Infekciozā mononukleoze: kas tā ir, kā tā izplatās, kādi ir tās simptomi?

Mononukleoze ir slimība, kas rodas, inficējoties ar cilvēka Epšteina un Barra vīrusu (EPV) vai retākos gadījumos ar citomegalovīrusu (CMV), Toxoplasma gondii, HIV vai adenovīrusu, bet vēlāk tie tiek klasificēti kā "mononukleozei līdzīgi sindromi".

Infekciozā mononukleoze ir plaši izplatīta visā pasaulē, bet visbiežāk skar baltās rases pārstāvjus un cilvēkus bērnībā un jauniešu vecumā. Līdz pilngadībai vairāk nekā 90 % iedzīvotāju jau ir izveidojušās antivielas.

Vairumā gadījumu mononukleoze ir labdabīga, ar dažiem simptomiem.

Mononukleozes infekcija parasti nav smaga, un bez intensīvas ārstēšanas simptomi izzūd 1 līdz 2 mēnešu laikā.

Infekciozā mononukleoze, visticamāk, sastopama tikai vienu reizi cilvēka dzīves laikā. Tomēr vīruss var saglabāties organismā neaktīvā formā.

Retos gadījumos, jo īpaši, ja imūnsistēma ir stipri novājināta, pārmērīga stresa, smagas slimības, grūtniecības vai citās situācijās, kas rada slodzi organismam, EPV vīruss organismā var reaktivēties un izpausties kā cita veida slimība.

Infekciozo mononukleozi pārnēsā Epšteina-Barra vīruss, galvenokārt ar rīkles sekrētu, siekalām un asinīm.

Galvenie vārti ir elpceļi.

Infekcijas pārnešana iespējama arī dzimumakta ceļā. Tomēr visizplatītākais pārnešanas veids ir siekalas, tāpēc šo slimību dēvē par "skūpstu slimību" vai "bērnu slimību".

Dažos gadījumos vīrusu no inficētās mātes var nodot auglim.

Mononukleoze galvenokārt izplatās, skūpstoties, daloties ar citu personu ar stikla traukiem un galda piederumiem, šķaudot un klepojot.

Epšteina-Barra vīruss cilvēka organismā vairojas caur deguna gļotādas, siekalu dziedzeru un mandeļu limfoīdo audu šūnām. Pēc tam tas ar asinīm izplatās pa visu organismu.

Infekciozās mononukleozes inkubācijas periods ir aptuveni 4-6 nedēļas pēc kontakta ar inficētu personu.

Tomēr dažus no pirmajiem simptomiem iespējams pamanīt jau pēc 1-2 nedēļām. Tie galvenokārt ir nogurums, paaugstināta temperatūra un limfmezglu palielināšanās kaklā un padusēs.

Ja mononukleoze netiek ārstēta, atsevišķos retos gadījumos var rasties nopietnākas slimības komplikācijas.

Tās ietver elpceļu obstrukciju, aknu bojājumus, meningītu, sirds muskuļa iekaisumu un citas komplikācijas, kas ietekmē hematoloģiskās, neiroloģiskās un sirds funkcijas.

Viena no nopietnākajām komplikācijām ir liesas plīsums, kas parasti ir saistīts ar spēcīgām sāpēm vēderā un hemorāģiskā šoka pazīmēm.

Retos gadījumos jauniem zēniem, kas inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu, tas var izraisīt Dunkana slimību - ģenētisku imūndeficīta slimību, kas saistīta ar X hromosomu, izraisot mutāciju SH2D1A gēnā.

Tāpēc vienmēr ir nepieciešama ārsta speciālista izmeklēšana un ārstēšana.

Mononukleozes infekcijas gaita ir individuāla: no bez simptomiem (asimptomātiskas), caur bieži sastopamiem simptomiem līdz nopietnām veselības komplikācijām (reti).

Vairumā gadījumu, ja infekcija ir medicīniskā uzraudzībā, slimības gaita ir labdabīga.

Infekciozo mononukleozi dēvē arī par dziedzeru drudzi limfmezglu palielināšanās, īpaši kaklā, padusēs un cirkšņos, un liesas un aknu orgānu palielināšanās (splenomegālija un hepatomegālija) dēļ.

Slimību pavada galvassāpes, kakla sāpes (tonsilīts), deguna kakla pietūkums un apsārtums, sāpes un diskomforts vēdera apvidū, pastiprināts pārmērīgs nogurums, vispārējs ķermeņa vājums, slikta dūša, apetītes trūkums un paaugstināta temperatūra līdz aptuveni 39 grādiem.

Iespējama arī petehiju - specifisku punktveida sarkanu izsitumu uz mutes dobuma mīkstā aukslēju punkta - klātbūtne.

Iespējamās infekciozās mononukleozes izpausmes un simptomi:

• Limfmezglu palielināšanās
• liesas palielināšanās (splenomegālija)
• aknu palielināšanās (hepatomegālija)
• Drudzis
• Pastiprināts nogurums
• Hroniska noguruma sindroms
• Vispārējs vājums
• Nespēks
• Slikta dūša
• Vemšana
• Sāpes vēderā
• Galvassāpes
• Sāpīgs kakls
• Tonsilīts
• Petehijas (izsitumi mutes aukslēju daļā)
• Ādas izsitumi
• Stenokardija
• Muskuļu sāpes
• Deguna rīkles pietūkums
• Pietūkums ap acīm

Diagnozi sākotnēji nosaka, pamatojoties uz ārsta veiktu profesionālu izmeklēšanu. Izmeklējums ietver anamnēzes sastādīšanu un deguna rīklenes stāvokļa pārbaudi.

Palpācijas izmeklējuma ietvaros ārsts ar palpāciju diagnosticē limfmezglu un vēdera orgānu palielināšanās stāvokli. Viņš izmanto ultrasonogrāfijas diagnostikas attēlu metodi, jo īpaši, lai precīzi attēlotu aknu iekšējās struktūras.

Vairumā gadījumu tiek ņemts paraugs no kakla gļotādas mikrobioloģiskajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem. Testa rezultātā nosaka mononukleozes vīrusa klātbūtni ņemtajā paraugā.

Pacientam tiek ņemts asins paraugs hematoloģiskai izmeklēšanai. Seroloģiskajā testā nosaka pacienta asins ainu skaitu, aknu darbības testus, iekaisuma procesus un balto asinsķermenīšu līmeni.

Heterofīlo antivielu asins analīzes var parādīt EBV vīrusa klātbūtni organismā. Precīzu antivielu līmeni var izmantot arī, lai noteiktu pašreizējo mononukleozes fāzi (stadiju).

Infekciozās mononukleozes profilakse

Galvenā mononukleozes vīrusa profilakse ir veselīgs dzīvesveids, imūnsistēmas stabilitāte un augsta organisma imunitāte.

Ieteicams novērst infekcijas izplatīšanos. Gadījumā, ja ģimenē un tuvākajā apkārtnē ir konstatēta saslimšana, ieteicams dezinficēt priekšmetus, kas ir saskārušies ar inficētas personas siekalām un ir potenciāls vīrusa infekcijas avots.

Infekciozā mononukleoze galvenokārt izplatās ar siekalām, tāpēc jāierobežo fiziskais kontakts skūpstu veidā un koplietošana ar kopīgām glāzēm un galda piederumiem.

Infekciozā mononukleoze grūtniecības laikā

EBV vīruss var skart arī pieaugušu cilvēku. Ja sieviete nav slimojusi ar EBV vīrusu, viņa var saslimt vieglāk, jo grūtniecības laikā imūnsistēma ir vājāka.

Lai gan EBV mononukleoze ir herpes vīruss, vairumā ārstētu gadījumu tas neietekmē augli mātes organismā. EBV nedrīkst pārnest transplacentārā ceļā.

Tomēr, ņemot vērā individuālos veselības stāvokļus, vienmēr ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Sakarā ar citu bīstamu herpes vīrusu iespējamo risku izraisīt infekciozo mononukleozi(toksoplazma, CMV...), ir nepieciešama profesionāla ārsta izmeklēšana un ārstēšana.

Visas grūtniecības laikā nepieciešama regulāra augļa un mātes uzraudzība, ko veic ginekologs.

Epšteina-Barr vīrusa (mononukleoze) izraisītāji

Infekciozo mononukleozi 1885. gadā pirmo reizi aprakstīja krievu ārsts Filatovs ar nosaukumu limfadenopātija. Vēlāk Dr. Pfeifers slimības simptomu dēļ to nosauca par dziedzeru drudzi.

1964. gadā virusologi Tonijs Epšteins un Ivonna Barra (Tony Epstein and Yvonne Barr), izmantojot mikroskopu, pirmo reizi pierādīja infekciozās mononukleozes herpes vīrusa klātbūtni.

Viņiem izdevās pierādīt vīrusa esamību, izmantojot elektronu mikroskopu no Burkita limfomas audzēja šūnām.

Zāļu dabiskais palīglīdzeklis aknu atbalstam

Viens no pazīstamākajiem augiem, kas labvēlīgi ietekmē aknas, ir Silybum marianum - piena dadzis. Šis augs satur vielu, ko sauc par silimarīnu, kam piemīt detoksikējošas un antioksidējošas īpašības.

Tā palīdz atjaunot un aizsargāt aknu šūnas. Tas palīdz aizsargāt aknas no bojājumiem, vienlaikus palielinot to izturību. Lai gan silimarīns ir drošs, to nav ieteicams lietot bērniem līdz 5 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Nav ieteicams sirds un asinsvadu slimību un noteiktu alerģiju (rieksti, sēklas) gadījumā. Lai noteiktu šī auga lietošanas lietderību, ņemot vērā pacienta individuālo veselības stāvokli un iespējamās kontrindikācijas ar farmakoterapiju (medikamentiem un zālēm), nepieciešama konsultācija ar ārstu.