Kambaru starpsienas defekts

Priekškambaru starpsienas defekts rodas, ja embrionālajā attīstībā starp sirds labajiem un kreisajiem priekškambariem nepareizi attīstās septum primum un septum secundum. Tas izraisa deoksigenētu asiņu sajaukšanos ar skābekli saturošām asinīm. Mazāki šāda veida defekti var neradīt nekādas problēmas vai simptomus, bet lielāki defekti par sevi ziņo ar dažādiem simptomiem. Šāda veida defekti visbiežāk tiek atklāti pieaugušā vecumā, parasti cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Dažreiz šādi defekti ir arī citu slimību sastāvdaļa - vai nu sirds vārstuļu formas deformācijas, vai dažādi ģenētiski sindromi.

Kambaru starpsienas defekts var būt iedzimts, bet tas var būt arī iegūts. Tā ir nopietnāka problēma, kas parasti parādās bērnībā. Bērnībā tas var rasties mātes grūtniecības problēmu dēļ, bet pieaugušā vecumā, piemēram, miokarda infarkta rezultātā. Šī defekta gadījumā ir tendence nelielam plīsumam spontāni noslēgties. Šis defekts arī izraisa kreisi-labās puses šuntu, un parasti to pavada sirds ritma un elpošanas problēmas.

Šo sirds slimību izraisa, piemēram, iedzimts sirds defekts. Bērniem to izraisa, piemēram, mātes pārmērīga alkohola lietošana grūtniecības laikā. Vai arī defekts var būt daļa no citiem sirds defektiem, ar sirds vārstuļu lieluma un formas anomālijām u. c. Dažkārt slimību pavada ģenētiski defekti, piemēram, Dauna sindroms. Pieaugušā vecumā defektu var izraisīt, piemēram, miokarda infarkts vai vides ietekme, piemēram, smēķēšana, alkoholisms vai aptaukošanās.

Kambaru starpsienas defekts var neizpausties, ja tas ir ļoti mazs defekts. Pat līdz 30 % šādu mazu defektu sirds kambaru gadījumā mēdz spontāni sadzīt, dažkārt uz aortas vārstuļa nepietiekamības izveidošanās rēķina. Taču visbiežāk šie sirds defekti izpaužas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmā. Elpošanas gadījumā problēma ir apgrūtināta elpošana vai pat elpas trūkums, īpaši pie lielākas fiziskas slodzes. Dažkārt pat ir ādas zilgana krāsa.

Ir arī deoksigenētu un skābekli saturošu asiņu sajaukšanās. Asinis ceļo pa visu ķermeni vai uz plaušām (atkarībā no spiediena lieluma) tālākai oksidēšanai, kas rada skābekļa trūkumu organismā. Tas izpaužas kā zilums. Ir arī problēmas ar neregulāru sirds ritmu, ko sauc par sirds aritmijām. Ir arī pārmērīgs nogurums, un bērni ar šo sirds defektu parasti kopumā neattīstās, viņiem ir grūti iegūt svaru un kļūt stiprākiem.

Slimība ir diagnosticējama, veicot fizisku izmeklēšanu, kuras laikā tiek meklētas sirds aritmijas, apgrūtināta elpošana vai citi ārēji simptomi. Taču to diagnosticē arī ar sirds mērījumiem un izmeklēšanu. Tiek veikta ehokardiogrāfija (sirds ultrasonogrāfija), krūškurvja rentgens (lai iegūtu plaušu un sirds attēlu) un EKG. Tiek mērīta arī arteriālās asins piesātinātība ar skābekli vai kopējā plūsma un defekta lielums. Izmeklējumu var veikt arī ar magnētiskās rezonanses attēlu.

Daži nelieli priekškambaru un kambaru starpsienu defekti var būt asimptomātiski, t. i., bez simptomiem. Dažos gadījumos simptomi var būt ļoti viegli. Sirds vārstuļa defekta gadījumā tas parasti izpaužas maziem bērniem vai pirmsskolas vecumā, īpaši ar sirds aritmijām un elpošanas grūtībām. Pieaugušā vecumā gaita var būt ilgstoši asimptomātiska, bet pēkšņi var parādīties problēma vai šunts. Tad raksturīga elpošana izslodzes apstākļos un jebkura cita fiziski smaga darbība.