Iedzimti sirds defekti: sirds defektu un defektu klasifikācija? + Simptomi

Iedzimtas sirds slimības ir sirds un asinsvadu slimības, kas rodas embrija un augļa intrauterīnās attīstības laikā. Tās ir deformētas struktūras, kuru dēļ rodas problēmas, kas izpaužas uzreiz pēc dzimšanas.

Dažus mazāk nopietnus defektus var atklāt vēlāk bērnībā vai pieaugušā vecumā.

Iedzimtas sirds slimības ir viens no visbiežāk sastopamajiem iedzimtajiem attīstības defektiem. Tiek ziņots, ka aptuvenā saslimstība ir 20 % no visām attīstības slimībām + 1 % no visiem dzīviem dzimušajiem. Mūsdienās mirstība ir zemāka nekā agrāk. Pateicoties prenatālai un agrīnai diagnostikai.

Sirds

Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas kalpo kā sūknis.

Sirds ir sūknis, kas pastāvīgi sūknē asinis visā ķermenī.

Asinis pārnēsā svarīgas barības vielas un skābekli, ko patērē šūnas. Pēc tam tās tiek sūknētas atpakaļ uz plaušām, kur tās atkal tiek uzpildītas ar skābekli.

Pēc tam sirds skābekli saturošās asinis izvada asinsritē.

Sirds galvenā spēka vienība ir sirds muskulis. Tas nodrošina, ka, tam saraujoties, asinis tiek izvadītas asinsvados. Tam atslābstot, asinis tiek iepludinātas sirds dobumos.

Sirds ir sadalīta četros dobumos - nodalījumos:

1. labajā priekškambarī
2. labo kambaru
3. kreisais priekškambaris
4. kreisā kambara

Skābekli saturošas asinis caur lielajām vēnām nonāk labajā priekškambarī. No labā priekškambara tās caur vārstu nonāk labajā kambarī. Pēc tam no labā kambara tās caur plaušām nonāk plaušās. Plaušās asinis tiek apgādātas ar skābekli. Tā ir mazā asinsrite.

Lielā asinsrite: pēc tam, kad asinis plaušās ir piesātinātas ar skābekli, tās caur plaušu vēnām nonāk kreisajā priekškambarī. No kreisā priekškambara tās caur vārstu nonāk kreisajā kambarī. Kreisais kambaris caur vārstu novada asinis aortā. Asinis no aortas tiek izvadītas pa visu ķermeni. Visbeidzot tās caur lielajām vēnām atgriežas labajā sirdī.

Mazā asinsrite = starp sirdi un plaušām = plaušu asinsrite = plaušu asinsrite. Lielā asinsrite = starp sirdi un ķermeni = ķermeņa asinsrite.

Asinsvadus, kas ved uz sirdi, sauc par vēnām. Asinsvadus, kas ved uz sirdi, sauc par artērijām. Aorta (sirds artērija) ir lielākā artērija cilvēka ķermenī.

Vislielāko spiedienu pārvar kreisais sirds kambaris. Tas ir aptuveni trīs reizes lielāks par labo sirds kambaru.

Papildus sirds muskulim sirds iekšienē ir iekšējā membrāna, kas arī veido vārstuļus. To sauc par endokardu. Tas ir saskarē ar asinīm. Sirds muskuļa virspusē ir epikards. Visa sirds atrodas maisiņā, ko sauc par perikardu.

Sūknējot asinis, mainās divas fāzes.

Sirds saraušanās tiek saukta par sistolu. Tās laikā asinis tiek izvadītas no sirds dobuma. Savukārt diastole ir muskuļa atslābums. Šīs fāzes laikā asinis tiek iepludinātas sirds dobumā.

+

Asins sūknēšanas procesā svarīgi ir arī sirds vārstuļi.

Vārsti kalpo kā vienvirziena vārsts. Vārsts aizveras, novēršot asins atpakaļplūsmu sirdī. Atvēršanās un aizvēršanās pamatā ir spiediena gradients.

Augļa asinsrite

Laikā, kad auglis atrodas dzemdē, skābekļa un barības vielu piegādi nodrošina placenta, nevis plaušas.

Šā iemesla dēļ ir pielāgota arī asinsrite.

Šajā periodā placenta aizvieto plaušas. Tādējādi notiek arī barības vielu un atkritumproduktu apmaiņa no augļa ķermeņa.

Augļa hemoglobīna piesātinājums ar skābekli ir 60 % (atšķirībā no pieaugušo hemoglobīna, kura piesātinājums ir aptuveni 98 %).

Tādējādi asinis apiet plaušas, kas šajā periodā netiek izmantotas.

Šo apvedceļu nodrošina divi saīsinātie ceļi, t. i.:

1. foramen ovale, kas ir atvērums starp sirds labo un kreiso priekškambaru.
   • atvērums priekškambaru starpsienā (starpsienas starpsienā).
2. ductus arteriosus bottali - plaušu artērijas un aortas savienojums.

Skābekli saturošas asinis iet caur aknu vadu.

Otra asins daļa tiek novadīta uz sirdi - labo priekškambari. Šeit asins plūsma tiek veidota tā, ka ar skābekli piesātinātās asinis caur foramen ovale nonāk kreisajā sirdī. No kreisā sirds priekškambara tās tālāk nonāk aortā.

No aortas tā nonāk smadzenēs, sirdī un ķermeņa augšdaļā.

Asins plūsma tiek nodrošināta tā, lai asinis nonāktu arī ķermeņa lejasdaļā, un atskābinātās asinis tiek atgrieztas placentā.

Botelis ductus arteriosus ir īsceļš, kas apiet plaušas. Tās šajā laikā ir nefunkcionējošas, un šeit plūst tikai minimāls asins daudzums.

Tas nodrošina, ka smadzenes un sirdi sasniedz visvairāk skābekli saturošas asinis.

Pēc dzimšanas...

Pēc piedzimšanas transplacentārā asinsrite tiek pārtraukta. Bērns sāk elpot caur plaušām. Notiek sarežģītas asins piesātinājuma ar skābekli izmaiņas un pakāpeniska pāreja no augļa asinsrites uz jaundzimušā asinsriti.

Izmaiņas skar asinsvadu šuntu, nabas asinsvadus un atveri starp sirds puslodēm. Ductus aizveras uzreiz un foramen ovale izzūd līdz trešajam mēnesim.

Šīs izmaiņas sadala asinsriti plaušu un miesas asinsritē.

Tālāk rakstā uzzināsiet vairāk informācijas: Kas ir iedzimtas sirds anomālijas. Kādi ir to cēloņi. Kā tās izpaužas. To diagnostika. Īsi par ārstēšanu.

Iedzimti sirds defekti ir...

Sirds defekti ir defekti, kas ietekmē sirds struktūru un asinsvadus, kuri savieno sirdi. Parasti tos iedala iedzimtos un iegūtos. Šajā rakstā mēs aprakstīsim iedzimto grupu.

Iedzimtas = iedzimtas.

Iedzimti sirds defekti rodas embrionālās un augļa attīstības laikā dzemdē.

Ir ziņots, ka 8 no 1000 bērniem piedzimst ar iedzimtiem sirds defektiem. Aptuveni ¼ ir nesmagas formas un nav nepieciešama operācija. Lielākajai daļai (aptuveni ¾) ir nepieciešama operācija.

Problēmas smagums ir atkarīgs no bojājuma strukturālā apjoma, funkcionālajiem traucējumiem un arī no zonas. Smagu formu gadījumā tās izpaužas miera stāvoklī un bez piepūles.

Turpretī mazāk smagi defekti var izpausties tikai piepūles laikā. Dažos gadījumos tie vispār neizpaužas. Tie izpaužas vēlāk bērnībā vai pieaugušā vecumā.

Bojājums var skart jebkuru iepriekš aprakstīto sirds daļu.

Attiecīgi tās iedala:

• sirds vārstuļu darbības traucējumi
  • stenozes (sašaurināšanās) - spiediena palielināšanās, lai izvadītu asinis
  • nepietiekamība (asins atpakaļplūsma iepriekšējā sirds nodalījumā).
    • saukta arī par nesaspiestību
  • atrēzija (vārstuļa neesamība vai daļēja mazspēja)
• starpsienu defekti (sienas starp sirds dobumiem)
  • priekškambaru starpsienas defekts
  • defekts starp kambariem
  • ļauj sajaukties bezskābekļa un skābekli saturošām asinīm
  • starp sirds labo un kreiso pusi
• sirds muskuļa slimība - izraisa sirds mazspēju
• bojāts vēnu vai artēriju savienojums ar sirdi.
  • nepilnīga bezskābekļa un skābekli saturošo asiņu sadale
  • nesasniedz plaušas vai aortu pareizi

Agrāk tika ziņots par iedzimtu sirds slimību iedalījumu cianozēs un necianozēs. Atkarībā no tā, vai defekts izpaužas kā cianoze vai ne.

Cianoze = zila ādas krāsa, ko izraisa nepietiekama skābekļa nodrošināšana ar skābekli.

Mūsdienās tās iedala:

1. īssavienojuma defektus - starpsienas defekts, atvērts ductus botalli.
   • kreisā-labā šunta
   • labās puses šunts
2. kļūdas ar stenozi - aortas stenozi, aortas koarktāciju.
3. dislokācijas defekti - lielo asinsvadu transpozīcija (malpozīcija)
4. kombinēti defekti - piemēram, Fallota tetralogija

Vai pat šunta un ne-šunta defektu gadījumā.

Tabulā uzskaitītas dažas iedzimtas sirds slimības un to izplatība.

Precīzs cēlonis šodien nav noskaidrots.

Domājams, ka ir iesaistīta ģenētiska ietekme un dažādas gēnu mutācijas. Dažas no tām var būt arī iedzimtas un rasties kopā ar citām slimībām.

Ir aizdomas arī par ārēju ietekmi grūtniecības, embrija un augļa attīstības laikā.

Embrijam visjutīgākās ir pirmās dzīves nedēļas. 5.-8. nedēļā no endokarda sāk attīstīties sirds, starpsienas vai vārstuļi.

Negatīvu ietekmi var radīt dažādi ārēji stimuli, piemēram, alkohols, smēķēšana, radiācija un dažas zāles.

Riska faktori ir saistīti ar iedzimtu slimību attīstību, piem:

1. bioloģiskā ietekme
   • sievietes vīrusu saslimšana 5.-8. grūtniecības nedēļā, piemēram, masaliņas.
   • baktērijas - sifilisa infekcija grūtniecības laikā un citas.
2. ķīmisks cēlonis - alkohols, smēķēšana un narkotikas, daži medikamenti
3. fizikāls cēlonis - radiācija, augsta ķermeņa temperatūra, piemēram, gripa grūtniecības laikā.
4. iedzimtība - atsevišķos gadījumos pastāv zināms risks, ka tā var rasties ģimenē, bet tas nav noteikums.
5. ģenētiskie faktori, hromosomu traucējumi
6. vide plašākā nozīmē
7. citas mātes slimības, piemēram, diabēts

Precīzs cēlonis ir noskaidrots tikai 10 % gadījumu.

Teratogēni

Teratogēns ir tāda iedarbība, kas traucē kāda orgāna vai visa organisma pareizu attīstību embrija vai augļa attīstības laikā.

Tā darbības rezultātā rodas dažādas iedzimtas slimības un augļa bojājumi. Tas var izraisīt pat augļa nāvi un spontāno abortu.

Zināmas šādas teratogēnas vielas:

• ķīmiskas vielas - dažas zāles, herbicīdi, narkotikas, alkohols, smēķēšana, smagie metāli u. c.
• bioloģiskie - daži vīrusi un baktērijas, piemēram, masaliņas, herpes vīruss, sifiliss, toksoplazmoze.
• fizikāli - jonizējošais starojums, rentgena stari, staru terapija.
• vielmaiņas - diabēts, folijskābes deficīts, fenilketonūrija, reimatiskas slimības.

Embrijs = embrijs, laiks no olšūnas apaugļošanas ar spermatozoīdu, ilgst aptuveni 8 nedēļas = 56 dienas. Fetus = auglis, periods no 56. dzīvības dienas - līdz dzemdībām (bērna piedzimšanai). Fetus no latīņu valodas pēcnācējs, bērns, mazs indivīds.

Tālāk rakstā aprakstītas dažas iedzimtas sirds slimības.

Necianotiskas slimības bez šunta un ar šuntu

Šai traucējumu grupai nepiemīt ādas zilganums (cianoze) kā izpausme. Tajā ietilpst vairāki neviendabīgi traucējumi.

Šunta defektu gadījumā spiediena gradients un defekta atrašanās vieta nosaka asins plūsmas virzienu.

Kambaru starpsienas defekts

Kambaru starpsienas defekts ir visbiežāk sastopamais sirds defekts. Tas veido aptuveni 32 % no visiem iedzimtajiem sirds defektiem. Tas ir šunts no kreisās puses uz labo. Tas var rasties atsevišķi vai kombinācijā ar citiem.

Šants = defekts starpsienas starpsienā starp kambariem.

Tam ir raksturīgas tipiskas iezīmes:

• skābekli saturošas asinis caur atveri starp kambariem atgriežas labajā kambara daļā un plaušās.
• augstāka spiediena dēļ kreisajā kambarī asinis plūst uz zemāka spiediena punktu (labo kambriju).
• simptomu smagums ir atkarīgs no defekta lieluma.
• lieli defekti = lielāks sirds sastrēgums
  • sirds nodalījumu paplašināšanās (kambaru un kreisā priekškambara paplašināšanās).
  • attīstās plaušu hipertensija
  • sirds mazspēja rodas no 2.-6. dzīves mēneša.
  • aknu palielināšanās
  • nepieciešama agrīna sirds operācija
• nelieli defekti = mazāk smagas problēmas
  • dažos gadījumos tie ir asimptomātiski
  • šņākšana
  • biežāk elpceļu iekaisums
  • endokardīta risks

Lielākā daļa mazu kambaru starpsienas defektu paši aizveras līdz 10 gadu vecumam.

Priekškambaru starpsienas defekts

veido aptuveni 16 % no visiem iedzimtajiem sirds defektiem.

Atkarībā no apjoma ir saistīti simptomi. Bieži vien tas ir asimptomātisks, tāpēc netiek atklāts līdz pieaugušā vecumam.

+

• vairāk sievietēm nekā vīriešiem
• Pārmērīgs labās sirds pildījums un palielināta plūsma caur plaušām.
• trīs veidi:
  • sinus venosus - kad lielās vēnas ieiet sirdī
  • ostium primum - netālu no vārstuļa starp priekškambaru un kambaru.
  • ostium secundum - centrālajā daļā, piemēram, fossa ovalis - nefunkcionējošs šunts no augļa perioda.

Ductus arteriosus persistens

Augļa attīstības laikā starp plaušu artēriju un aortu parasti veidojas šants (ductus arteriosus).

Problēma rodas, ja pēc dzimšanas tas neaizslēdzas. Tas veido aptuveni 12 % no visiem iedzimtajiem sirds defektiem.

• Smagums ir atkarīgs no smaguma pakāpes:
  • no spiediena starpības starp plaušu un ķermeņa cirkulāciju.
  • un šunta garuma.
• pie augstāka spiediena rodas plaušu hipertensija.
• paaugstināta spiediena rezultātā plaušu asinsritē deoksigenētas asinis nonāk aortā.
• Parasti šajā gadījumā rodas lokomotīvais šņākšana.

Atrioventrikulārā starpsienas defekts

Bieži sastopams kopā ar Dauna sindromu.

Defekts atrodas starp priekškambariem un kambariem. Pie augsta spiediena asinis no kreisās sirds sajaucas ar asinīm labajā sirdī. Tas palielina spiedienu un plūsmu plaušu asinsritē.

Lielākajā daļā gadījumu ir saistīts vārstuļu defekts. Kopā tas izraisa sirds sastrēgumu. Nepieciešama agrīna ķirurģiska ārstēšana.

Tai ir divi veidi:

• pilnīgs atrioventrikulārais kanāls - liels caurums sirds vidū.
• nepilnīgs atrioventrikulārais kanāls - daļējs defekts.

Aortas stenoze

Šīs slimības gadījumā problēma ir obstrukcija, kas kavē asins izplūdi no kreisā kambara. Atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes ir saistīti simptomi.

Ir zināmas trīs formas:

• vārstuļu aortas stenoze
  • bieži bez simptomiem
  • Tāpēc to var neatklāt
  • iespēja sajaukt ar citu vārstuļu defekta formu
  • laika gaitā notiek deģeneratīvs process
  • vārstuļa sacietēšana un kalcifikācija
• subaortālā aortas stenoze
  • Membranozs vai šķiedrains gredzens, kas atrodas zem aortas vārstuļa.
• supravalvulāra aortas stenozēšana
  • aortas daļas, kas izvirzās no sirds, nepārtraukts sašaurinājums
  • augšupejošā aorta
  • parasti sākas virs koronāro asinsvadu atstarpes, izraisot spiediena paaugstināšanos sirds artērijās.
  • tāpēc sirds asinsvadi ir paplašināti
  • bieži vien neregulāri izvietoti.

Plaušu artērijas stenoze

Arī šajā gadījumā problēma ir aizsprostojums sirds izplūdē. Bet daļēji no labā kambara uz plaušām (plaušu artēriju).

Tāpat kā aortas stenozes gadījumā, arī plaušu stenoze var izpausties trīs formās atkarībā no tās atrašanās vietas. Tas ir, virs, zem vai vārstuļa rajonā.

Tiek ziņots, ka grūtniecības laikā tā biežāk sastopama pēc izsvīduma.

Viegla forma var būt asimptomātiska.

Turpretī smaga forma izraisa labās sirds mazspēju.

Aortas koarktācija

Šī defekta gadījumā aortas daļa ir sašaurināta jebkurā vietā. Tas biežāk sastopams zēniem. No kopējā iedzimto sirds defektu skaita aptuveni 7 procentiem ir šis defekts.

Iespējama arī viegla forma. Tā ir asimptomātiska.

Smagākām formām raksturīgas grūtības, kam raksturīgs spiediena paaugstinājums ķermeņa augšdaļā. Pat mērot asinsspiedienu, izmērītās vērtības ir augstākas.

No otras puses, pulsācijas augšstilba artērijā ir pavājinātas līdz pat neesošas.

Risks ir infekciozā endokardīta saistība. Visvairāk tiek skartas smadzenes un pati aorta, jo palielinās artēriju izspiešanas un pat plīsuma (disekcijas) biežums.

Mēs zinām nosaukumu aneirisma.

Ilgtermiņā iestājas arī kreisā kambara mazspēja.

Labais šunts + cianoze

Slimību grupa ar cianozi (zila ādas krāsa).

Fallota tetralogija

Šī ir visbiežāk sastopamā cianoze, kas veido aptuveni 6 % no visiem sirds defektiem.

Spiediena palielināšanās labajā kambrilī izraisa skābekļa trūkuma izraisītu asiņu ieplūšanu kreisajā kambrilī. Cianozes un citu izpausmju apmērs vēlāk ir atkarīgs no tā, cik liels ir tās apjoms.

Nepieciešama agrīna ķirurģiska iejaukšanās, lai koriģētu defektu starp kambariem un asinsvadu izvietojumu.

Raksturīgas četras iezīmes:

1. liels kambaru starpsienas defekts
2. aorta, kas pārklāj kambaru starpsienas defektu
3. labā kambara izplūdes trakta obstrukcija
4. labā kambara hipertrofija

lielo asinsvadu transpozīcija

iedzimta lielo asinsvadu, kas iziet no sirds, nepareiza izvietojuma.

Apstākļi, kad tiek sajaukta aorta un plaušu artērija.

Parasti lielie asinsvadi iziet no sirds šādi:

1. plaušu artērija no labā kambara novada deoksigenētas asinis no sirds uz plaušām, kur tās tiek piesātinātas ar skābekli.
2. aorta no kreisā kambara ved skābekli saturošas asinis no sirds uz ķermeni.

Transpozīcijas gadījumā to izvietojums ir nepareizs - apgriezts. Plaušu artērija iziet no kreisā kambara. Aorta iziet no labā kambara.

Šajā gadījumā ir paralēla asinsrites sistēma. Plaušu asinsrite ir atdalīta no asinsrites ķermenī. Asinis ar skābekli un bez skābekļa sajaucas tikai caur saistītiem kombinētiem defektiem.

+

Trešdaļai skarto ir arī priekškambaru starpsienas defekts, kas paradoksālā kārtā veicina asinsvadu apjukumu. Trešdaļai ir atvērts artērijas vads. Trešdaļai ir kambaru starpsienas defekts.

Hipoplastiska kreisā kambara sindroms

Hipoplāzija = nepilnīga orgāna attīstība, orgāna vai tā daļas sarukums.

Kreisā kambara nepietiekama attīstība. To pastiprina vārstuļu defekts un aortas koarktācija. Paaugstināts spiediens sirds labajā pusē, kas izraisa labā kambara paplašināšanos.

Otrajā līdz ceturtajā dienā pēc dzimšanas rodas sirds mazspēja.

Kritiski iedzimti sirds defekti

Ar terminu "kritiski sirds defekti" apzīmē slimības, kas izpaužas jaundzimušā periodā:

• sirds mazspēja
• šoks
• ievērojama cianoze.

No kopējā iedzimto sirds defektu skaita tie veido aptuveni 25 % gadījumu.

Dzemdē auglis tiek apgādāts ar skābekli un barots caur placentu. Tas ir svarīgi normālai augšanai un attīstībai.

Jaundzimušie piedzimst labi attīstīti.

Pēc piedzimšanas slimības gaita ir atkarīga no slimības formas, defekta apjoma un rakstura. Piemēri ar agrīnu grūtību sākumu ir aortas stenoze, aortas koarktācija vai hipoplastiskā kreisā kambara sindroms.

Nepieciešama ķirurģiska sirds defektu korekcija.

Simptomi ir atkarīgi no konkrētā slimības veida. Tipiski ir vispārīgi simptomi, ko izraisa nepietiekama šūnu un orgānu apgāde ar skābekli vai sirds pārslodze.

Dažu sirds defektu un vieglu slimības formu gadījumā var nebūt nekādu simptomu. Slimība tad ir asimptomātiska.

Vai arī...

Viegla forma var izpausties tikai slodzes laikā. Pēc tam miera stāvoklī stāvoklis uzlabojas.

Turpretī smagākai formai raksturīgas grūtības pat miera stāvoklī.

Galvenie simptomi ir šādi:

• jaundzimušā augšanas traucējumi, bērns
• atteikšanās barot bērnu ar krūti, ko izraisa pastiprināta slodze un apgrūtināta elpošana barošanas laikā
• nogurums, vājums
• elpas trūkums
• paātrināta elpošana
• cianoze (ādas, lūpu, gļotādu, nagu, perifēro ķermeņa daļu zilganums).
• pastiprināta svīšana
• ķermeņa pietūkums
• sirds palielināšanās - kardiomegālija, kardiomiopātija
• neapjūtams pulss apakšējās ekstremitātēs
• ātrs pulss (tahikardija)
• aritmija (sirds ritma traucējumi)
• aknu palielināšanās
• šņuksti, kas var būt vai nebūt
• plaušu hipertensija
• galvassāpes - aortas koarktācijas gadījumā
• aukstas ekstremitātes
• biežāk sinkope - ģībonis, kolapss

Iespējama arī komplikāciju saistība ar atkārtotām elpceļu infekcijām vai infekciozu endokardītu.

Nopietna ir sirds mazspējas un šoka stāvokļa attīstība.

Pieaugušā vecumā sirds defekts var nebūt pamanāms un var būt kluss un asimptomātisks. Vai arī problēma var saasināties fiziskas vai garīgas slodzes gadījumā.

Kā piemērus var minēt pastiprinātu nogurumu un fizisko aktivitāšu nepanesamību, kā arī trokšņainību.

Nekaitīgs šņākšana nav slimīgs šņākšana.

Tas bieži rodas bērniem un izzūd pieaugušā vecumā. Tā ir skaņa, ko rada plūstošas asinis, berzējoties pret sirds un asinsvadu sieniņām.

Sistoliskais šņākšana rodas, kad sirds muskulis saraujas, un tā intensitāte ir zema. Pediatrs to var labi atšķirt no patoloģiskā šņākšanas.

Tas sastopams aptuveni 80 % bērnu.

Pārbaude notiek pirms bērna piedzimšanas, veicot prenatālo skrīningu.

Pēc tam tiek veikta jaundzimušā klīniskā izmeklēšana:

• asinsspiediens augšējās un apakšējās ekstremitātēs
• sirdsdarbība visās ekstremitātēs
• asins piesātinājums ar skābekli arī visās ekstremitātēs
• skābekļa tests - 100 % skābeklis tiek padots uz 10 minūtēm, un, ja samazināts skābekļa piesātinājums saglabājas = aizdomas par iedzimtu sirds slimību vai plaušu slimību.
• perifēro vēnu pildījums
• pulsācijas augšējās un apakšējās ekstremitātēs
• izmeklēšana pēc auskultacijas, trokšņu klātbūtne, kas var nebūt visās formās

Diagnozes noteikšanai nepieciešams arī ECHO, USG, EKG, rentgens, asins un urīna savākšana laboratoriskajiem izmeklējumiem un dažos gadījumos katetrizācija.

Bērnu sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai bērnībā izmanto bērnu kardioloģijas centru.