Izdegšanas sindroms: kādi ir tā cēloņi, simptomi un stadijas?

Papildus psiholoģiskajām grūtībām izdegšanas sindroms rada problēmas arī sociālajā dzīves sfērā. Tas bieži negatīvi ietekmē cilvēka fizisko veselību. Tas var izraisīt ilgstošu darba nespēju.

Galvenais, lai novērstu izdegšanas sindromu, ir zināt tā sākotnējos signālus un profilaksi.

Vislielākā riska grupa ir cilvēki, kas strādā tā sauktajās palīdzošajās profesijās, piemēram, ārsti, medmāsas, sociālo dienestu namu darbinieki, medicīnas personāls, kas strādā onkoloģijas nodaļās u. c.

Darbam, ko cilvēks dara, dabiski būtu jāsniedz gandarījums par labi padarītu darbu. Tam būtu jādod jēga videi un pašam cilvēkam. Tomēr dažkārt darbs ir negatīvu faktoru avots cilvēka dzīvē.

Šos negatīvos faktorus rada apstākļi, kādos cilvēks strādā, komandas un savstarpējās attiecības, vadība, darba stils un vispārējais darba uzdevums.

Dažos profesiju veidos biežāk sastopami stresa faktori, kas var negatīvi ietekmēt indivīda personību.

Šādam negatīvam stresam visvairāk ir pakļauti ārsti, medmāsas, sociālie darbinieki un citas tā sauktās palīdzošās profesijas.

Šāda veida darbam ir raksturīgi, ka tas no indivīda prasa pārmērīgu fizisku un garīgu piepūli. Turklāt šajās profesijās panākumu līmenis ir nesamērīgi zems.

Ārsti un medmāsas biežās neveiksmes darbā uztver personīgi. Viņi tās uztver kā savas neveiksmes, nekompetenci, bezpalīdzības un bezcerības sajūtu.

Psiholoģiskā izsīkuma un bezcerības stāvoklis izraisa stāvokli, ko sauc par izdegšanas sindromu.

Tehnisko nosaukumu "izdegšanas sindroms" psiholoģijas un psihiatrijas pasaulē 20. gadsimta 70. gados ieviesa Henrihs Freudenbergers.

Izdegšana ir stāvoklis, kad indivīds piedzīvo pārmērīgu fizisku, emocionālu un garīgu izsīkumu. Šo stāvokli izraisa ilgstoša un pārmērīga pastāvība emocionāli sarežģītās situācijās.

Izdegšanas sindroms atšķiras no citiem emocionāliem, fiziskiem un psihiskiem stāvokļiem:

• Stress - ikviens cilvēks reizēm ir stresā, bet izdegšanas sindroms rodas tikai cilvēkiem, kuri ir pārlieku uzticīgi savai profesijai, kuriem ir nesaprātīgi mērķi, ārkārtēja motivācija un gaidas. Parasti tās ir profesijas, kurās ir ciešs kontakts ar cilvēkiem.
• Depresija - izdegšanas sindroma gadījumā indivīds neizjūt vainas apziņu, nožēlu un attiecas tikai uz darba aktivitātēm un attiecībām ar kolēģiem.
• Nogurums - Salīdzinot ar izdegšanas sindromu, nogurums vairāk attiecas uz fizisko izsīkumu, ko var pārvarēt ar atpūtu. Ilgstoša fiziska atpūta vai miegs nepalīdz izdegšanas sindroma gadījumā.

Izdegšanas cēloņi ir saistīti ar vairākiem faktoriem. faktorus var iedalīt ārējās vides faktoros un iekšējos faktoros, kas izriet no indivīda personības tipa.

Ārējie faktori ir šādi:

• fiziskā un psiholoģiskā pārslodze
• bieži vien darbaspēka trūkums
• komunikācijas trūkums darba vietā starp vadību un komandu
• pozitīvas motivācijas trūkums, izmantojot atlīdzību, uzslavas, atzinību.
• konkurētspējīga komanda un darba raksturs

Iekšējie faktori ietver šādas rakstura un personības iezīmes:

• orientācija uz mērķi
• konkurētspēja
• neatlaidība
• zems pašvērtējums
• zema stresa tolerance
• empātijas trūkums
• noslēgtība un komunikācijas trūkums
• vajadzība palīdzēt citiem

Sievietēm ir lielāka nosliece uz izdegšanu.

Iespējams, tas ir saistīts ar sieviešu lielāku darba slodzi. Sievietes ir aizņemtas ar darbu un papildus tam vēl ar mājsaimniecības vadīšanu, bērnu audzināšanu un aprūpi.

Sieviešu lielāka emocionālā iesaiste darbā un vispārējā pieeja problēmu risināšanai darbavietā arī veicina viņu lielāku izdegšanas risku.

Papildus šiem faktoriem izdegšanu veicina arī darba ideālu zaudēšana, ilgstoša neapmierinātība ar nepietiekamu atalgojumu un eksistenciālas problēmas, nepiepildītas cerības uz sociālo atzinību utt.

Dažiem ambicioziem un mērķtiecīgiem cilvēkiem pastāv tā sauktais iespēju terors.

Tā ir situācija, kad indivīds nespēj pretoties vairākiem vilinošiem darba piedāvājumiem un nespēj izvēlēties. Viņš pieņem vairākus darba piedāvājumus, izvirza nereālus mērķus un viņam nav robežu, īpaši attiecībā uz darba slodzi.

Šāds cilvēks pamazām kļūst stresa pilns, laikietilpīgs, emocionāli saspringts un biežāk cieš neveiksmes. Tas noved pie pašcieņas zuduma, satraukuma, psiholoģiskā izsīkuma un izdegšanas.

Izdegšanas sindroma simptomi galvenokārt izpaužas trīs dzīves jomās:

• Garīgā veselība
• sociālie kontakti
• fiziskie simptomi

Garīgajā jomā sāk dominēt negatīvas emocijas un attieksme:

• nomākts garastāvoklis
• neieinteresētība (apātija)
• nespēja gūt prieku (anhedonija)
• nervozitāte
• aizkaitināmība
• bailes
• dusmas
• trauksme
• koncentrēšanās trūkums
• motivācijas zudums.
• nogurums

Sociālajās attiecībās tiek zaudēts kontakts ar ārpasauli, rodas neieinteresētība starppersonu attiecībās.

Medicīniskais personāls zaudē interesi par pacientiem, ķeras pie kancelejas darba vai strādā vienatnē, izzūd empātiska uzvedība.

Izdegšanas sindromam raksturīgas sociālās uzvedības iezīmes:

• dehumanizācija
• ironija
• cinisms
• pacientu grūtību nenovērtēšana
• neizpratne
• nicinājums
• kritika

Komunikācija ar šādu cilvēku kļūst arvien grūtāka. Uz jebkuru kritiku viņš reaģē ar dusmu vai raudu uzliesmojumu, vienlaikus pats izvirza nepamatotas prasības apkārtējiem un ir ļoti kritisks.

Šāda uzvedība tiek pārnesta arī uz viņa personīgo dzīvi un ģimeni. Tuvinieki viņam nav atbalsts, bet drīzāk apgrūtinājums.

Fiziskie simptomi ir saistīti ar psiholoģiskām grūtībām un pakāpeniski pastiprinās.

Tie ir šādi:

• hronisks fizisks nogurums
• nogurums
• vājums
• slikta pašsajūta
• miega grūtības
• biedējoši sapņi
• sāpes vēderā
• caureja
• apetītes trūkums vai pārēšanās
• svara zudums vai palielināšanās
• tieksme uz atkarību (alkohols, narkotikas, medikamenti).

Izdegšanas diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas garīgās veselības aptaujas anketas, visbiežāk BM garīgās veselības aptaujas anketa (Burnout Measure).

Šo anketu 1980. gadā sastādīja Ayala Pines un Elliot Aronson, un to joprojām plaši izmanto daudzi ārsti un psihologi.

Tajā ir 21 viegli saprotams jautājums par indivīda garastāvokli un sajūtām. Atbildes pacients piešķir skaitļu veidā no 1 līdz 7. Skaitļi norāda sajūtu biežumu (no nekad līdz vienmēr), par kurām jautāts katrā jautājumā.

Vērtējumu veido punktu summa atbilstoši piešķirtajām atbildēm.

Anketa ir vienkāršs un ātrs diagnostikas veids.

Izdegšanas sindroma norisei ir vairāki raksturīgi posmi:

1. Entuziasma fāze - prieks un motivācija, ar kādu darbinieki, piemēram, ārsti un medmāsas, uzsāk jaunu darbu.
2. Stagnācijas fāze - iestājas pēc nonākšanas "realitātē", kas nav tāda, kādu viņi iedomājās un gaidīja. Sāk dominēt vilšanās, demotivācija, entuziasma zudums attiecībā uz darbu un negatīvas emocijas. Ja problēma netiek risināta, iestājas nākamā fāze.
3. Frustrācijas fāze - ilgstoši neatrisinātā sliktā situācijā darbavietā pakāpeniski iestājas fizisks un psiholoģisks izsīkums. Darbinieki sāk apšaubīt, kāda ir viņu darba jēga, vai viņi par to saņem pietiekamu atalgojumu. Runa nav tikai par finansiālo atalgojumu, bet arī par apkārtējo pateicību, uzslavām un atzinību.
4. Apātijas stadija - iepriekšējā stadijā esošais darbinieks neatrod pozitīvu jēgu savā darbā. Viņš nonāk tādā stāvoklī, kad darbs viņu vairs neinteresē, viņam nerūp, viņš necenšas. Viņš kļūst noslēgts. Negatīvais noskaņojums atspoguļojas saskarsmē ar pacientu. Empātija izzūd, rodas nesapratne, ironija un dehumanizācija. Ja šajā stadijā viņš nelūdz palīdzību, nāk pēdējā stadija - pati izdegšana.
5. Izdegšanas stadija - pilnīgs garīgs, emocionāls un fizisks izsīkums. Tas izpaužas fiziskās problēmās, kas bieži noved pie darbinieka darbnespējas.

Izdegšanai ir trīs fāzes:

1. Pirmo izdegšanas fāzi raksturo laika trūkums, ko bieži izjūt darbinieki, īpaši veselības aprūpes nozarē. Situāciju izraisa, piemēram, nepietiekams personāls, aprīkojums, nepieciešamība strādāt maiņās un biežas nakts dežūras. Turklāt šo pārpūles sajūtu var izraisīt arī kompetences trūkums, ārstēšanas vai diagnostikas procesa nezināšana. Visneaizsargātākie ir tie, kuriem ir grūti prasmīgi tikt galā ar stresa un emocionāli smagām situācijām.
   • Rodas bezcerības sajūta un pazeminās pašvērtējums, ko darbinieks pārnes uz savu personīgo dzīvi.
2. Otro posmu raksturo neirozes parādīšanās ilgstoša noguruma rezultātā. Priekšplānā izvirzās vēlme labot, atrisināt un mainīt situāciju. To raksturo vārds "jā".
   • Tomēr šīs nemitīgās nepieciešamības kaut ko darīt rezultāts ir haoss, izkliedētība, uzmanības trūkums, biežas kļūdas un nepabeigtu darbu kaudze.
3. Trešajā fāzē iestājas apātija un neieinteresētība darbā. Vārds "jā" kļūst par "nav jādara".
   • Cilvēks nejūtas labi par labi padarītu darbu, kā arī nesajūt prieku no darbībām, kas agrāk apmierināja viņa profesionālo vai personīgo dzīvi. Pretošanās un vilšanās beidzas ar nogurumu un hronisku nogurumu.

Profilakse

Visvieglākā profilakse ir izdegšanas novēršana. Ir iespējams izvairīties no sarežģītās dzīves situācijas, ko rada izdegšana.

Mēs esam apkopojuši principus dažos punktos:

• reālistisku mērķu izvirzīšana
• savu iespēju un spēju apzināšanās.
• savu robežu apzināšanās
• pienākumu sadale (vadītājiem)
• līdzsvars starp aktivitāti un atpūtu
• aktīvās atpūtas prioritātes noteikšana
• aktivitāšu iekļaušana ārpus darba
• centieni pēc labākās iespējamās saziņas
• atzinības izrādīšana apkārtējiem
• pieņemt sava darba uzraudzību
• empātija un cieņa pret pacientiem (veselības aprūpes speciālistiem).