne.
  • ģimenes anamnēze un iespējamā ģenētiskā nosliece
• klīniskā izmeklēšana - ārsts izmeklē personu
  • personas apakšējo ekstremitāšu stāvokli
  • izmeklēšana stāvus vai guļus
  • klīniskie testi - Švarca tests, Trendelenburgas tests.
• neinvazīvas metodes
  • ultrasonogrāfija - SONO izmeklēšana, duplekssonogrāfija, Doplera ultrasonogrāfija
  • flebogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse
  • pletizmogrāfija
  • VeinViewer - vēnu sistēmas projicēšana uz ādas ar infrasarkano kameru.
• invazīva pieeja
  • venozā asinsspiediena mērīšana
  • rentgenkontrasta flebogrāfija
  • CT venogrāfija
  • izotopu testēšana
• mikrocirkulācijas novērtēšana

Uzskaitītajā secībā izmeklēšanas metodes un turpināt.

Diagnozes noteikšanā stāvokli novērtē saskaņā ar CEAP klasifikāciju.

CEAP ir saīsinājums no Clinical Ethiology Anatomy Pathophysiology, kas tulkojumā nozīmē hroniskas vēnu slimības novērtēšanu pēc klīniskajiem simptomiem, cēloņa, anatomiskās vides un patofizioloģijas.

Klasifikāciju 1994. gadā Havaju salās izveidoja Amerikas Vēnu forums.

CEAP klasifikācijas tabula

Sākotnējā stadijā slimība var būt neatpazīta, un slimība ir bez simptomiem.

Hroniska vēnu slimība ir ilgstoša un progresējoša, kas nozīmē, ka tā attīstās laika gaitā un slimības simptomi pastiprinās.

Galu galā parādās nelieli ādas asinsvadu paplašinājumi zili violetu zirnekļveida, pavedienveidīgu, pavedienveidīgu, ūsai līdzīgu vēnu veidā.

Pretstats ir lielu paplašinātu varikozu vēnu, varikozu vēnu, klātbūtne.

Tomēr mazo vai lielo paplašināto asinsvadu klātbūtne var nenorādīt uz dziļo vēnu sistēmas stāvokļa smagumu.

Estētiskā problēma ir tikai viena slimības puse.

No subjektīvajām grūtībām pirmā parādās pastiprināts apakšējo ekstremitāšu nogurums vai smagu kāju sajūta.

Vēlāk attīstās nakts sāpes vai muskuļu krampji. Pieaugošā problēmu intensitāte gan naktī, gan dienā liecina par slimības progresēšanu.

Tādēļ ir nepieciešama speciālista pārbaude.

Papildus makrocirkulācijai ir traucēta arī mikrocirkulācija mazāko asinsvadu (kapilāru) līmenī, kur notiek vielmaiņa.

Asinsrite ir ierobežota pašu asinsvadu, apkārtējo audu un ādas līmenī.

Tam pievienojas arī ādas izmaiņas, kas papildus pigmentācijas un ādas krāsas izmaiņām var izraisīt ādas defektu. To sauc par tibiālo čūlu.

Kas ir stilba čūla?

Tas ir ādas defekts, kas sniedzas dziļi, tam ir neregulāra forma un apaļas brūces forma.

Hroniska brūce, kas ir sarežģīti ārstējama un grūti dziedināma.

Tās simptomi ir šādi:

• dziļš defekts
• plaši ādas bojājumi
• apļveida forma
• neregulāras malas
• eksudācijas, t. i., iekaisuma izplūduma, klātbūtne
  • tā sauktais brūces samitrinājums
• pārklāts defekta pamats
• ekstremitātes pietūkums

Cilvēki bieži nāk pie ārsta ar esošu čūlu. Tā var būt jau sadzijusi, bet var būt arī aktīvā stadijā.

Visbiežāk tā rodas hroniskas venozas nepietiekamības dēļ.