Koronavīruss - covid-19

Visbiežāk sastopamie simptomi

Rādīt vairāk simptomu ᐯ

Jaunais koronavīruss pieder koronavīrusu saimei. Tas izraisa akūtu elpceļu slimību covid-19.

Koronavīrusi ir plaša grupa. Tomēr šis jaunais variants ir spējis izraisīt pandēmiju.

Uzliesmojums sākās Ķīnā, precīzāk, Vuhānas pilsētā (kurā ir aptuveni 11 miljoni iedzīvotāju). No Ķīnas vīruss kopš 2019. gada decembra beigām strauji izplatījās visā pasaulē.

Jauns epicentrs ir izveidojies Eiropā, precīzāk, Itālijā. Taču par lielu inficēto skaitu ziņo arī citās valstīs, piemēram, Spānijā, Vācijā, Francijā, Šveicē u. c.

Kas ir koronavīrusi? Kas ir jaunais koronavīruss un kas ir covid-19?

Koronavīrusi ir plaša vīrusu saime, kas skar zīdītājus un putnus. Cilvēkiem tie izraisa parastas akūtas elpceļu slimības, bet arī smagas formas.

Dzīvniekiem tie var izraisīt dažādas problēmas, piemēram, elpceļu slimības putniem un caureju cūkām un liellopiem.

Vīrusi > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Fakti:

tips (+) ssRNA
izmērs 120 nm
genomā ir aptuveni 30 000 bāzu
inficēšanās pilienu veidā
zoonotiska slimība = izplatās starp dzīvniekiem
zoonozes - infekcija pāriet no dzīvnieka uz cilvēku
SARS-COV-2, iespējams, tika pārnests no sikspārņa uz cilvēku.

Sikspārņu pārnešanas starpnieks no sikspārņa uz cilvēku vēl nav zināms. Iespējama tieša pārnešana, jo sikspārņu ķermeņa daļas un ekskrementi tiek izmantoti ķīniešu tautas medicīnā.

Ir zināmas četras vīrusu ģintis, kas izraisa slimības dzīvniekiem un cilvēkiem:

alfakoronavīruss - ir vairāki apakštipi, cilvēkiem, cūkām, sikspārņiem.
betakoronavīruss - peļu koronavīruss, arī cilvēkiem, sikspārņiem, kamieļiem, trušiem, ežiem un citiem, tostarp SARS, MERS vai SARS-CoV-2.
gamakoronavīruss - putnu koronavīrusi, kas izraisa slimības citiem dzīvniekiem un cilvēkiem
deltakoronavīruss - putnu vīrusi

Minēti pagājušā gadsimta 60. gados kā vistu infekciozais bronhīts.

Vīrusa nosaukums cēlies no tā izskata. Tas ir apaļš, ovāls līdz iegarens, ar no apvalka izvirzījumiem, kas atgādina karaļa kroni un saules garozu.

Cilvēka koronavīrusi

Cilvēkiem koronavīrusi izraisa izplatītu, neražas akūtu augšējo elpceļu akūtu saslimšanu, kas pazīstama kā saaukstēšanās vai gripai līdzīga slimība.

Savukārt otrajā grupā ir tie, kuriem ir smaga līdz kritiska norise. To izraisītā slimība kļūst sarežģītāka un var būt letāla.

Cilvēkiem šī slimība izraisa 7 apakštipus, proti:

Cilvēka koronavīruss 229E
cilvēka koronavīruss OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- pirmais no smagajiem CoV
- aptuveni 8098 apstiprināti gadījumi
- 774 upuri, nāves gadījumu skaits aptuveni 9,6 %.
- SARS = smags akūts respiratorais sindroms
- Smags akūts respiratorais sindroms = akūtas elpošanas mazspējas sindroms
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (2005. gads)
MERS-CoV (2012. gads)
- otrs pēc smaguma pakāpes
- Tuvo Austrumu respiratorais sindroms = Tuvo Austrumu respiratorais sindroms
- 136 reģistrēti pacienti - 58 inficētie miruši
- Mirstības līmenis aptuveni 43 %
- Līdz 2017. gadam ziņots par aptuveni 2000 MERS saslimšanas gadījumiem.
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Jauns koronavīruss, kas var būt kritisks
- Mirstība tiek lēsta 2,3 % apmērā (klīniski pierādītiem un apstiprinātiem gadījumiem).

Aptuveni iedalās nenosakāmās un nopietnās formās. Nopietnas formas ir SARS, MERS un SARS-CoV-2.

Interesants fakts:
Analīzē konstatēts, ka SARS-CoV-2 ir divi apakštipi.
L tips = izraisa 70 % gadījumu.
S tips = 30 % gadījumu.

Kas ir covid-19?

CoViD-19 no angļu valodas Coronavirus disease 2019 = koronavīrusu slimība 2019. gadā.

Akūta elpceļu slimība, kas galvenokārt skar augšējos elpceļus un vēlāk var komplicēties ar vīrusu izraisītu pneimoniju.

Slimības norise ir bez simptomiem, viegla, vidēji smaga līdz kritiska. Tā dažkārt komplicējas ar elpošanas un orgānu mazspēju un šoku, un var beigties ar nāvi.

Covid-19 izraisa SARS-CoV-2.
Tā ir akūta elpceļu slimība.
Tā galvenokārt skar augšējos elpošanas ceļus.
Šeit vīruss iekļūst saimnieka šūnās.

Smagākos gadījumos tas izplatās uz apakšējiem elpošanas ceļiem un plaušām. Tas izraisa abpusēju vīrusu izraisītu pneimoniju.

Tā var komplicēties ar smagu akūtu respiratoro sindromu.

Slimība pirmo reizi tika novērota Ķīnā 2019. gada beigās. 2019. gada izplatīšanās epicentrs ir Vuhānas pilsēta.

Tiek apsvērta sākotnējā slimības uzliesmojuma iespēja Vuhānas tirgū, kur cilvēki ir ciešā kontaktā ar dzīvniekiem.

2020. gadā sākas pandēmija, kas skar visu pasauli.

Izplatīšanās cēlonis ir pilienu infekcija.

Vīruss izplatās klepojot, šķaudot un tuvu kontaktējoties, sarunājoties. Tā kā vīrusa daļiņas atrodas inficēta cilvēka ķermeņa šķidrumos un gļotās, vīrusa nēsātājs.

Inficētais aerosols var inficēt apkārtējos priekšmetus, sadzīves priekšmetus un citus tuvumā esošus priekšmetus no personas vides.

Ir pierādīts, ka vīruss gaisā saglabājas no 30 minūtēm līdz 3 stundām un var pārvietoties līdz pat 4,5 metriem.

Turklāt...

Vīruss ilgāk saglabājas arī uz šādiem materiāliem:
Papīrs, kartons (24 stundas).
Plastmasa (līdz 5 dienām).
Latekss (vairāk nekā 8 stundas).

Tiešā klepus transmisija veicina izplatīšanos, kad inficēts aerosols caur degunu un muti nonāk veselas personas organismā.

1 klepus izmet vidē līdz 3000 pilienu ar elpceļu vīrusiem, piemēram, covid-19 vai gripas gadījumā.

Riska ir arī netieša pārnešana ar inficētām rokām, pieskaroties sejai, acīm, degunam un mutei.

Tāpēc, lai novērstu izplatīšanos, uzsvars tiek likts uz higiēnu un vides tīrīšanu.

Simptomi parādās pēc inkubācijas perioda.

Inkubācijas laiks ir vidēji 5-6 dienas. Kopumā tas ir 1-14 dienas.

Vīruss izraisa akūtu elpceļu slimību.

Covid-19 ir raksturīgi šādi galvenie simptomi:

nogurums, vājums, nespēks, nespēks.
sāpes visā ķermenī, locītavās, muskuļos, galvā.
ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudzim (ķermeņa temperatūra virs 38 °C).
drebuļi / drebuļi
sauss klepus
elpas trūkums

Šajā stadijā slimība izpaužas kā citas akūtas elpceļu slimības (ARI), piemēram, gripa un līdzīgas slimības.

Slimībai ir arī citi simptomi. Vēlāk, veicot novērojumus, tika konstatēts, ka tas ir aptuvens simptomu procentuālais sadalījums.

Procentuālais grūtību sadalījums covid-19:

drudzis 87,9 % gadījumu
sauss klepus 67,7 % pacientu
nogurums 38,1% gadījumu
aizcietējums 33,4%
elpas trūkums 18,6%
sāpes locītavās un muskuļos 14,8%
kakla sāpes 13,9%
galvassāpes 13,6 %.
drebuļi 11,4%
slikta dūša un vemšana 5%
iesnas iekaisums 4,8
caureja 3,7%
asins izklepus 0,9%
konjunktivīts 0,8%
ožas un garšas zudums

Pētījumā, kurā piedalījās 138 hospitalizēti pacienti Vuhānā, tika iekļauti:

98,6 % gadījumu bija drudzis
69,6 % ar nogurumu
59,4 % ar sausu klepu

Retāk sastopamie simptomi ir gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, caureja vai vemšana.

Kovid-19 diagnosticē, veicot uztriepes no elpceļiem vai ņemot asinis. Tamponu ņem ar paraugu ņemšanas komplektu palīdzību, uztriepes ņem no deguna un rīkles.

Vīrusa klātbūtni pierāda ar laboratoriskajiem testiem, izmantojot RT-PCR vai antivielu testu. Pievieno arī asins analīzes, CRP, eritrocītu sedimentācijas ātrumu FW un citus parametrus atkarībā no grūtībām.

Pneimonijas gadījumā rentgenoloģiskajā izmeklēšanā ir redzams plaušu audu infiltrācijas attēls.

Var pievienot tādas attēlveidošanas metodes kā datortomogrāfija un citas atbilstoši pašreizējam stāvoklim.

Protams, svarīga ir anamnēze.

Covid-19 ir raksturīga mainīga gaita.

Slimības gaita var būt:

asimptomātisks - nezināms %
viegls - 80,9 % gadījumu
vidēji smaga - 13,8 % gadījumu
kritiska - 4,7 % gadījumu

Kopējais inficēto ar vieglām grūtībām skaits būs lielāks, jo ne katrs cilvēks ir pārbaudīts.

Lielākajai daļai cilvēku ir drudzis, ko pavada drebuļi, vājums un nogurums. Vienlaicīgi ir arī ķermeņa, muskuļu un galvas sāpes.

Šāda norise ir aptuveni 80 % pacientu.

Aptuveni 13,8 % gadījumu 24-48 stundu laikā attīstās abpusēja pneimonija. 13,8 % gadījumu attīstās arī elpas trūkums. Aptuveni 5 % pacientu nepieciešama intensīvā aprūpe.

Risks ir stāvokļa maiņa līdz elpošanas mazspējai. Pēc tam stāvoklis var progresēt līdz multiorgānu mazspējai un šokam.

Visnopietnākā komplikācija ir nāve.

Paredzama riskanta norise:

gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, jo īpaši 70 un 80 gadu veciem cilvēkiem
cilvēkiem ar hroniskām slimībām, sirds, plaušu, diabēta slimībām.
cilvēkiem ar novājinātu imunitāti
smēķētājiem

Novērojuma pētījumā, kurā piedalījās 138 hospitalizēti cilvēki, atklājās:

No pirmā simptoma līdz elpas trūkumam pagājušas 5 dienas, aptuveni 7 dienas pēc hospitalizācijas un 8 dienas pēc ARDS (akūta respiratorā distresa sindroma).

ARDS attīstījās 20 % hospitalizēto, un mākslīgā plaušu ventilācija bija nepieciešama 12,3 %. Turklāt tika konstatēts, ka 10. diena ir nozīmīga slimības progresēšanā.

Ārstēšanas ilgums vieglas formas gadījumā bija aptuveni 2 nedēļas.

Smagas formas prasīja ārstēšanu no 3 līdz 6 nedēļām.

Kritiskās formās no pirmo simptomu parādīšanās līdz nāvei pagāja aptuveni 8 nedēļas.

Mirstība no covid-19 pēc vecuma kategorijas:

14,8 % pēc 80 gadu vecuma = visaugstākais mirstības līmenis
8,0 % no 70 līdz 80 gadu vecumam
3,6 % pēc 60 gadu vecuma
1,3 % pēc 50 gadu vecuma
0,4 % 40 gadu vecumā
0,2 % līdz 38 gadu vecumam

Kopējais mirstības līmenis ir aptuveni 2,3 %.

Vai jūs jautājat par aptuveno grūtību ilgumu?

Nepaasinātu kovid-19 formu ārstēšanas ilgums ir aptuveni 14 dienas. Pat pēc tam, kad slimība ir norimusi, saglabājas vājums, nogurums, pastiprināts izsīkums. Pat vairāk nekā 2 nedēļas.

Kā slimība progresē bērniem?

Bērniem parasti tā parasti norit viegli. Tomēr ir zināmi nāves gadījumi bērniem no covid-19.

Novērojumi no Ķīnas liecina, ka vīruss diezgan ātri izplatās bērnu vidū. Tāpēc viņi arī ir svarīgs SARS-CoV-2 pārnešanas posms.

Bērniem slimība parasti ir viegla.

Ilgstošas slimības gadījumā bērniem var rasties nopietnas komplikācijas.

Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērniem slimības norise ir bez simptomiem vai viegla. Klīniskā aina izpaužas ar drudzi, nespēku un vājumu, kā arī sausu klepu.

Slimība ir pierādīta arī jaundzimušajiem. Pārnēsāšana notika dažu dienu laikā pēc dzimšanas no pozitīvi pārbaudītas mātes vai cita ģimenes locekļa.

Kopumā bērni var...

ar gremošanas traucējumiem, vemšanu, iesnām, iekaisušu degunu, iekaisušu kaklu.

Covid-19 un grūtniecība

Jebkura vīrusu izraisīta saslimšana grūtniecības laikā var noritēt ar lielāku intensitāti. Tas attiecas gan uz gripu, gan arī uz Kovid-19 slimību.

Pagaidām nav apstiprināts, ka slimība būtu smagāka, kā arī nav apstiprināts, ka vīruss būtu šķērsojis placentu un nonācis līdz auglim. Nav pierādījumu par slimības pārnešanu no mātes uz jaundzimušo.

Covid-19 nav pietiekami izpētīts, tāpēc atbildes uz šiem jautājumiem joprojām ir atklātas.

Vairāk par jauno koronavīrusu lasiet arī rakstos: